护患沟通干预在胃肠外科手术患者中的效果评价

摘要：目的：研究护患沟通在胃肠外科术后患者中的应用效果。方法：研究对象选取我院胃肠外科2018年1月～3月的手术患者76例，按先后入院顺序分观察组和对照组各38例（先选取对照组，再选取观察组），对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予护患沟通干预，比较两组护理的满意度、护患纠纷率。结果：干预后，观察组患者的满意度明显高于对照组，且护患纠纷明显优于对照组，经比较有显著差异（P <0.05）。结论：将护患沟通干预应用于胃肠外科手术患者，有效提高患者满意度，减少护患纠纷的发生，促进护患和谐，值得临床推广。

关键词：护患沟通；胃肠外科；手术患者；满意度

手术是胃肠外科治疗胃溃疡、胃癌、十二指溃疡等胃肠疾病的主要治疗方式，属于创伤性治疗法，患者因术中的应激反应，术后会出现疼痛，也会出现消化系统、呼吸系统、内分泌等并发症[1]。随着医疗水平的发展，广大患者及家属对临床护理也有了更高的要求[2]，尤其是对于手术患者，护理人员若不能跟其进行良好的沟通，会使患者产生不良情绪，严重会影响治疗，也不利于护患关系的和谐[3]，有资料显示，临床中护患纠纷多因护患双方未进行有效的沟通导致，为提高患者满意度，将护患纠纷降到最低，将护患沟通干预应用在胃肠外科手术患者中就显得尤为重要。本研究将护患沟通干预应用于胃肠外科手术患者，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象选取我院胃肠外科2018年1月～12月的手术患者76例，按入院先后顺序分为观察组和对照组各38例（先选取对照组，再选取观察组）。纳入标准：①男女不限，年龄均在30岁～65岁之间，学历均为初中，且患者均签署知情同意书；②病种为胃切除术、直肠切除术、疝修补术；③两组均排除精神疾病和认知障碍者。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予护患沟通干预，具体措施：①术前：建立患者详细的健康档案，便于制定合理的护理方案，在术前进行健康教育指导加心理干预，告知患者手术流程、注意事项等。患者在手术前后，因个人自身状况不同，少数会出现抑郁、焦虑、易怒等心理问题[4]，护理人员必须保持与患者良好沟通，为患者讲解其自身疾病的相关知识，消除患者不良情绪，多讲解成功患者的案例，帮其树立信心，积极配合治疗。②术中：重视患者的饮食，饮食护理也是重要护理之一。告知患者及家属术前、术后均不可食用辛辣刺激油腻的食物，建议多食用富含纤维素的食物，口味保持清淡。护理人员术中准备时要告知患者麻醉感受，术中配合医生放松心情，护理人员也要密切配合医生，及时反馈患者情况变化。③术后：为患者营造温馨舒适的休息环境，保证室内的温度，进行必要的通风。患者麻醉清醒后，护理人员帮其定时翻身，活动肢体，告知患者术后麻醉过后会出现疼痛，可通过病房播放娱乐节目、开心聊天等多种方式转移患者对疼痛的注意力，并告知患者手术情况，让患者放心，鼓励其树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

1.3 评估效果 比较两组护理满意度，使用医院满意度调查表，患者出院时进行评价，其内容包含病房环境、护患沟通、护理满意度，评分标准分十分满意、比较满意、不满意，总分100分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件处理，x2检验，[n（%）]表示计数结果两组差异有统计学意义（P <0.05）。

2 结果

2.1观察组的满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P <0.05），见表1。

2.2 护理纠纷 观察组未出现护理不良事件，对照组出现2例护理不良事件，两组比较差异有统计学意义（x2=4.2287，P=0.0401）。

3 讨论

本研究通过护患沟通干预的应用，从术前、术中、术后护理着手。术前主要以心理干预和健康教育为主，帮其放松心态，积极配合治疗；术中降低患者不良情绪，积极配合医生治疗；术后帮患者缓解不适，树立自信，争取早日康复。本研究显示，将护患沟通干预应用于胃肠外科手术患者，有效减轻手术创伤带来的应激反应，提高患者满意度，融洽护患关系，将护患纠纷降到最低，值得积极推广。

参考文献：

[1]王丽娟.快速康复外科护理对胃肠外科术后患者切口感染和疼痛的影响 [J]. 临床合理用药杂志，2016，9（36）：154-155.

[2]张蓉蓉.腹腔镜胃肠外科手術患者的快速康复护理开展及效果分析[J]. 饮食保健，2017，15（32）：76-77.

[3]史春梅.护患沟通性语言在手术室护理中的应用效果评价[J].河北医学，2016，22（6）：1043-1044.

[4]孙榕芳，张青兰，邱英.快速康复护理在胃肠外科中的应用效果解析[J]. 中国实用医药，2016，19（12）：67-68.

作者简介：杜春伟：女，副主任护师，十堰市人民医院胃肠外科（湖北医药学院附属人民医院）