浅谈眼眶淋巴瘤的CT及MRI影像诊断

刘孟丹 郭雄飞 张云萍

摘要：目的：为了提高眼眶淋巴瘤的治愈率，本文主要对CT检查以及MRI影像检查对该疾病治疗的影响进行分析。方法：在本次研究中我们选取我院在2018年收治的一名眼眶内淋巴瘤患者作为本次研究的研究对象，影像学检查对于患者的疾病治疗的影响，我们主要是通过回顾性的方式对患者的各项影像学检查结果，比如CT平扫、颅骨CT3d等结果进行分析，最终探讨各种影像学检查结果对患者疾病治疗的影响。结果：对该患者的各项影像学检查结果进行分析，首先CT检查结果表现出患者的眶内软组织存在阴影，而且该一部分的形态不规则，密度却十分均匀，它呈现出浅分叶的形状。其次，MRI横断面T1W1，T2W2的检查结果呈现出前者的信号，后者高信号的现象。最后，患者的眶骨并没有出现被破坏的痕迹，但是眼外直肌却呈现出受累现象。讨论：在对眼眶淋巴瘤患者进行治疗时，使用CT检查以及MRI影像检查对患者的病情进行分析，可以进一步的了解患者的肿瘤程度，有助于医生对患者的病情进行诊断以及对患者未来治疗的计划提供一定的数据基础。

关键词：眼眶淋巴瘤；电子计算机体层扫描；核磁共振成像；诊断；鉴别诊断

目前在人类体内出现过多种肿瘤疾病中，眼眶淋巴瘤属于十分罕见的一种，占全部眼眶肿瘤的1/10。目前国内对于眼眶淋巴瘤的报道非常少，而且科学家们对于该疾病的研究也尚未深入。为了提高眼眶淋巴瘤的治愈率，本文主要针对CT检查以及核磁共振检查对眼眶淋巴瘤疾病诊断以及治疗的影响进行分析。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，我们选取了我院2018年间进行眼眶淋巴瘤疾病治疗的患者作为研究的研究对象，为了深入了解各项影像，学检查对眼眶淋巴瘤疾病治疗的效果的影响，我们需要对研究对象的各项基本资料进行了解。首先患者属于男性，年龄为65岁，在医院进行治疗时，主要表现出右眼球突出的症状，该症状已经存在7年时间。虽然患者存在右眼球突出的症状，但是在进行治疗之前并没有存在眼痛以及视力下降等不良反应症状，因此我们可以认为在患者右眼球突出的这7年间，并没有具体的诱导因素导致该情况的出现。患者在进入本院进行治疗之前并未使用过其他药物治疗以及在其他医院进行治疗操作，进入医院进行治疗，主要是因为突然感觉右眼球突出加重的情况。通过对基本的专科检查结果进行分析，发现患者的右脸出现肿胀现象，而且眼球明显的突出，在势力范围方面，患者眼球运动的范围受到限制，但是其他情况仍然处于正常现象。

1.2检查方法

在本次研究中，为了了解患者的各项基本情况，需要使用CT平扫、颅骨CT3d以及核磁共振成像检查技术对患者进行基本的检查。各项检查操作均按照国家规定的标准进行具体的操作步骤，使用的影像学检查设备均处于正常运行状态。

2.结果

2.1肿瘤侵犯部位及范围

患者存在肿瘤的区域呈现滋润性生长的状态，而且肿瘤区域已经包绕整个眼球。患者眼球周围的神经以及泪腺等器官以及器官的间隙均受到了肿瘤的侵犯。但是患者的眼球以及眼环仍然处于正常状态。

2.2肿瘤形态与边缘

通过对患者的核磁共振检查结果进行分析，发现患者肿瘤的边缘呈现出分叶状的现象，但是肿瘤的具体形态不规则。除了肿瘤的形态与边缘呈现出异常现象之外，患者的视神经也被肿瘤包围，但是其他的神经系统并未出现异常现象。

2.3肿瘤密度

患者的肿瘤密度类似于其组织密度，处于中等密度的状态。

2.4肿瘤信号

MRI横断面T1W1，T2W2的检查结果呈现出前者的信号，后者高信号的现象，前者呈现的信号类似于肌肉信号，后者呈现的信号类似于脑灰质信号。

2.5眶骨改变

患者的眶骨并没有出现明显的改变以及移位，也没有存在骨质硬化以及股市被破坏的情况。

2.6病理

眼眶淋巴瘤疾病的临床症状会表现出脸部一侧或两侧眼睑肿胀、下垂、扪及无痛性硬性肿物。眼球突出，并向一侧移位，球结膜水肿。出现这些临床症状的原因，往往是因为患者的泪腺存在淋巴组织。根据患者的临床症状以及病史进行分析，再结合影像学检查结果对患者进行临床诊断并没有多大的难度。

3.讨论

因为该疾病存在一定的特殊性，所以医生在对患有该疾病的患者进行诊断时往往会因为临床症状不够明显，而导致临床误诊率较高。再加上该疾病初期并未表现出典型的临床症状，所以患者在疾病出现初期无法对其进行治疗，等到疾病进入后期之后治疗难度将十分复杂。眼眶淋巴瘤的恶性肿瘤发病率非常低，在临床中最常见的情况还是良性眼眶肿瘤。但是恶性肿瘤一旦出现会累及，眼部得其他神经组织，因此医护人员必须要重视原发性眼眶肿瘤。

在本次研究中，医生需要根据CT检查结果以及核磁共振成像检查结果来对患者的具体肿瘤存在区域以及肿瘤是否为恶性等情况进行判断。首先CT检查结果能够对患者的肿瘤形态大小以及前方区域进行确定，核磁共振成像的检查结果却能显示出肿瘤的大小，它可以对身体检查结果进行补充。但除了使用这两种方式的影像学检查技术之外，要想更好的确定患者是否患上眼眶淋巴瘤还需要使用其他类型的影像学检查进行辅助操作。

参考文献：

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