人文关怀护理对宫颈癌放疗患者的临床应用效果

赵军洁

摘要：目的：观察人文关怀护理对宫颈癌放疗患者的临床应用效果。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的62例颈癌放疗患者为本次研究对象，按照是否给予人文关怀护理将所有患者分为对照组（31例：未给予人文关怀护理）与实验组（31例：给予人文关怀护理），比较两组患者预后。结果：实验组患者护理干预后症状自评表（SCL-90）各项维度得分以及SCL-90量表总分均明显低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。实验组患者放疗期间并发症发生率明显低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：宫颈癌放疗患者人文关怀护理干预明显优于常规护理干预。

关键词：人文关怀护理；宫颈癌；放疗

宫颈癌目前临床治疗首选放疗，放疗可诱使癌细胞凋亡以此控制癌细胞恶性增生，同时长期放疗可对正常细胞功能造成不同程度的影响，从而诱使患者发生多种并发症，绝大多数宫颈癌放疗患者可因并发症的发生出现焦虑、抑郁、躁动等负面情绪[1]。本次研究比较我院2018年1月-2019年1月31例单纯给予常规护理干预的患者与31例给予人文关怀护理患者护理干预后SCL-90量表得分、并发症发生情况，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组31例患者年龄最小为32岁，年龄最大为58岁，中位年龄为（43.12±1.12）岁，病理分型：有26例为鳞癌，有5例为腺癌，FIGO宫颈癌分期：有6例为I期，有18例为II期，有5例为III期，有2例为IV期。对照组31例患者年龄最小为31岁，年龄最大为55岁，中位年龄为（43.11±1.14）岁，病理分型：有25例为鳞癌，有6例为腺癌，FIGO宫颈癌分期：有6例为I期，有17例为II期，有6例为III期，有2例为IV期。两组患者年龄、宫颈癌病理分型、病理分期等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2病例选择标准

参与本次研究的患者入院后医师结合患者临床症状、体征以及病理检查结果，均判断患者符合宫颈癌临床诊断标准，参与本次研究的患者均需行放疗治疗，在征得患者本人、患者家属以及医学伦理会同意的情况下开展本次研究。排除标准：（1）排除合并意识功能异常以及精神系统功能紊乱患者。（2）排除合并心、脑、肝、肾等重要脏器功能异常患者。（3）排除合并语言沟通障碍患者。（4）排除预计生存期不足6个月的患者。

1.3方法

1.3.1对照组护理人员均循医嘱给予患者围放疗期临床护理。

1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上给予人文关怀护理：（1）环境护理：在接诊台、病房内摆放一些花草，在病房内放置一些医学书籍、娱乐期刊、杂志、报纸等，患者入院后护理人员向患者介绍同屋病友以及科室卫生间、热水间、生活垃圾回收处、医用垃圾回收处，从而帮助患者尽快适用病房环境。除此之外，护理人员应根据天气气温变化合理调节病房温度，保证病房温度恒定24℃-27℃，专业清洁人员每日对病房进行打扫，从而为患者创建温馨、舒适的住院环境。（2）心理护理：患者入院后护理人员应耐心与患者、患者家属沟通，根据患者反映初步评估将患者心理状况。护理人员坚持每日查房，积极、主动的与患者沟通，一方面使患者了解自身病情进展状况，另一方面用积极、热情的态度去感染患者，对于悲观、抑郁患者，护理人员可列举成功案例，增强患者疾病治疗的信心。除此之外，护理人员应与患者家属沟通，嘱患者家属多陪伴患者，盡量满足患者内心需求，使患者感受到来自家人的关心。（3）认知行为干预：护理人员应告知患者肿瘤是可治愈的，使患者放下心理包袱，以积极、乐观的心态面对疾病，除此之外向患者讲解宫颈癌放疗期间饮食、皮肤以及以及阴道护理的重要性，患者治疗过程中应适当进食清淡、易消化的食物，为患者补充优质蛋白、维生素，从而为患者临床治疗提供充足的能量，并嘱患者养成少食多餐的进餐习惯；患者在治疗过程中应穿纯棉、宽松的衣物，避免衣料质地粗糙磨损放疗部位，患者治疗期间应保持皮肤洁净，选择透气性练好的内衣；阴道护理：患者放疗期间护理人员应每天协助患者冲洗阴道，向患者讲解冲洗阴道的重要性，在实施阴道冲洗时护理人员应适当调节水温，控制水流压力，根据患者阴道分泌物分泌情况适当增减阴道冲洗次数。

1.4观察指标

（1）观察比较两组患者护理干预后症状自评表（SCL-90）各项维度得分以及SCL-90量表总分，其中SCL-90量表包括躯体化（28分）、强迫症（28分）、人际敏感（26分）、抑郁（35分）、焦虑（23分）、敌对（16分）、恐怖（15分）、偏执（16分）、精神病性（22分）等九项维度，总分为209分，各项维度得分越高表示该症状越明显，对患者临床治疗的影响越大。

（2）实验组患者放疗期间并发症发生情况。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（χ±s）表示的相关计量数据，两样本均数间用t 检验，结果中以（%）表示的相关计数数据，两样本百分数用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1观察比较两组患者护理干预后SCL-90量表得分情况，（见表1），实验组患者护理干预后SCL-90量表得分明显低于对照组。

2.2观察比较两组患者放疗期间并发症发生情况，具体情况（见表2），实验组共有2例患者放疗期间发生并发症，对照组共有8例患者放疗期间发生并发症，实验组放疗期间并发症发生例数明显少于对照组。

3讨论

近些年我国流行病学研究显示我国适龄女性宫颈癌发病率逐年攀升，宫颈癌的发生与个体持续性感染危型HPV、性行为以及分娩次数具有一定的联系，宫颈癌确诊患者需承受心理与生理的双重负担，放疗期间患者可发生便秘、尿潴留等并发症，并发症的发生可刺激患者副交感神经，促使患者发生焦虑、抑郁等负面心理情绪，部分患者甚至可丧失对疾病治疗的信心[2]。宫颈癌围放料期常规护理实施过程中护理人员护理干预的实施主要依据医生医嘱，缺乏与患者的沟通，未注定患者生、心理之间的联系。人文关怀护理即要求护理人员站在患者的角度，以患者的角度出发实施临床护理干预，人文关怀护理的实施包括心理干预、认知干预环境护理以及患者日常生活指导，其中心理干预与认知护理干预可纠正患者对自身疾病错误认知，提升患者临床治疗依从性，缓解患者负面情绪[3]。家庭经济负担过重会引发家庭内部发生矛盾，加大患者心理压力。环境护理与日常生活指导可为宫颈癌放疗患者提供安静、舒适、温馨的住院环境[4]。郝俊娜临床研究显示宫颈癌放疗患者给予人文关怀护理的实验组并发症发生率为5.62%，明显低于给予常规护理的对照组，本次研究实验组患者并发症发生率低，与上述研究结果一致[5]。本次研究在既往临床研究基础上比较两组患者护理干预后SCL-90量表得分情况，结果显示实验组患者护理干预后SCL-90量表得分明显低于对照组。

综上所述，人文关怀护理可提升宫颈癌放疗患者临床治疗安全性，缓解患者负面心理情绪。

参考文献：

[1]龚智逊，徐英，徐晶晶，等.人文关怀护理对宫颈癌放疗患者的临床应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（17）：2494-2495.

[2]邱小丽，于领晖，许燕，等.人文关怀护理对宫颈癌放疗患者的影响探讨[J].母婴世界，2018，11（14）：141.

[3]张梅.人文关怀护理在宫颈癌放疗患者中的应用价值分析[J].数理医药学杂志，2017，30（12）：1883-1884.

[4]王月琴，华群萍.宫颈癌放疗患者护理中人文关怀理念的应用价值评定[J].中国社区医师，2017，33（34）：139-140.

[5]郝俊娜.人文关怀护理措施在宫颈癌放疗患者中应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（10）：36-37.