糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理分析

赖秋娴　邱金合

【摘  要】目的：研究综合护理干预对糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析患者护理效果的改善。方法：选取我院2018年1-12月142例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，随机分实验组、对比组，实验组利用综合护理干预，对比组利用传统护理，比较两组生活质量、护理满意度。结果：实验组透析相关并发症发病率7.04%，对比组透析相关并发症发病率16.90%，两组护理满意度评分与生活质量评分存在统计学差异（P<0.05）。结论：糖尿病性慢性肾功能衰竭患者需要利用血液透析方式治疗，综合护理干预能够提高患者护理质量，减少不良反应，值得临床应用。

【关键词】糖尿病性慢性肾功能衰竭;综合护理干预;血液透析;生活质量

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0185-01

糖尿病性慢性肾功能衰竭属于由于糖尿病引起的肾功能异常与衰竭，与其他原因引起的肾功能衰竭患者相同，需要利用血液透析方法治疗，但患者由于糖尿病影响引起的肾脏功能衰竭，传统护理对患者治疗安全保障效果显著，但对患者的整体康复效果存在一定的差异[1-2]。本文对所选糖尿病性慢性肾功能衰竭患者开展综合护理干预，分析该护理方法的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1-12月142例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，随机分实验组、对比组，71例/组。实验组男38例，女33例，年龄45～71岁，平均年龄（56.75±14.25）岁，病程1～6年，平均病程（4.02±1.98）年。对比组男35例，女36例，年龄46～72岁，平均年龄（57.51±14.49）岁，病程1～7年，平均病程（4.58±2.42）年。患者均在我院确诊并接受透析治疗，患者透析时间均超过6个月，且能够自主生活，自理能力正常、意识未见障碍表现，能够配合护理并自愿配合实验，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对比组利用传统方法护理，实验组加用综合护理干预，内容如下：

心理护理：患者由于既存在糖尿病还存在慢性肾功能衰竭，存在抑郁、绝望心理的患者较多，多数患者无法保证保持治疗信心与生活信心，为此护理人员应为患者开展心理护理。内容包括为患者讲解成功病例，讲解疾病知识，建立患者之间的沟通交流会等，帮助患者疏解抑郁心情，建立院内的人际关系，减少心理压力。

环境护理：慢性肾衰竭患者的病房环境直接影响患者治疗安全与情绪，因此应布置温馨、整洁的病房环境，促进病房消毒卫生，提高患者治疗期间的舒适度，减少噪音，柔和光线。

饮食护理：由于患者症状复杂，即要保证患者慢性肾衰竭的饮食，还需要降低饮食中对糖的摄入，患者的饮食还需要保证透析治疗需求，饮食护理需护理人员开展食谱的建设，利用热量充足、蛋白结构优质的食物作为患者的日常饮食，此外，还需要充分减少日常钠盐、糖分的摄入，减少饮料、刺激性食物的摄入。

1.3 疗效判定

对比两组透析相关并发症，包括血压异常、失衡综合征、体温升高、凝血障碍。发病率=血压异常+失衡综合征+体温升高+凝血障碍/总数*100%。对比两组护理满意度评分与生活质量评分，满分各100分，患者得分与满意程度、生活质量呈正比。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：护理满意度评分与生活质量评分，均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：透析相关并发症发病率，率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组透析相关并发症发病率7.04%，对比组透析相关并发症发病率16.90%，两组护理满意度评分与生活质量评分存在统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病性慢性肾功能衰竭的发病因素，主要由于患者的糖尿病影响神经与血管终末梢，造成患者肾功能代谢异常，肾小球功能衰竭，最终产生慢性肾功能衰竭症状。慢性肾功能衰竭的危害在于，患者的全身各部分器官逐步受到该症影响，最终产生较为严重的全身性症状，导致患者死亡[3-4]。糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的病情发展相对迅速，患者多数并未系统、有效的了解自身疾病与治疗方法，在治疗过程中的心理压力较大，甚至出现绝望情绪，无法保证治疗依从的情况发生。且患者的用药与治疗局限性大，因此单纯通过血液透析治疗的效果相对不足，患者还需要明确控制和掌握自身的饮食，确保血糖得到有效控制，但由于患者慢性腎衰竭症状的影响，患者无法单纯用药控制血糖，护理工作的辅助性作用更加凸显。

日常治疗中对患者饮食等方面的控制需求较高。综合护理干预是较为全面的护理措施，与传统护理相比，综合护理干预不但能够对治疗过程中的护理内容开展护理，还能够提高对患者身体整体的护理效果，尤其针对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的护理工作，更加注重对患者饮食、生活的护理，通过综合护理干预，能够提高患者护理质量与生活质量，促进患者更加理解护理工作，积极配合护理，患者由于血液透析治疗产生的不良反应也能够得到有效避免。

本文对所选糖尿病性慢性肾功能衰竭患者利用综合护理干预，患者的透析治疗期间产生的不良反应下降，实验组透析相关并发症发病率7.04%，对比组透析相关并发症发病率16.90%，患者的生活质量评分、护理满意度评分均得到显著的提高。

综上所述，对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者开展综合护理干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]刘明姝.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理心得[J].中国医药指南，2019，17（06）：236-237.

[2]周春莲，曾艺清，黄萍珊，张晶晶，陈英.糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症的特点及对策研究[J].糖尿病新世界，2018，21（06）：172-173.

[3]邵媛媛，卢锋，王凤娟.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（46）：212-213.

[4]王秀端.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：140-141.