手术室护理人员的职业危害及防护

王慧　李英　顾兴响　王垒垒

【摘  要】目的：探究手术室护理人员这一职业面临的危害类型，针对这些有害身心健康的职业危害研究防护措施，为护理人员提供健康保障。方法：选取2011年2月至2017年3月本院在职的20名手术室护理人员作为调查对象，采用调查问卷的方式采集2011年2月至2014年2月选取的护理人员受到的职业危害相关信息，对此进行细致的分析并制定相应的防护措施。使用问卷，总结在2014年3月至2017年3月期间实施防护措施后护理人员受职业危害的情况，对此进行分析研究。结果：手术室护理人员经常受到的职业危害有锐器损伤、放射性损伤、肌肉损伤和经常接触消毒剂造成的伤害。根据问卷调查的信息显示：2011年2月至2014年2月期间职业危害发生了45次，平均每人受到职业危害2.25次;采取防护措施后，2014年3月至2017年3月期间发生职业危害的次数为15此，平均每人受到职业危害0.75次。在采取防护措施前、后，职业危害的人均次数差异明显（x2=32.29，p<0.05），且防護后的人均次数有显著降低。结论：手术室护理人员由于工作需要，工作中往往长期接触对身体有害的物品或危险器具，职业危害性较大，造成这种危害的原因也比较多，医院需要重视手术室护理人员的健康和安全，采取必要的防护措施，为他们提供有安全保障的环境，并提高他们自我保护意识，预防职业危害。

【关键词】手术室护理;职业危害;防护措施

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0231-01

手术室护士因工作需要往往长期与对身体有害的器械或者物品接触，对自身健康造成危害。比如手术室经常使用消毒剂对手术的器具和空气等进行消毒，还有为患者检查或者治疗的放射性光线等造成的辐射，都对护理人员的身体有不利影响。此外，手术室的工作需要严格、细致，手术时要高度紧张，长时期处于这样的氛围中，对心理健康也有影响，经常感到压力过大、疲惫压抑[1]。长此以往，对护理人员的身心都造成严重伤害。医院需要重视职业危害，采取科学的防护措施，加强手术室护理人员的自我安全意识，合理防范职业危害相关因素，降低对其身心造成的伤害程度。

1资料和方法

1.1一般资料 选取2011年2月至2017年3月本院在职的20名手术室护理人员作为调查对象，均为女性，年龄在18岁至40岁之间，平均（35.13±5.26）岁，从事护理工作的时间在2年至20年之间，平均（11.02±20.4）年，护龄小于5年的7例，护龄在7年至11年之间的5例，11年至20年之间的8例。所有患者是均取得职业资格证，无慢性病或者急性病。

1.2方法 对选取的20名护理人员进行半开放式的问卷调查，内容包括患者的基本资料、工作情况、健康状态、家属的支持情况还有职业危害情况，其中职业危害的类别比较广泛，常见的有锐器造成的损伤、肌肉损伤的发生情况、放射线的接触程度以及消毒剂等腐蚀性物品的接触情况等。

1.3统计学方法 采取SPSS20.0统计软件对问卷中信息的相关数据进行分析，计数资料以（n，%）表示，x2检验，p<0.05代表差异显著具有统计学意义。

2结果

发放的20份问卷平均3年回收一次，共两次且全部回收。总结问卷上的信息得出，手术室职业危害的种类有锐器造成的损伤、放射性损伤、肌肉损伤和消毒剂造成的损伤。

2011年2月至2014年2月期间职业危害发生了45次，平均每人受到职业危害2.25次;采取防护措施后，2014年3月至2017年3月期间发生职业危害的次数为15次，平均每人受到职业危害0.75次。在采取防护措施前、后，职业危害的人均次数差异明显（x2=32.29，p<0.05），且防护后的人均次数有显著降低。见表1。

3讨论

3.1手术室护理人员的职业危害类型分析 3.1.1化学类损伤：为预防患者在手术中发生感染，手术室需要保持空气和手术器具的清洁，经常使用消毒剂对此进项消毒，常用的消毒剂有环氧乙烷或者含氯消毒液。此外，手术需要使用的麻醉剂和抗肿瘤的药品等，这类药品的挥发性比较强，通过空气与护理人员暴露在外的皮肤或者黏膜组织接触，具有较强的致癌性或者引发畸形[2]。手术室人员与这些化学类物品接触，会发生皮肤过敏反应或者胸闷等症状，影响护理人员的身体健康。

3.1.2物理性损伤 物理性损伤主要有放射线的辐射造成的损伤、锐器损伤及肌肉损伤。放射线会影响人体植物神经的正常功能，是造血功能出现异常，伤害眼睛等器官[3]。男性如果长期接触放射线，会阻碍精子的生长。肌肉损伤的原因与护理人员的工作行为相关，手术室工作需要较长时间的站立，而且要经常保持低头的姿势，精神紧张，长时期处于强度工作状态下且姿势长时间得不到调整，容易引发颈椎病、腰肌劳损或者下肢血栓等疾病。锐器损伤的主要危害是使护理人员的皮肤出现破损，手术室护理人员会经常接触各类患者的体液，这些体液中经常含有细菌或者病毒，容易传染给护理人员。

3.1.3其他因素危害 手术室护理人员长期处于高压状态，并且接触的重伤和死亡患者比较多，也常常遇到医疗纠纷，精神状态长期过于紧张，而且手术室工作需要24消失轮班制，与人体自然的生物钟不相符，因此手术室护理人员的生理和心理都受到不良影响。

3.2职业危害的防护对策分析 首先，手术室需要经常使用尖锐、锋利的器具，接触各类病人的血液和体液，护理人员要佩戴好手套等，传递手术刀等器具时要递给医师刀柄，而且将刀锋向下，同时尽量避免患者的体液或者血液接触到皮肤[4]。其次接触放射性光线时，要对自身加强防护措施，比如穿上对放射线有阻碍功能的衣服，尽量较少近距离接触光线。对于化学性损伤，要注意勤换鞋帽，皮肤有损伤的护理人员不要进入手术室，在手术室内安装通风设备，将消毒剂或者麻醉剂等及时处理干净。对于肌肉损伤的预防，需要护理人员自我调节，比如护理人员每日行走和站立的时间较长，需要穿软底鞋减轻脚步的不适，平均4个小时左右就要休息一下，防止血液运行不畅或者出现腰肌劳损。

4结束语

手术室护理人员面临较大的职业危害因素，影响其身心健康，在工作中要注意防护和调节，重视职业危害的严重性，减少工作带来的伤害。

参考文献：

[1]张春娟. 手术室护理人员职业危害因素与防护措施[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（8）：169-170.

[2]孙玲玲. 手术室护理人员职业危害与医疗防护措施[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（4）：225-226.

[3]邢士苏. 手术室护理人员职业暴露危险因素分析及防护[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（77）：344-345.

[4]彭欣茜. 手术室护士职业危害及防护措施的研究进展[J]. 全科护理， 2018（1）：46-49