解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果评价

田彦军

摘要：目的：在临床上，研究解磷定注射液在有机磷农药中毒患者的急诊治疗中的治疗效果。方法：选取本院有机磷农药中毒患者100例，选取时间为2016年7月到2017年8月，随机分成对照组和观察组，各50例，对照组采取常规急诊治疗措施，观察组在常规急诊治疗的基础上采用解磷定注射液，记录并比较两组患者的恢复自主呼吸时间、意识清醒时间、胆碱酶活力恢复时间。结果：经过治疗之后，观察组患者的恢复自主呼吸时间、意识清醒时间和胆碱酶活力恢复时间均要比对照组患者短，P<0.05。结论：解磷定注射液应用在有机磷农药中毒患者急诊治疗中，可有效促进患者的康复，缩短患者的恢复时间。

关键词：有机磷农药中毒；解磷定注射液；临床效果；急诊治疗

有机磷农药是作为我国使用量最多的杀虫剂，主要包括有敌敌畏乐果、敌百虫等[1]。而有机磷农药中毒则是指大量的有机磷农药在短时间内进入到人体内，从而造成以神经系统损害为主的伤害，在临床中，主要表现为胆碱兴奋、中间综合征等症状，甚至有可能引发迟发性周围神经病。而且，有机磷农药中毒相较于其他农药中毒，毒性较强，且毒性发作较快，若是患者未得到及时有效的治疗，则有可能引发呼吸系统损伤或者神经系统损伤，严重威胁到患者的生命健康。而本文的目的，旨在研究并分析解磷定注射液在有机磷农药中毒患者的急诊治疗中的治疗效果。

1资料和方法

1.1 资料

在本院选取有机磷农药中毒患者100例，时间范围为2016年7月到2017年8月。纳入标准为：①年龄均在20岁到60岁之间；②经检查均确诊为有机磷农药中毒；③患者及其家属均知晓本次研究，患者意识较为清晰，自愿参加本次研究，已经签署了同意书。

采用随机数字法将100例患者分为对照组和观察组，每组患者50例。對照组患者中，男性患者28例，女性患者22例，年龄为20岁到57岁，平均年龄为（40.69±10.09）岁；其中轻度有机磷农药中毒21例，重度有机磷农药中毒29例。观察组患者中，男性患者31例，女性患者19例，年龄为24岁到60岁，平均年龄为（40.18±10.83）岁；其中轻度有机磷农药中毒17例，重度有机磷农药中毒34例

两组有机磷农药中毒患者的上述基本资料经过比较，没有显著的差异，P>0.05，可以进行比较研究。

1.2 方法

对照组——常规急诊治疗，包括有吸氧、洗胃、导泻以及纠正电解质紊乱等，同时给予患者药物阿托品和氯磷定注射液等。

观察组——常规急诊治疗+解磷定注射液（安徽联谊药业股份有限公司，国药准字为H34023780）治疗。依据患者中毒程度选择合适的药物剂量，重度中毒患者的起始剂量为1g到1.5g，加入250ml的0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，2小时内可进行重复给药，次数为1次到3次；轻度重度患者的起始剂量为0.5g到1g，加入250ml的0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，症状消失后可停药[2]。

1.3 观测指标

观察两组有机磷农药中毒患者的临床治疗结果，对比两组有机磷农药中毒患者的恢复自主呼吸时间、意识清醒时间、胆碱酶活力恢复时间。

1.4 统计方法

本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组有机磷农药中毒患者的恢复自主呼吸时间、意识清醒时间、胆碱酶活力恢复时间采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。若P<0.05，则两组有机磷农药中毒患者的数据具有统计学意义。

2结果

经过急诊治疗后，观察组患者的恢复自主呼吸时间、意识清醒时间和胆碱酶活力恢复时间均要短于对照组患者，P<0.05。

3讨论

在我国，有机磷农药中毒是一种较为常见的病症；这是由于有机磷农药是我国最为常见也是常用的一种杀虫药剂，主要包括有敌敌畏、敌百虫以及乐果等。在临床上，有机磷农药在服用之后，会产生大量的磷酸化胆碱酯酶，对患者的神经传导功能造成了不利影响，从而引发了各种中毒症状。若是患者在服用或者误服用有机磷农药之后，未得到及时且有效的治疗，则有可能导致肺气肿、低钾血症、呼吸衰竭等并发症，甚至造成患者死亡。而解磷定注射液是一种新型复合制剂，主要的成分为氯磷定和苯那辛，在临床应用中，该药物的发挥速度较快，一般能够在半个小时之内帮助患者缓解中毒症状；而且解磷定注射液的药效较长，对胆碱酯酶的恢复起到了促进的效果，从而有效避免或者减少呼吸抑制等并发症的发生[3]。

在本文的研究之中，采用解磷定注射液治疗的患者，其恢复自主呼吸时间为（8.14±1.35）h，意识清醒时间为（9.37±1.09）h，胆碱酶活力恢复时间为（3.02±0.14）d；而仅采用常规急诊治疗的患者，其恢复自主呼吸时间为（12.86±2.59）h，意识清醒时间为（13.64±1.27）h，胆碱酶活力恢复时间为（5.97±0.34）d；两者相比有着较为显著的差异，P<0.05。这表明，采用解磷定注射液治疗有机磷农药中毒患者，可有效缩短患者的恢复时间，促进患者的恢复。

综上所述，解磷定注射液应用在有机磷农药中毒患者急诊治疗中，可有效促进患者的康复，缩短患者的恢复时间。

参考文献：

[1]张秋峰.血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（6）：1057-1060.

[2]纪海明.血液灌流联合解磷定治疗有机磷农药中毒的疗效及预后分析[J].皖南医学院学报，2018，37（1）：54-56.

[3]王磊，唐泽海，陈奎，等.急性有机磷农药中毒氯解磷定用量的临床研究[J].中华急诊医学杂志，2017，26（8）：924.