护理流程优化在门诊输液护理安全管理中所发挥的护理效果分析和体会

甘梅

【摘  要】目的：分析在门诊输液护理安全管理中优化护理流程的临床效果体会。方法：从2016年10月-2018年10月门诊接收的输液患者中任意选择120例患者作为效果观察对象。按照病号单双数分组的方式，均分为两组，各60例输液患者。其他基础资料无太大差异的情况下，对照组输液患者接受一般护理，观察组输液患者接受优化护理流程后的针对性护理，对比两组输液患者的门诊意外事故发生率和护理满意度。结果：对照组输液患者的门诊意外事故发生率为35%，护理满意度为78.3%;观察组输液患者的门诊意外事故发生率为10%，护理满意度为96.7%，两组门诊输液患者的临床护理效果存在统计学意义（P<0.05）。结论：门诊输液护理安全管理优化了护理流程后，在很大程度上减少了输液意外事故的发生，降低了医患纠纷事故发生率，让患者和家属的护理满意度都得到了很大的提升，改善了目前较为紧张的医患关系，是一项值得推广的应用。

【关键词】门诊输液护理;安全管理;优化护理流程

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0216-02

在临床上，许多疾病的治疗都需要依靠静脉输液，和传统的口服药物相比，静脉输液具有治疗效果显著、作用效果快的特点，因此应用十分广泛^[1]。在医院门诊输液的过程中，其流程十分的复杂，其中任何一个流程出现一点问题就会对患者的输液治疗造成影响，进而引发医患纠纷，严重的情况下还可能对患者的生命造成威胁，不利于我国医护行业未来的发展^[2]。为了建立和谐友善的医患关系，减少输液过程中意外事故的发生，相关医疗安全管理部门不断的优化门诊的护理流程，确保患者在门诊输液中的安全性，提高整体服务治疗^[3]。本文主要分析门诊输液护理安全管理中优化护理流程的临床效果，现研究如下：

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

从2016年10月-2018年10月门诊接收的输液患者中任意选择120例患者作为效果观察对象。按照病号单双数分组的方式，均分为两组，各60例输液患者。对照组输液患者的年龄为12-68岁，平均年龄在（45.6±2.7）岁，男性39例、女性21例，其中胃肠炎患者18例、肺炎患者23例、呼吸道感染患者19例;观察组输液患者的年龄为9-66岁，平均年龄在（42.3±3.1）岁，男性42例、女性18例，其中胃肠炎患者22例、肺炎患者17例、呼吸道感染患者21例。两组门诊输液患者的年龄、病症类型等其他信息比较不具有无统计学意义（P>0.05），可纳入科学对比。

1.2納入标准与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）所有患者均知晓本次研究并自愿签署研究知情同意书;（2）本次研究经过了医院伦理委员会批准。

1.2.2排除标准

（1）患有肾脏、肝脏等重要器官功能衰退患者排除;（2）排除妊娠期或哺乳期患者;（3）排除存在交流障碍、认知障碍等患者。^[4]

1.3 方法

给予对照组60例门诊输液患者实施一般护理，护理流程包括：患者自主拿号、取药、等待医护人员叫号输液等。

给予观察组60例门诊输液患者实行优化护理流程后的针对性护理：具体的护理流程：（1）强化门诊护理人员专业能力和业务水平：门诊护理人员需要接受专业护理培训，其中包括巩固输液穿刺等基础技能、树立强烈的责任心、完善药物分类、摆放制度，提高输液药物配伍准确性，增强护理人员的护理理念，叮嘱护理人员多和患者进行交流。（2）优化门诊输液流程：门诊管理人员需分配好护理人员的工作职责，派遣专门的护理人员来帮助患者完成挂号和候诊的流程。医院设备齐全的情况下可以指导患者掌握多种挂号的方式，比如说网上预约或者自助挂号机挂号等，这样能够缩短患者候诊的时间，提高挂号效率。取药时，为了避免患者取错药，护理人员需要引导患者取正确的取药窗口。输液时，护理人员需要引导患者去指定输液区，并且有专门的巡逻护士进行监护，及时换药，观察输液患者们的状态。（3）优化门诊护理环境：为了提高输液患者的舒适度，护理人员需要每天定时打扫输液室，并且进行消毒清洁，以免细菌滋生、蔓延。为了不让输液患者在输液过程中感到无聊，可以放置一些医学杂志、健康知识手册在输液室，或者用电视播放有趣的节目，转移患者的注意力，使他们身心放松。与冷色调的房间相比，色彩丰富温暖的室内颜色更适合输液患者的休息，通过输液环境的改变来改善输液患者的负面情绪^[5]。（4）儿童输液护理：为了让患者在输液时得到更好的休息，可以将小儿输液时和成人输液时分开，以免小朋友的哭闹影响到另外的患者。并且需要派遣专门的儿科护理人员进行照顾^[6]。

1.4 护理效果观察

两组门诊输液患者接受了不同的护理干预后，统计输液过程中的针头脱落、穿刺部位肿胀、药物过敏、换药或拔针不及时等因为护理人员专业技术不过关或者是护理人员没有及时发现而造成严重后果的意外事故发生情况。然后使用门诊部制定的护理满意度评估表对门诊输液患者进行访问，邀请他们自愿为护理人员的工作情况进行评估，评估表的满分为50分：若评分为40-50，则为非常满意;若评分为20-39，则为比较满意;若评分<20，则为不满意。总满意度为非常满意和比较满意之和。

1.5 统计学分析

分析在门诊输液护理安全管理中优化护理流程的临床效果体会所得出的数据通过SPSS22.0统计软件进行数据处理，计量信息通过t值检验（x±s），计算资料采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组门诊输液患者意外事故发生率比较

根据医护人员数据统计结果上看，对照组输液患者的门诊意外事故发生率为35%;观察组输液患者的门诊意外事故发生率为10%，两组门诊输液患者的临床护理效果存在统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1：

2.2两组门诊输液患者护理满意度比较

根据医护人员数据统计结果上看，对照组输液患者的护理满意度为78.3%;观察组输液患者的护理满意度为96.7%，两组门诊输液患者的临床护理效果存在统计学意义（P<0.05）。详细数据如表2：

3 讨论

门诊部门是医院和社会连接的重要渠道，门诊部门的服务质量是我国医疗服务水平的直接证明。临床许多疾病的治疗都需要依靠静脉输液，为了提高门诊输液的服务质量，我们需要优化健康教育、门诊诊治流程、安全管理等工作，尽可能减少门诊输液过程中意外事故的发生^[7]。对于静脉输液来说，整个护理流程十分复杂，其中包括引导患者取号、候诊、取药、输液等工作，在这几个环节中，任意一个环节出了问题都会对患者的生命造成威胁，还会引起各种医患纠纷，对其他患者也会造成影响^[8]。因此，我们需要优化护理流程，找出潜在的安全隐患并进行解决，减少针头脱落、药物过敏、穿刺部位肿胀以及换药、拔针不及时等情况，给患者带来一个良好的治疗体验^[9]。目前，門诊输液常见的护理安全隐患包括（1）护理人员没有责任心，实施操作时核查不严谨。在输液的过程中，许多许多护理人员都没有按照要求加强输液区的巡视，进而导致没有及时发现出现不良反应的患者，这种护理失误非常容易造成风险事故的发生，也体现出了医护人员们的工作态度存在着很大的问题;（2）护理人员在服务患者的过程中表现出来的态度都十分冷漠，患者出现疑问时，也不能够耐心的进行解答，很容易与患者或者家属出现争吵的情况，这种情况也很容易引发意外事故的产生;（3）护理人员缺乏安全意识，大多数护理人员在填写输液卡的时候都会出现漏填、误填或者是填写信息和实施不符的情况，这会给患者之后的治疗带来一定的麻烦，对患者自身权益的维护带来影响。因此为了防范这种情况，我们需要采取以下防范措施：（1）强化护理人员责任心，每一个护理人员都需要具有强烈的工作责任心，患者在输液时，护理人员需要加强输液区的巡逻，主动询问状态不好的患者，及时发现出现不良反应的患者并进行处理。（2）在为注射药物、加药的过程中需要核对患者的信息，严禁出现输液对象错误的情况。（3）护理人员需要用耐心和爱心来服务患者，但患者出现疑问时，护理人员需要耐心的解决，认真按照实际来填写患者的输液卡，帮助患者做好自身权益的保护。不仅如此，优化了门诊输液护理流程，还能够建立一个和谐友善的医患关系，患者被照顾的过程中，心理焦虑、恐惧等负面情绪都会逐渐消失，从心理角度来说，患者得到了很大的安慰，他们更加信任医护人员，进而减少了医患纠纷事件的发生^[10]。从本次的研究结果中可以充分体现这一价值，对照组输液患者的门诊意外事故发生率为35%，护理满意度为78.3%;观察组输液患者的门诊意外事故发生率为10%，护理满意度为96.7%，两组门诊输液患者的临床护理效果存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，各大医院都需要不断优化门诊护理流程，创新出新的护理模式，提高整体护理质量，给患者带来最佳的诊治体验。

综上所述，门诊输液护理安全管理优化了护理流程后，在很大程度上减少了输液意外事故的发生，降低了医患纠纷事故发生率，让患者和家属的护理满意度都得到了很大的提升，改善了目前较为紧张的医患关系，是一项值得推广的应用。

参考文献

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[10]李小梅.输液流程优化优质护理服务在门诊输液室的应用[J].护理实践与研究，2014，11（04）：143-144.