角膜绷带镜改善翼状胬肉手术患者术后舒适度及护理临床疗效评价

黄艳红

【摘  要】 目的：探究角膜绷带镜改善翼状胬肉手术患者术后舒适度及护理效果。方法：50例的对照组患者给予常规术后护理，50例的观察组患者给予角膜绷带镜并进行护理，对比两组患者术后的舒适度情况、眼部的疼痛程度及角膜创面的愈合时间。结果：观察组术后不适症状少于对照组，P<0.05;观察组患者中术后疼痛程度处于2级与3级的例数均少于对照组，P<0.05;观察组术后2天内的创面愈合时间与平均愈合时间均短于对照组，P<0.05。结论：对于翼状胬肉手术患者采取佩戴角膜绷带镜并实施综合性护理，其术后的眼部疼痛情况得到明显改善，不适症状减少，临床效果更好。

【关键词】角膜绷带镜;翼状胬肉;舒适度;护理

【中图分类号】R565.8       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）06-0109-02

【Abstract】Objective： To investigate the effect of corneal bandages on postoperative comfort and nursing of pterygium patients. Methods： 50 patients in control group were given routine postoperative care， and 50 patients in observation group were given corneal bandages and nursing care. The comfort conditions， eye pain and healing time of corneal wounds were compared between the two groups. Results： The postoperative symptoms were less in the observation group than in the control group. The number of patients with postoperative pain level 2 and 3 in the observation group was less than that in the control group， P<UNK> 0.05. The wound healing time and average healing time were shorter in 2 days after operation than in the control group. Conclusion： for pterygium operation patients wearing corneal bandages and comprehensive care， the postoperative ocular pain was obviously improved， symptoms were reduced， and the clinical effect was better.

前言：

翼状胬肉作为常见的眼病，发病率极高，如患者的胬肉较大还会导致其角膜出现散光情况，遮挡其视野，从而导致视力出现不同程度的下降或是眼部出现不适感。临床中对于该疾病的主要治疗方法为手术，但术后患者的不适症状较多，严重影响患者术后的舒适感和早期视力的恢复[1]。因此本文将角膜绷带镜与护理措施应用于该疾病术后的治疗工作中，取得效果良好。详细内容如下文所示：

1资料和方法

1.1基线资料  选择了我院2017年12月-2018年12月整一年时间内收治并接受了翼状胬肉手术的患者100例，随机分成对照组与观察组两组，两组例数相同均为50例。

观察组，男：女=23：27例;38-77岁，年龄平均值为（51.24±3.43）岁。对照组，男：女=24：26例;37-78岁，年龄平均值为（51.62±3.51）岁。将以上2组的基本资料进行对比，P>0.05。具有可比性。

1.2方法  对照组：术后该组患者只采用常规护理，介绍术后可能出现的症状使患者做好心理准备，术后禁止用毛巾和纸巾擦眼或用手揉眼，常规饮食护理等。

觀察组：给予佩戴角膜绷带镜，保证动作的轻柔，同时需区分出镜片的正反面和弧度，以免出现镜片移动过度造成刺激加重的情况，为确保患者的眼部移动合适，需叮嘱患者在眨眼之后保证镜片的上下、左右的移动幅度都在角膜缘的范围以内;利用眼垫及眼罩将术眼包扎好，于第二日开放，按患者自身情况选择是否滴用滴眼液，佩戴角膜绷带镜时不可使用眼膏以免镜片的吸水性能和透氧性能受到影响。为保持镜片的透明度不可使用带颜色的滴眼液，同时在使用过程中应保证滴眼液滴入的位置为结膜囊[2-3];同时，为保障镜片及绷带不改变原始位置，必须叮嘱患者用手用力地揉眼睛或是挤眼，并于术后定时检查患者角膜绷带镜片的位置，如出现移位或是脱落的情况应及时地进行调整和纠正;对于眼睛分泌物过多的患者可采用生理盐水进行冲洗[4]

1.3观察指标  两组患者关于舒适度情况的调查通过本院自制的问卷来测评，分别以0分、1分、2分及3分表示，依次表示无不适感、轻度不适感、中度不适感及严重不适感;而疼痛程度情况则依据术后24小时患者的体征和症状来判断：其中0-1级代表无痛或是轻度的刺痛，伴随异物感，2级代表中度的疼痛及伴有明显的异物感，3级则代表存在剧烈的疼痛需借助止痛药止痛;并对患者术后的愈合情况进行观察记录。

1.4统计学处理  SPSS 22.0版本的核算软件将用于本次数据分析中，术后疼痛程度及角膜愈合所需时间用“%”表示，检验方式通过卡方值检验;术后的舒适度情况及角膜的平均愈合时间则用“均数±标准差”来表示，检验方式则是通过t值检验，以P<0.05为2组数据对比有统计学意义。

2结果

2.1就术后的睁眼困难、流泪、眼部刺痛、烧灼感以及刺激感等症状对2组患者的术后舒适度情况进行统计并做相关对比。具体结果如表1所示：

2.2针对术后的疼痛程度进行比较，观察组患者疼痛程度中2至3级疼痛的患者例数明显少于对照组（P<0.05）。具体结果如表2所示：

2.3对2组患者术后的角膜创面的愈合情况进行对比，观察组患者术后2天的创面愈合率以及创面愈合的平均时间均优于对照组（P<0.05）。具体结果如表3所示：

3讨论

角膜绷带镜能够保持眼表功能完整性，促进角膜上皮的修复、缓解患者术后疼痛感、保护患者角膜、消除患者角膜和眼睑创面之间的接触，以生物绷带的形式消除患者眼睛的流泪、畏光以及异物感等各种不适感，同时也能降低患者因眼睛不适揉眼所导致的角膜二次损害[5-6]。而在翼状胬肉手术患者术后给予相应护理措施干预，能够更加有效的缓解和减少患者的不适症状，从而提高患者在接受治疗过程中的配合度。本文研究分析中，观察组患者在接受佩戴角膜绷带镜以及护理后，术后出现不适症状的情况更少，同时疼痛程度相较对照组也更少，术后角膜的愈合时间以及平均愈合时间也比对照组更快，P<0.05。以此数据分析结果可以得出，角膜绷带镜的使用能够缓解患者术后的各种不适症状，更好的协助翼状胬肉手术患者术后的各项治疗，临床效果显著。

参考文献：

[1]王咏针，谢晓妍，徐剑容等.角膜绷带镜改善翼状胬肉手术患者术后舒适度的效果观察及护理研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（6）：725-727.

[2]刘璟，闫琨.翼状胬肉手术应用角膜绷带镜术后的快速康复护理[J].实用临床医药杂志，2018，22（20）：116-118.

[3]朱卓馨.探索分析角膜绷带镜改善翼状胬肉手术患者术后舒适度的效果以及护理方法[J].饮食保健，2018，5（31）：167-168.

[4]杨洪霞，杨梅.角膜繃带镜用于翼状胬肉术后的护理效果观察[J].全科护理，2018，16（29）：3638-3640.