公共卫生中微生物检验标本不合格的原因及质量控制

黄冬琳

摘要：随着我国城市化的水平发展甲酸，生活水平的不断提高，人民对于公共卫生也提出了新的要求，对于公共卫生中卫生用具、水源和空气质量也有了新的标准。在公共卫生中，微生物污染是其中较为严重的卫生问题。因此，我们要重视当前公共卫生中微生物检验标本不合格的问题，不断改进相关微生物检测技术，做好微生物检测质量控制，为人民的日常生活创建一个洁净卫生的环境。

关键词：公共卫生；微生物检验标本；质量控制

公共卫生是我国人民日常生活中重要组成部分，但随着城市化的发展，越来越多的公共卫生问题暴露了出来。特别是在公共卫生中存在着大量微生物污染的问题。为强化公共卫生监测质量，提升我国城市公共卫生水平，我们要从公共卫生检测的质量控制入手，不断改进检测技术手段和完善检测制度标准，利用疾控中心内存档的多份微生物检测标本进行分析，找出其中影响微生物檢验标本不合格的原因，针对其进行采样和检测方法的改进，从根本上保证公共卫生工作的展开。

一、公共卫生中微生物检验标本检测方法及不合格的原因

为保证我国公共卫生质量，公共卫生检测部门要严格按照《公共场所卫生检验方法》中的规定，对本微生物采样研究过程中的空气质量、一次性餐具、卫生用具、水源等方面进行微生物检验。具体的检测操作流程和占比如下图所示。

首先是微生物采集流程，公共卫生部门要组织和检测人员，采用标准化的采集方式针对公共卫生用具进行采集。其次是针对标本的运输流程，现场采集人员要组好对标本的包装工作，并合理选择采集现场，避免因运输流程所导致的样本泄露。再次是在集控中心针对微生物标本进行检验，并以此数据为基础构建一个完整的公共卫生微生物检验体系。最后是上报检验结果和其中遇到的各种问题，做好检测存档为今后的公共卫生检测工作打下坚实的基础。

通过对大量的研究数据分析表明，在公共卫生微生物检测中，公共环境中的卫生用具的微生物检测不合格比率最高，其次是水质检测，再次是餐具与空气质量检测。针对检测数据进行分析后，得出影响公共卫生微生物检测质量，造成检测不合格的主要原因有微生物标本质量、微生物标本采集流程失误、实验室研究环境影响、微生物检测程序混乱等。

二、提升公共卫生中微生物检验标本质量控制的举措

（一）提前做好准备工作

在微生物检测现场进行采样前，要先对使用检测设备、器具和相关物资进行检查，确保有无缺漏的情况下进行一起的校准、器具的清晰和相关材料的配置。例如针对微生物标本采样所使用的试管、设备的干扰和清洁处理，采样设备的调试等工作。只有从根本上做好微生物标本采集的准备工作，才能从根本上提高微生物采样质量，为微生物检测提供切实可靠的样本。

（二） 合理选择采样现场

对于微生物标本采样点的选择要慎重，要符合微生物监测现场采样的相关规则的情况下要选择最符合当下环境特点的地区进行采样。先确定一个大致的采样范围，再针对设计采样要求进行调整，并在设备和物资准备无误的情况下开始进行微生物采样。当出现意外情况时，如采样点以及周边地区的环境突然发生巨大变化时，应该及时对于采样现场进行调整以及对于变化情况上交书面报告。

（三） 采用标准采样方案

在微生物标本采样过程中，检测部门要制定一个标准的微生物标本采样方案，针对微生物标本的采样现场特定制定一个完善标本采样方案，对采样过程中设备选择、采样手段、标本保存等方面进行详尽的规定，并在整体微生物标本采样工程开展前就让采样工作人员对采样方案有一个全面的了解，并对微生物标本的现场采样的各项数据做好记录，为今后的标准化微生物标本采样方案作出数据参考。

（四） 采样任务布点选择

在微生物标本采样过程中，检测人员需要使用科学的方法来确定采样点位、采样时间、样品数量以及采样频率等因素，使得公共卫生的微生物检测现场采样的样本能在一定的规律下反映被测物质的浓度和变化规律，是得微生物标本具有完整新和代表性，为实验室进行微生物研究提供便利。

（五） 标准化运输流程

保证标本的运输安全是微生物检验准确性的第一道防线。为强化标本运输质量，我们可以从标准化运输流程入手，针对标本运输人员进行专业培训，锻炼他们正确采集标本，正确保存标本的技术应用，制定微生物采集手册并下发给每一位现场采集工作人员，使得他们可以对微生物标本的正确处理方式有一个大体的上的认识，避免因标本运输流程的不规范等干扰因素从而产生不合格的微生物样本检测结果。

三、结束语

为提升公共卫生检测工作质量，针对诸多微生物检测中的不合格原因，我们可以从做好准备工作入手，合理选择现场采样方式，加强对现场采样人员的专业培训，标准化标本采集和运输流程，科学选择采样任务布点，完善实验室微生物检测环境，从根本上提高标本检验质量，以此来确保微生物标本的检测准确性。

参考文献：

[1]赵世清. 公共卫生中微生物检验标本不合格的原因及质量控制对策[J]. 中国医药指南， 2017， 15（1）：288-289.

[2]张维娜. 微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015（74）：199-200.

（作者单位：苏州市百信环境检测工程技术有限公司）