杨兴康
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)02-0040-02
近年来,社会经济在快速发展的同时,人们的生活水平也在不断提高,业余生活也变得更加丰富多样化,再者,由于网络的普及,导致部分青少年缺乏一定的运动锻炼,不管是剧烈运动还是运动量过少都有可能引发骨折的风险,在人们的日常生活当中,许多人对骨折症状以及处理措施缺乏科学合理的认知,一旦处理不当,便会对患者造成严重的伤害,是一种较为严重的外伤性疾病,倘若救治不及时,甚至会导致残疾,严重影响患者的日常生活,因此,当在运动过程中,出现摔倒或者碰撞后,身体出现不适时,要立即就医治疗,养成良好的保护意识。
1 什么是稳定骨折和非稳定骨折?
通常情况下,稳定骨折和非稳定骨折是根据患者出现骨折状况之后,根据骨折的实际程度进行区分的,稳定骨折通常指的不完全骨折或者是经过复位固定之后,不容易在发生骨头移位情况的完全性骨折,其特点是:较为容易进行复位和固定,愈合程度较好,而且极少会出现畸形愈合以及不愈合的情况。如,青枝骨折、嵌插骨折以及压缩性骨折等。较为常见的如单根肋骨骨折、远节指以及趾骨折等。非稳定性骨折主要指的是经过复位固定之后容易引发再次移位的骨折,被称之为非稳定性骨折。其特点是:复位和固定比较困难,且愈合较差,很有可能会出现畸形愈合以及不愈合的情况,应当加强对此类问题的重视,且定期进行复诊。如斜形骨折、多段骨折、粉碎性骨折等。较为常见的有挠骨双骨折、第一掌故基底部骨折合并掌腕关节脱位等。当出现骨折后,会有强烈的疼痛感,只要稍微施压,一旦触碰,便会疼痛感,此外,受伤部位会出现肿胀,之后便会出现青紫色或者逐渐失去血色,此外,受伤部位的肢体逐渐变短,且触摸以及观察都能够察觉到不正常的情况,与正常肢体相比,有着明显的异常。
2 稳定骨折与不稳定骨折之间有什么区别?
在现实生活当中往往会出现这样的情况,部分患者在进行手术之后,没过多久,便会出现移位的情况,心理会出现诸多疑问,觉得别人动一次刀,为什么自己却动两次刀,心里会觉得是医生的问题,但实际上这些都是由于骨折的稳定性有所不同导致的。在临床医学上,骨折主要分为稳定性与不稳定性。在稳定骨折的折断端,经过手法进行复位,在此处不容易发生移位,通常情况下,在骨折进行愈合之间不会出现伤处移位的情况,逐渐愈合之后,也不会出现畸形愈合。不稳定骨折通常指的是经过复位之后,再次发生移位,且维持复位较为困难,当再次出现移位的情况时,没有进行处理的话,便极为容易发生畸形愈合,因此必须要定期进行检查,密切观察骨折断端是否出现移位的情况,很多人可能会觉得稳定骨折愈合的状况较好,觉得其比不稳定骨折愈合的要好很多,但实际情况并非如此,临床医学研究表明骨折愈合主要和许多因素有关,其中的主要一个因素便是骨折断端接触面积不同,在同一部位的完全骨折,横形骨折为稳定性骨折,长斜形骨折为不稳定骨折,但是长斜骨折断端接触面积较大,较为容易进行愈合。稳定性骨折如果不注意,很有可能引发为不稳定骨折,较小的骨折,或者是没有出现移位的骨折,医生通常会采取高分子夹板固定,通常情况下,医生给出的建议一般是最优化的选择,如果不遵医嘱的话,很有可能会导致稳定骨折变为不稳定骨折,增加患者病情的同时,也为医生增加了治疗的难度,影响到治疗效果,导致患者承受更多的痛苦。
3 出現稳定骨折后的处理原则是什么?
骨折是一种外伤或者病理等相关原因导致骨质局部出现断裂的情况,属于较为常见的骨科疾病,主要表现为骨折之后,局部会出现局限性疼痛,且会出现肿胀以及淤青,肢体部分功能逐渐丧失,会出现肢体畸形或者是异常活动。当出现骨折之后,局部会出现强烈的压痛、疼痛、肿胀以及畸形,导致活动受到限制,通常这些症状便是诊断的依据之一。此外,如果骨科损伤到了血管、神经等,便会出现相应的症状表现,应当注意是否有损伤身体其他部位的器官,要进行进一步确诊,了解骨折的具体部位、类型,并采取X线进行检查,通常情况下,骨科骨折经过科学有效的治疗之后,会逐渐复位以及固定,在骨折段有着稳定血液供应的情况下,可经过一段时间后自行愈合。骨折端与外界相通则为开放性骨折,如果与外界不相同。则为闭合性骨折。此外,还可以根据骨折的程度以及稳定性进行其他分类。
3.1复位
复位主要包括手法复位以及切开复位,通常情况下,以手法复位为主,当复位时间越早便会越容易愈合,效果也会更好,如果脱位时间较长的情况下,关节周围会出现挛缩、粘连以及空虚关节腔被充填等,使得手法复位产生一定的困难,对于合并关节内骨折,复位如果失败,手法将会难以进行复位,可进行手术切开复位。
3.2固定
在进行复位之后,应当将关节进行固定稳定时间在2到3周之内,使得损伤的关节囊、韧带以及肌肉等软组织能够得到修复。固定的时间应当根据个体的脱位实际情况而定,如果时间太长,很容易发生关节僵硬,时间太短便很有可能导致损伤的关节囊无法得到修复,容易形成习惯性脱位。陈旧性脱位手法进行复位之后,其固定时间应当适当进行延长。
3.3多加锻炼
患者在固定期间应当经常性的活动关节,对受伤部位应当尽可能的伸缩活动,当固定解除之后,可以帮助患者进行适当的功能锻炼,但是一定要在医生的指导下进行,切不可粗暴被动的进行活动,适当采用理疗、按摩,促使关节功能早日恢复。如果患者长期卧床,运动较少的情况下,每天身体内的钙含量会逐渐丢失,此外,还应当多晒太阳,可以预防骨折,多晒太阳以及运动是一种很好的补钙方法,阳光可以促进体内的维生素D的合成吸收,缓解钙流失,增强骨质。
4 总结
当患者出现骨折时,应当在医生的指导下进行康复运动,切不可进行剧烈运动,在行走的过程中一定要注意地面的安全环境,浴室应当安装扶手,防止地板砖滑,在外出的时候,可以使用手杖,也应当注意饮食,以清淡和水果等食物类型为主。