重症护理中亲情化护理模式的应用研究

田红森　薛怡琳　王婷婷

【摘  要】目的：探讨重症护理中亲情化护理模式的应用效果和方法。方法：将2018年7月～2019年4月我院ICU收治的88例危重症患者纳入本研究之内，将88名患者分为常规护理组（n=44）与亲情化护理组（n=44），常规护理组，采用常规重症护理方式，包括日常护理、饮食指导、病情观察、用药护理，亲情化护理组，除了上述护理之外，应用亲情化护理方式，对比两组不良事件发生率，并采用SAS与SDS评分量表来评估焦虑与抑郁指数。结果：在护理前，两组SAS与SDS评分无显著差异，护理结束后，亲情化护理组在不良事件发生率、SAS评分与SDS评分各项指标上，优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：ICU对于护理人员的责任意识、专业素养都提出了极高要求，针对患者，应用亲情化护理模式，遵循“以患者为本”的思想意识，能够缓解患者负性心理，提高治疗依从性，也降低了护理意外事件的发生率，非常值得大力推行。

【关键词】重症护理;亲情化护理模式;应用

【中图分类号】R422      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0206-02

ICU收治的患者为危、重症患者，病情凶险，病情变化迅速，在患者清醒后，受到疼痛、仪器设备等因素的影响，往往会出现严重的紧张、焦虑、烦躁心理，严重影响疾病的治疗，若未及时干预，甚至导致患者出现自残事件[1]。为了确保患者的治疗安全，在重症护理中，需要全程关注患者安全，既要关注病情护理，也要关注患者的心理状态，近年来，我们尝试在重症护理中，推行亲情化护理，以亲人角度来对待患者，取得了患者的好评，现将亲情化护理模式的应用阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年7月～2019年4月我院ICU收治的88例危重症患者纳入本研究之内，纳入标准为：①生存期6个月以上;②文化程度初中及以上;③各项资料完成;④临床体征稳定;⑤患者、家属知情;排除标准：①交流障碍或者认知障碍者;②精神疾病患者;③中途退出或者转院。本组患者中，男49例，女39例，年龄为29～78岁，平均年龄（53.9±7.1）岁。在疾病类型上，19例心肌梗死、7例重症胰腺炎、14例心絞痛、14例脑出血、29例恶性肿瘤、5例脑梗死。按照护理方式的差异，将88名患者分为常规护理组（n=44）与亲情化护理组（n=44），在各项数据上，两组并无显著差异（P>0.05），本研究取得我院医院伦理委员会同意。

1.2护理方案

常规护理组，采用常规重症护理方式，包括日常护理、饮食指导、病情观察、用药护理，亲情化护理组，除了上述护理之外，应用亲情化护理方式：

①环境护理

在ICU中，患者的疗效与环境息息相关，对此，严格根据科室规章制度，保证环境的干净、整洁，定时清洁、通风，为患者营造出良好的环境。

②心理护理

在患者苏醒后，会产生严重的负性心理，针对患者的负面情绪，护理人员要根据患者的病情、个体情况予以疏导，使其能够保持积极的治疗心理，对于患者的疑问，要用耐心、和蔼的态度一一解答，对于言语表达不便者，根据患者眼神和动作来进行疏导，在护理人员的努力下，解决患者的心理问题，提高其治疗信心[2]。

③个体化护理

在患者进入ICU时，护理人员需了解每一位患者的病情、既往生活方式、文化水平、饮食习惯等，提前制定好护理计划，根据患者情况采用语言、文字、图片、肢体语言等方式来沟通，满足每一名患者的需求。并严格控制好探视时间，取得家属的谅解，减少外界因素对患者造成的刺激。

④健康宣传

在患者病情逐渐好转后，即可开展健康宣传教育，以通俗语言、真诚态度来让患者知晓康复事项和注意要点，叮嘱患者在转入普通病房后，严格遵医嘱来用药、进食，养成健康的作息、生活习惯，提高生存质量[3]。

⑤隐私保护

重症患者需要长时间卧床，在各种因素的影响下，无法正常活动，需要在护理人员的协助下翻身、排便，在护理环节中，要全程保护好患者隐私，注意遮挡。

⑥家属干预

除了针对患者的护理之外，还要做好家属干预工作，让家属了解疾病的发生原理、护理方式、治疗方式等等，让家属能够对亲情护理的开展方式有直观了解，让家属共同参与到患者的治疗中，提高家属的信心。在家属探视时，引导患者向家属倾诉，缓解患者的压力，促进患者的康复。

1.3对比指标

对比两组不良事件发生率，并采用SAS与SDS评分量表来评估焦虑与抑郁指数。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，P<0.05代表差异具备统计学意义。

2 结果

在护理前，两组SAS与SDS评分无显著差异，护理结束后，亲情化护理组在不良事件发生率、SAS评分与SDS评分各项指标上，优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义（如表1）。

3 讨论

在社会发展和人们收入水平的提升下，对于医疗和临床护理工作，人们也有了全新要求，要保障护理工作的质量，需要做到“以患者为本”。亲情化服务是将病人当作亲人，以病人的个体需要为中心，给予心理、精神、生理、文化、生活照顾优质的、便捷的、多样化的、全方位全程服务护理模式。ICU收治的患者病情危重、凶险、变化快，受到环境、设备、病情等因素的影响下，患者会出现抵触心理，严重影响了临床疗效。对于重症患者，除了科学的治疗之外，还要应用系统有效的护理干预方式，亲情化护理突出了人性化特点，患者在进入ICU后，家属不能陪同，导致患者意志消沉，应用亲情化护理模式，站在家属的角度上，关注患者的身心，予以他们科学的关爱，有助于提升患者的治疗信心[4-5]。本研究针对亲情化护理组，全程融入了亲情化护理模式，予以患者亲人般的关爱，帮助患者正视疾病，护理结果显示，在护理前，两组SAS与SDS评分无显著差异，护理结束后，亲情化护理组在不良事件发生率、SAS评分与SDS评分各项指标上，优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

为了将亲情化护理模式渗透落实到实处，需要针对重症护理工作的要求来进行统一教育、培训，让护理人员能够对亲情化护理有正确认识，意识到重症护理工作中，既要关注医学技术，还要加强与患者在情感和精神上的交流和沟通，做到“关心人”、“尊重人”，并应用“专家授课”、“礼仪培训”等方式，让护理人员了解各种沟通技巧和服务礼仪，在护理工作中，严格按照服务标准来开展工作。实践证实，亲情化护理从“纪律”、“制度”等方面规范了护理人员的行为，也端正了他们的态度和行为取向，继而带动护理工作质量和护理水平的提升，在亲情化护理中，护理人员与患者的互动、交流也变得更多，让护理人员能够通过多个角度了解患者身心特点，根据患者情况来予以科学、系统的护理干预指导，让患者感受到如同家庭般的关爱。

在护理模式的迅速转化下，亲情化护理在临床中得到了大范围推广，这种护理模式的应用不仅提高了临床护理质量，也为护理人员提供了更多的成长、学习机会，有助于帮助他们改善护理态度，提高护理技能，获取广泛的医学技术和护理知识，从而与不同阶段的患者开展交流、沟通，予以他们信赖和依靠。总之，ICU对于护理人员的责任意识、专业素养都提出了极高要求，针对患者，应用亲情化护理模式，遵循“以患者为本”的思想意识，能够缓解患者负性心理，提高治疗依从性，也降低了护理意外事件的发生率，非常值得大力推行。

参考文献：

[1]赵华，徐留庄. 细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用[J].  中国医药导报. 2016，11（35）：345-346.

[2]肖怀芳，冯银琼，陈代兴，李倩. 中医护理干预和集束化护理联合应用急性重症胰腺炎疗效观察[J].  中国中医急症. 2016，21（09）：67-69.

[3]黄海英，汪小平，王艳菊. 氧驱动雾化联合临床护理路径在重症肺炎患儿中的临床效果观察[J].  河北医药. 2015，8（12）：76-78.

[4]王莹，王晓箴. 实施护患角色换位体验提供亲情化护理服务[J].  实用医药杂志. 2017，9（12）：92-93.

[5]丁卫卫，魏丹丹. 细节联合亲情化护理方法在重症护理中的护理效果研究[J].  实用中西医结合临床. 2017，13（09）：201-203.

[6]徐雪峰.  亲情化护理干预对重症肺炎患者负性情绪及治疗依从性的影响[J]. 河南医学研究. 2018，9（22）：199-201.

[7]张香云.  系统化护理对重症肺炎患者心理状态、并发症发生率及治疗依从性的临床影响观察[J]. 信息记录材料. 2017，13（02）：65-67.

[8]李瑞琳，马怀丽. 细节联合亲情化护理方法在重症护理中的效果研究[J].  中外医学研究. 2019，8（02）：420-422

第一作者：

田紅森 男 1988年10月出生 籍贯山东省潍坊市 学历本科 主管护师/副护士长 重症护理 青岛大学附属医院 青岛市市南区江苏路16号    第二作者：

薛怡琳 1990 女 山东省青岛市 第一学历大专第二学历本科 护士 护理 青大附院

第三作者：

王婷婷 1992.10女 山东省青岛市 本科 护士 护理 青大附院 山东省青岛市黄岛区舟山岛街15号