小儿高热惊厥的急救护理及出院指导

殷纯茜

摘要：目的：对小儿高热惊厥的急救护理与出院指导进行全面分析;方法  自2018年3月至2018年8月来我院治疗的小儿高热惊厥病人中任意抽取92人进行分析，应用急救护理并给予出院指导;结果  护理效果较为突出;结论  在小儿高热惊厥病症治疗过程中引入急救护理与出院指导可以收到突出的护理效果。

关键词：小儿;高热惊厥;急救护理;出院指导

高热惊厥具有较多的发病人数，而且约有一半的幼儿会出现复发情况。此类病症发病时间较快，一旦治疗与护理拖延，小儿惊厥时间过长则可能导致病儿脑组织受到损伤，不利于幼儿脑组织发育^[1]。所以在治疗小儿高热惊厥病症时应用急救护理与出院指导等措施能够有效控制小儿病情，收到突出的治疗效果。

1资料与方法

1.1基本资料

自2018年3月至2018年8月来我院治疗的小儿高热惊厥病人中任意抽取92人进行分析，经有关科室认真审核，全部参与研究病儿均属于高热惊厥疾病。小儿年龄处于半年至8岁之间，51名男性，41名女性。病人的基本材料没有发现异常情况，表明此研究具有较强的说服力。

1.2方法

针对全体患儿应用急救护理方法，主要内容有：第一，马上解决惊厥问题，小儿出现惊厥的时间过长，则会伤害其脑组织。所以立即为患儿提供氧气、退烧、抗惊厥等治疗方法。39人应用了灌肠措施，使用10%的水合氯醛进行治疗，控制在0.5毫升每千克，这种方法易于操作，不需较长治疗时间，而且不会出现任何风险，但只能控制较短的时间。17人采取了肌肉注射的方法，为其提供苯巴比妥钠药物，控制在8毫克每千克范围内，此药物短时间内效果不明显，可以解决病人的发烧问题，药物持续时间较长，在解决惊厥问题时应用较多。8人结合上述二种措施后给予肌肉注射地西泮药物，控制在0.08毫克每千克范围内，此类药物短时间即见效。第二，解决发烧问题。在解决惊厥问题后为病人立即控制体温，（1）制作冰袋，将冰块压碎放入盆中，加入少量水，使冰块圆滑，装入冰袋，将冰袋敷于小儿头部，每间隔10分钟换一次。也可使用降温贴进行降温^[2]。（2）使用溫水或乙醇涂抹小儿全身，也可达到降低体温的效果，假如小儿体温得不到有效控制，可依据医生要求给予泰诺退热药或布洛芬，但如果小儿年龄处于半年以内则不易使用有关药物^[3]。第三，提供氧气，每天定时清理小儿鼻腔与气管，防止其出现堵塞问题，保证脑组织及时获得充足的氧气。第四，日常护理，小儿病情发作时会出现抽搐现象，此时要防止小儿出现安全问题，随时守护在小儿床边，杜绝出现小儿掉下床的问题，同时认真观察静脉通道的运行情况^[4]。第四，认真观察小儿病情发展，每天定时掌握小儿体温的变化情况、心跳情况与呼吸情况，观察其瞳孔是否发生了变化等。

针对全体患儿给予出院指导，小儿出现高热惊厥后近一半的儿童会再次复发，75%的患儿会在一年时间内再次复发，90%的患儿会在二年时间内复发。所以要及时帮助小儿家属掌握丰富的健康知识，使其正确对待此类病症，使其意识到小儿惊厥病症可能复发但采取有关措施可减少复发的可能性，并鼓励小儿家属在家中购置种类齐全的急救用具，如体温计、退烧药等。第一，假如小儿突然出现高烧现象则要意识到惊厥并发症的发生，通常情况下，此类病症常发生于半年到3岁小儿身上，当前还没有掌握此类病症的发病原因，怀疑是由于此时小儿脑组织还没有发育完全，其控制能力还有待进一步增强，即使刺激不明显也会引发大脑过度兴奋而出现惊厥现象^[5]。第二，（1）指导家长平时生活中要为小儿提供充足的营养物质与水分，并做到饮食合理，生活作息讲究规律，睡眠时间不得过短，儿童年龄稍大后要参加适度的体育锻炼，有利于提高身体的抵抗能力。要做到室内通风，防止屋内空气混浊，小儿不得受凉，不得距离传染源过近。（2）明确家长必须购买体温计，并学会体温计的使用方法，有利于随时掌握小儿的体温情况，并教会家长观察小儿惊厥时的各种表现。特别是小儿刚刚发烧与全温突然上升时，更要做好各种应对措施，此是发生高热惊厥的重点时间段。为小儿及时提供有关药物，保护其脑组织完整，防止再次发生惊厥，也可及时住院治疗。（3）教会家长观察，小儿发烧用药后，要为小儿提供充足的水，一小时后要再次测量小儿体温，看用药是否收到了应有的效果，有的小儿用药后退烧较慢，一小时才会出现发汗退烧现象，但药物失去作用后会出现体温再次升高的问题。因此要随时关注小儿体温变化，假如小儿体温再次升高，则需间隔四小时再次用药。第三，教会家长物理降温方法。教会家长使用温水或乙醇涂抹小儿全身的方法，治疗过程中要随时关注小儿精神状态、面部颜色与皮肤变化等。第四，解决小儿高热惊厥问题，在小儿出现院外高热惊厥问题时，家长要马上使用大拇指按压其人中，并将小儿平躺在床上，其头偏向一旁，可以杜绝小儿出现呕吐问题而堵塞气管，并马上将小儿送入医院进行治疗。

2结果

全部参与研究的92名患儿，经过一段时间的护理与治疗后，全部收到了较好的护理情况，经对全部家长进行出院指导，家长们掌握了丰富的院外护理知识与护理技能，有效解决了小儿院外出现高热惊厥问题，保障了小儿身体健康。

3讨论

虽然小儿高热惊厥是一种较为常见的病症，并且可以通过合理的治疗措施收到突出的治疗效果，但要意识到3%的患儿极有可能进一步发展为小儿癫痫，小儿癫痫与小儿惊厥高热的发病次数密切相关，表明小儿出现高热惊厥的次数越多，则发展为小儿癫痫的可能性越大。因此开展丰富的健康知识宣传，保证小儿家长掌握丰富的高热惊厥知识与护理技能，合理使用治疗小儿高热惊厥的有关药物，可以完全杜绝小儿出现高热惊厥再次复发的现象。

总之，针对患有高热惊厥的患儿给予急救护理并出院指导，帮助患儿家长掌握坚实的护理知识与护理技能，正确认识小儿高热惊厥病症，有利于防止小儿高热惊厥的再次发生，促使小儿健康生活。

参考文献：

[1]赵雅杰.院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘. 2018（63）

[2]徐琳琳，孙园园.儿科护理学教学中存在的问题与探索[J]. 现代职业教育. 2017（31）

[3]叶丽，倪玲玲.高热惊厥患儿家长的心理反应的调查[J]. 中国卫生标准管理. 2017（16）

[4]侯先芝.小儿惊厥的护理体会[J]. 基层医学论坛. 2017（18）

[5]崔永丽.优质护理服务在基层医院儿科护理工作中的应用[J]. 中国民间疗法. 2017（01）