不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响分析

龚革举 杨定华

摘要：目的：评判采用不同检测方法，对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响。方法：使用随机平行分组方法，将我院2015年7月～2017年9月撷取的230例结核杆菌检测患者，分为研究组与参照组，两组人数均为115例。两组均接受X线检查、结核杆菌素检查。研究组在此之上，经PCR检查，参照组经涂片检查，对比两组的诊断效果。结果：研究组和参照组的诊断情况相比较，均存在明显的差异性，P<0.05。结论：结核杆菌检测中，实行PCR诊断效果较好，可提高诊断的敏感度、特异度、准确度，建议在临床方面应用并推广。

关键词：不同检测方法；痰液标本；结核杆菌检测；检测结果

结核杆菌，侵入到人体后，会引发结核病，属于传染性疾病、慢性消耗性疾病。多见经呼吸道、咳嗽、打喷嚏、粉末喷出体外等感染[1]。和细菌在组织细胞内顽强增值所致炎症反应，会引发迟发性变态反应，这时结核杆菌会经呼吸道、消化道，以及受损的皮肤黏膜进到人体中，对多个组织器官构成侵犯，进而引发相应的器官结核病。本次研究，将接受结核杆菌检测患者作为试验对象，评判在X线检查、结核杆菌素检查的基础上，分别进行PCR检查、涂片检查的临床价值。

1.临床资料、方法

1.1临床相关资料

经随机平行方式将我院2015年7月～2017年9月期间，所撷取230例结核杆菌检测患者，分为研究组115例、参照组115例。研究组男性、女性各64例、51例；年龄搜集范围25～70岁，平均（47.5±4.4）岁。参照组男性、女性各67例、48例；年龄搜集范围24～70岁，平均（47.2±4.2）岁。两组结核杆菌检测患者的临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，组间比较，均未见统计学的意义，P>0.05。

纳入标准：通过医院伦理委员会批准[2]者、签署知情同意书者。

排除标准：并发其他气质性病症者、心脑血管疾病者、精神障碍者、免疫功能障碍者、凝血功能障礙者、妊娠期/哺乳期者。

1.2方法

入院后次日，两组均于清晨取患者痰液标本，采取痰液+2倍体积4%的NaOH溶液混合，置于常温下保存20min。然后，提取1ml痰混悬液，放置在1.5ml的离心管中，以每分钟13000r的速率离心处理，离心时间为5min。然后，将上层清液去除，在离心管中添加1ml的生理盐水，在底部沉淀重新混选，以相同的速率离心处理5min。这时将上清液去除，添加50ug的结核杆菌稀释液，确保底部沉淀重新混悬，混悬液利用细胞破碎超声设备处理15min。

1.2.1 参照组经涂片检查，对完成处理0.1ml的痰液标本，在载玻片右侧2/3位置，均匀涂抹为1×1.2cm的卵圆形痰膜，合理设置厚度。自然风干后，进行加热固定处理，此时可加染液，完全覆盖痰膜，加热到存在蒸汽后，染色5min。最后，进行水洗、加脱色剂操作，实行玻片干燥镜检。

1.2.2 研究组经PCR检查，采取0.1ml完成处理的痰液标本，严格遵循PCR试剂盒检验即可。

1.3观察项目

评判两组结核杆菌检测患者的诊断敏感度：病理确诊病例，为真阳性；假阳性，为误诊病例；假阴性，为漏诊病例；真阴性，为未患病病例。真阳性/（真阳性+假阳性）×100%=敏感度。

1.4统计学分析方法

本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两组诊断情况的对比，均借助X?实行统计学检验。两组结核杆菌检测患者的对比数据为P<0.05时，能够判定存在统计学的意义。

2.结果

研究组和参照组的诊断情况进行比较差异存在，P<0.05，如表1。

3.讨论

肺结核，属于全球重点防控传染疾病，发病后会严重威胁到患者的生存质量。临床方面一般会通过抗生素类药物治疗，然而长时间服用抗生素，会导致患者产生一定的耐药性，无法保证临床效果。与此同时，治疗期间容易受到药物因素、代谢产物因素影响，对患者的肝脏构成损伤，引发肝脏病变、急性肝脏功能衰竭等情况。针对于此，临床方面需及早实行诊断，并在确诊后做好患者的隔离工作，防止经飞沫于未感人群传播[3]。本次研究，采用了涂片检查、PCR检查，均可对肺结核患者痰液中的结核杆菌检测，具有特异性高的特点。但是，经后者检测的检出率更高，且能保证诊断敏感度、特异度、准确度，操作简便、有效。

综上可知，PCR检测应用于结核杆菌检测中，能保证诊断结果的可信度，应用安全、可靠，值得在临床方面广泛应用及推广。

参考文献：

[1]佚名.不同结核杆菌检测方法的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：141-142.

[2]李君莲.RNA恒温扩增技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌的研究[J].检验医学与临床，2017，14（A01）：68-70.

[3]刘清文.痰标本质量对抗酸杆菌检出率的影响[J].临床研究，2017，25（7）：184-184.