得了盆腔炎怎么治

奉慧

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0033-01

盆腔炎是女性健康杀手，上行感染是炎症发生的主要原因，子宫内膜、输卵管等位置是极易出现感染的地方。阴道是病原体最初的入侵部位，若不及时采取措施，病原体会上行至子宫，进而对周围器官或组织进行感染。临床医学表明，输卵管炎症是盆腔炎的主要表现形式，急性炎症、慢性炎症是两种常见病症，其中慢性炎症极有可能是急性炎症的后遗症。

盆腔炎发生原因

分娩、流产造成感染。经过生产的女性，其宫颈口需要一段时间才能闭合，产后恶露会持续一段时间，胎盘在宫腔内完成剥离从而形成剥离面，生产过程或多或少会对产道有所损伤，宫腔内部会有胎盘、胎膜等残留物。若此时进行性生活，会给病原体上行制造机会，病原体达到宫腔后，会对周围组织进行感染，进而引发盆腔炎。对于流产女性，血在阴道内长时间流过，宫腔内有异物残留，或者手术并不是在严格的无菌环境下进行的，都极易诱发盆腔炎。

宫腔手术引发盆腔炎。刮宫、向宫腔内放置或者取出节育环等手术，都需要深入宫腔内部完成手术。在手术前，有的女性未遵照医嘱严禁性生活，或者术前医院的消毒工作做得不到位，以及适应症的错误选择，都会对手术效果造成影响，使病菌在宫腔中扩散，进而引发一系列炎症。还有的患者不注意术后保养，在宫颈口未闭合时，不注重外阴卫生，同样会感染盆腔炎。

月经期间忽略阴部清洁。女性对卫生巾的选择没有概念，经常随便选择一款卫生巾使用，这样极易买到质量不合格产品，从而对阴道健康造成影响。此外，在经期时并未停止性生活，或者进行盆浴都会使病菌入侵外阴，进而引发盆腔炎。

周围器官出现炎症，向宫腔位置蔓延。阑尾和腹腔距离生殖器官位置较近，女性突发性阑尾炎，或者发生腹膜炎情况，炎症会在组织交互作用下，逐渐向盆腔部位蔓延，盆腔炎随之产生。宫颈炎是常见妇科疾病，在淋巴结的循环作用下，病原体会随着淋巴结的循环作用向盆腔内部蔓延，炎癥随之发生。

盆腔炎的分类及临床表现

根据炎症情况，将盆腔炎归为以下几类：积水和囊肿，都是由输卵管发炎引起的，当其出现发炎现象时，伞端粘连发生闭锁现象，浆液会从管壁中渗出，管内积水无法排出，进而发生积水现象。若积水情况得不到及时解决，卵巢就会受到波及，进而引发卵巢囊肿；输卵管炎。导致此炎症的主要原因是管壁中的粘膜、间质受到病原体破坏，管道直径出现加粗现象，内部纤维呈现索条分布状态，其它器官、输卵管粘连在一起，形成新的肿块，肿块质量大且非常坚硬；盆腔结缔组织炎。此炎症是慢性的，常见于宫腔结缔组织处，在子宫骶韧带处也经常看到，属于典型的慢性炎症。变厚、增硬等现象在局部组织中出现，且组织逐渐向盆壁处呈扇形扩散，在此情况下，极易发生子宫内膜异位现象，极易被病变组织向患处牵引。

急性、慢性是炎症发生的主要临床表现，前者症状多见于发烧、下腹胀痛等症状，其疼痛情况具有连续特性，运动幅度较大会加剧疼痛。若不及时进行治疗，会加剧女性痛苦，高烧不退、寒颤等情况非常严重。若女性经期爆发炎症，其表现为月经时间长、血流量大，盆腔脓肿持续增大，对周围正常组织形成压迫，若膀胱受到脓肿压迫，会出现明显的尿痛、尿不尽等现象。若直肠受到肿块压迫，里急厚重等肠道炎症随之发生。急性炎症若得不到及时治疗，极易引发败血症、腹膜炎等症状。后者多见于手术疗效较差、女性身体较差等，腹部出现坠痛现象、或者女性长期感觉到腰部酸痛，这可能是慢性盆腔炎的前兆。此种病症持续时间较长，且具有一定的迁移性，女性长期劳累、月经失调等现象出现，若不及时治疗小毛病，长此以往就会引发盆腔炎。

盆腔炎的诊断及治疗

最简单的诊断方式是观察女性有无宫颈举痛、子宫压痛等现象，若出现此症状则继续对女性身体进行深入检查，对体温、阴道分泌物和C反应蛋白进行检测，若体温在38.3℃以上，且将分泌物涂到0.9%NaCl上检测，发现白细胞数量较多，其C反应蛋白呈现出明显的升高趋势，则说明试验结果呈现阳性，女性存在盆腔炎。

对于有炎症病史的女性，检查起来比较容易，对于无病史女性且化验结果并未呈现成阳性患者，使用普通手段无法对其病症进行准确判断，此时需要借助腹腔镜对患者盆腔进行检查，拍摄盆腔内部阴影图片，扫描其内部是否存在粘膜粘连、囊肿等现象，并打印相应的扫描图。为保证检查结果的精确性，患者还可进行B超超声检查，在扫描盆腔是否存在炎症的同时，可对周围组织顺便进行扫描，防止周围组织出现病变，从而使病原体向宫腔内转移。

目前对于常见的盆腔炎症，有专门的鉴别方式，其中盆腔淤血综合征的鉴别方式如下：患者表现出小腹坠痛现象，且疼痛向下肢蔓延，若处于久站状态，疼痛现象会明显增加。通过B超检查可知，宫颈口颜色呈现出蓝紫色，其它宫腔附件并未产生异常情况，此症状与炎症爆发情况有所出入，需借助B超进一步确诊。内膜异位症患者，常出现月经不调、不孕不育情况，对骶骨韧带、后陷凹处进行检测，若出现疼痛现象，则说明患有炎症。

治疗炎症的方法也比较多样，常见的治疗方法包括以下四种：药物治疗。对急性炎症具有较好的治疗效果，以口服用药为主，输液、肌肉注射等方式作为辅助疗法。广谱抗生素是治疗盆腔炎的主要药物，配合抗厌氧菌药品使用，能获得较好的治疗效果，注意药物服用时间要够一个疗程。若条件允许，可结合中药进行治；手术治疗。通过B超对发炎部位进行扫描，若存在肿块、囊肿等现象，在患者身体状况良好的情况下进行手术切除；物理疗法。对盆腔进行温热刺激，从而实现盆腔内部血液的正常循环，短波、离子渗透等方式是常见的温热疗法；心理治疗。医生需要向患者传达病情的具体状况，排除病人担忧，增强其战胜病症的信心。患者在调节自身心情时，可适当进行锻炼，并制定相应的营养食谱，逐步提升自身的免疫能力。