抑郁症病人多导睡眠脑电图分析及监测的护理

杨娟

摘要：生理、心理性失眠及抑郁性失眠是临床中常见的两种失眠类型。前者为慢性失眠的范畴，后者主要由于心情压抑所致，为睡眠障碍。据调查，睡眠障碍可直接患者预后，若患者长期处于原发性失眠状态，则会加重抑郁、焦虑程度。而多导睡眠脑电图是一种较为先进的生物学指标，有效地分析睡眠图是成功检测潜伏期（REM）的关键。本文对抑郁症病人的多导睡眠脑电图分析及监测的护理进行探讨。

关键词：抑郁症;睡眠;多导睡眠图;护理

睡眠障碍是临床患抑郁症群体的重要构成，主要表现为早醒、易醒及浅睡，护理人员需密切地监测睡眠障碍患者的脑电图，并施予有针对性的护理。相关研究发现：约62%的抑郁症患者伴有睡眠障碍，且睡眠质量与患者的抑郁程度及后勤康复关联密切^[1]。所以，有必要借助多导睡眠的脑电图，对其睡眠特点展开研究，有利于更好地掌握抑郁症病人睡眠结构的变化情况，从而揭发该病的发生机理，具有重要的临床价值。

• 一、多导睡眠脑电图监测的描记技术

选用尼高力单位Alliancework多导睡眠仪（PSG），对病人展开整夜多导睡眠图的监测，主要监测的项目如下：肌电图、脑电图、眼电图、心电图、鼾声、口鼻气流、呼吸运动、肢体运动等。受试人员都要接受持续两晚的睡眠脑电图的检查，第一夜的睡眠描记是适应环境，第二夜是正式记录^[2]。

二、抑郁症患者多导睡眠脑电图分析及护理干预

（一）心理护理

抑郁症病人普遍存在社交能力偏弱的特点，适应外界环境的能力差，对新睡眠环境一般存在抵触心理。所以，一定要详细地向病人说明检查的重要性，并告知其检查的方法，相关医护人员及家属也要随时了解病人的心理，减轻其心理压力，配合检查。

（二）检查前的准备

指导病人检查当日中午不要睡眠，有助于夜晚入睡;禁烟，睡前4-6h不可饮酒，或者喝奶茶、咖啡等刺激性饮品;检查前4h不要做剧烈性运动，女性患者在避免在经期做检查，且检查前三日停用所有影响睡眠的药，根据需求，协助病人洗头、洗身，不涂油质类的护肤品，头发、皮肤的清洁可在某種程度上降低电阻，增强图像信号的清晰度。

（三）检查过程的观察及护理

为了确保多导睡眠图取得良好的监测效果，建议放置好电极。所以，有效地安装该电极很关键。电极的放置，需用75%的酒精对皮肤进行清洁，取防汗的胶布与小纱布对导线予以固定^[3]。连接电极后，还需检查基线的平稳性，展开测试。鼻气的流导线不可弯曲、打折，有效地调节血氧饱和度的探头松紧度。不可打折、弯曲、过紧及脱落，以免影响检测结果。

当病人准备睡眠的时候，开始检查，先把各个导线的接头连好，检查接触是否良好，基线平稳性等，然后检查多导睡眠图的信号，调节空调温度、地灯，一般室温控制在（22-28）℃，营造一个好的睡眠环境，便于检查;而且，还要安设床栏，做好安全防护工作。医护工作者及家属保持安静，以免干扰病人睡眠。应至少每小时观察一次病人在电脑中显示的基线状态，看是否有伪差，录像质量等。若导线发生脱落，应立即接好，并观察是否有睡眠、血氧、心电图的异常现象，做记录。

（四）检查后的护理

第二天早晨，当病人睡醒后，将多导睡眠仪关闭。协助病人取下电极，清洁其头部的导电糊，除去身上的胶布，注意及迅速取下电极，以免给皮肤造成损害。询问病人夜晚的睡眠情况，告知医生分析PSG图，打印报告。

（五）健康教育

鼓励病人主动与他人接触，培养与他人共同工作的习惯，参加多样化的文体活动，或者集体活动，提升生活情趣。在情绪不佳时，可向医生或家人、亲朋倾诉，逐渐打开心结，得到心理平衡。家人与亲朋也要多对病人给予同情、关怀、理解，有利于预后。坚持服药2-3年，遵医嘱减少药量，不要私自调整^[4]。

总结：

抑郁症是临床一种常见的疾病，患者经常伴有睡眠障碍等症。失眠与抑郁二者的重叠较多，甚至很难彻底区分。以入睡难、早醒、易醒、浅睡为主导的睡眠障碍，可采用多导睡眠图的监测、分析进行对患者病情进行检查，观察其睡眠特点的变化，主要表现快眼动睡眠的过分活跃，即REM潜伏期（RL）变短，REM密度加大。患者检查前，护理人员有必要展开健康宣教，可减轻其心理负担，提升监测结果的准确性。在此期间，保证多导睡眠脑电图的导线稳定性、信号的清晰度非常关健。检测的过程，应认真观察是否存在心电图、睡眠、血氧的异常现象，并做好记录。工作人员还需加强抑郁症病人的护理，有利于早日康复。

参考文献：

[1]李剑玲， 叶燕芯， 李泽，等. 抑郁症患者多导睡眠脑电图分析及监测护理[J]. 广州医药， 2009， 40（5）：71-73.

[2]渠广歌. 抑郁症患者多导睡眠脑电图分析和监测的护理[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2013（17）：235-235.

[3]杨长萍， 邓丽芬. 抑郁症患者行多导睡眠脑电图的观察与护理[J]. 广州医药， 2013（1）：72-72.

[4]苏建红. 抑郁症患者多导睡眠脑电图监测分析[J]. 实用医技杂志， 2018， 25（10）：117-118.