优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用

李娟

摘要：目的：研究优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术中的疗效和作用。方法：选取我院原发下肢静脉曲张患者100例，分为对照组和观察组，每组随机抽取50例。给对照组一般正规护理，给观察组优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者对护理的满意程度，两组患者对比数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对原发性下肢静脉曲张患者患者进行优质护理，可以有效的提高治疗效果，在临床上应发扬推广。

关键词：优质护理;围手术期;静脉曲张

大隐静脉曲张为临床常见疾病，站立时酸胀、疼痛等为其初期主要表现，后期在血液循环障碍影响下可能会导致营养不足 ^[1]。临床常采用手术治疗大隐静脉曲张，为探讨优质护理在大隐静脉曲张术后患者中的应用效果，选取100例患者为研究对象，现报道如下。

1..资料和方法

1 .1一般资料

选取我院经专业设备诊治为原发性下肢静脉曲张患者100例，随机分为对照组和观察组两组，每组人数为50例。对照组男性28例，女性22，年龄在33～68岁， 平均年龄（42±10.21）;病程在6～10年，平均病程（7.2±2.4）年。觀察组患者男性16例，女性34例;年龄在36～72岁，平均年龄（46±12.3）岁;病程在7～13年，平均病程（9±1.88）年。两组患者在详细个人资料中所表现出来的差异不具有统计学意义（P>O.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，主要从术前、术中、术后三个方面入手进行： （1）术前护理：首先针对患者心理状况，向其详细讲解疾病相关知识及手术治疗方法，并讲解近期成功手术案列，缓解其焦虑、恐惧情绪。其次加强术前饮食护理，术前12 h禁食，术前6 h禁水。再次，叮嘱其保持卧床休息，并对患肢做抬高固定处理，确保肿胀及炎症消失后方能进行手术治疗。 （2）术中护理：术中加强对患者生命体征的监测，麻醉前叮嘱患者注意事项，严格控制手术室湿度及温度，加强对患者的隐私部位保护及术中体温护理。 （3）术后护理：术后护理主要包括卧位护理、饮食护理、病情观察、患肢护理及术后健康指导等内容。术后首先确保患者常规卧位休息，并将患肢抬高40°，避免将双膝交叉;指导患者保持良好的生活习惯，密切观察患者体征变化情况. 对出现渗血情况的患者应及时对伤口做加压包扎，且膝关节以下部分绷带及切口辅料拆除时间不宜过早，以一周为宜;术后叮嘱患者积极进行肢体功能锻炼，向其讲解静脉血栓对患者身体会产生的不良影响;指导患者掌握正确的排便方法，睡前养成良好的温水洗脚的习惯，以此缓解疲劳、促进睡眠。

1.3 效果评价标准

对两组患者进行术后调查对比两组患者对不同护理的满意程度可分为非常满意，满意，不满意3个等级。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0进行数据处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用 t 检验;计数资料组间率（%）的比较采用 x ²检验。 P <0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.结果

对两组患者进行调查对比，发现得到优质护理的观察组患者满意度明显高于对照组患者，对比两者差异具有统计学意义（P<0.05）.具体调查数据如。

3  讨论

原发性下肢静脉曲张，除了可见蚯蚓状的弯弯曲曲的浅静脉外，可以没有任何其他症状，随着时间的延长，病变逐渐进展而加重，原来弯曲的浅静脉迂曲成团或成片，使皮肤突出，以小腿最明显，有点甚至连大腿也有大片的曲张浅静脉，站立时更为突出。平卧后，可以消失。除此之外，在站立时间长了或者行走举例较远时，患病的肢体容易出现酸胀、疲惫，也可以引起小腿肌肉痉挛发作。久而久之，会在小腿下端出现皮炎：小腿皮肤可能因为局部营养不良而出现色素沉着，使皮肤变黑，变硬，严重的会出现慢性溃疡，久经不愈。也会引发曲张静脉血栓性静脉炎。因为曲张静脉在站立或行走过程中，承受着较高的压力，如果曲张静脉的部位受伤，甚至轻微外伤也可能造成曲张静脉破裂，导致出血。出血是相当危险的并发症，因为压力较高，加上病变的静脉管壁又没有弹性，破裂后导致的出血很难停止，必须紧急处理。通过优质的护理能够有效的帮助患者术后恢复，精细的护理措施能够使患者有一个健康的恢复计划，减少了术后病发证的复发几率。同时积极的从复建，饮食，环境等各个方面给患者提供了非常有利的帮助，优质的护理更加的贴近患者的心境，医护人员会更易掌握患者的理想和身体状况，时刻跟踪服务，有利于患者安心治疗。大隐静脉曲张为临床常见疾病，手术治疗是当前临床治疗该疾病的主要方法，且多以大隐静脉高位结扎术为主。但有临床研究表明 [3] ，大隐静脉曲张患者经由手术治疗后，并发症发生率较高，需要从社会、心理、生理等多方面对患者进行护理干预，并在对患者病情及需求进行充分考虑的基础上，为其制定切合实际的护理方案，以此减少并发症发生率。优质护理是建立在常规护理基础上的，充分以患者为服务中心的临床护理模式，其将责任制整体化护理贯穿在护理工作开展过程中，通过各项护理措施的开展，给予患者无微不至的关怀，对手术治疗效果及护理质量的提升均具有重要意义[4] 。在本文中就优质护理对原发性下肢静脉曲张的疗效进行讨论，在得到优质护理的忠者满意度远高于没有得到优质护理的患者。由此町以看出优质护理对患者具有显著疗效，值得临床上广泛推广使用。

参 考 文 献：

[1]刘芝梅.早期大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征[J].当代医学，2013，19（20）：66.

[2]夏兰珠.大隐静脉曲张术后早期下床活动的护理体会[J].医药与保健，2014，1（18）：123-124.

[3]孙爱红.腔内激光治疗下肢静脉曲张围术期病人的护理[J].全科护理，2010，8（29）：2678-2679.