系统性护理联合耳穴压豆对胃癌晚期癌性疼痛患者负性情绪、疼痛程度与生存质量的影响探究

张莉

【摘  要】目的：探討系统性护理联合耳穴压豆对胃癌晚期癌性疼痛患者负性情绪、疼痛程度与生存质量的影响。方法：将2017年1月-2019年1月期间我院诊治的67例胃癌晚期癌性疼痛患者纳入研究对象，随机分成观察组（34例）和对照组（33例），对照组采用常规治疗和护理工作，观察组在对照组基础上实施系统性护理联合耳穴压豆进行干预，比较两组护理的临床效果。结果：经过不同干预，观察组焦虑评分和抑郁评分分别为（41.7±3.11）分和（40.23±3.23）分，对照组焦虑评分和抑郁评分分别为（48.37±3.32）分和（49.37±3.24）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者疼痛评分为（2.35±1.25）分，对照组疼痛评分为（4.94±1.23）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者生活质量评分为（18.66±7.51）分，对照组患者生活质量评分为（7.24±7.34）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃癌晚期癌性疼痛患者实施系统性护理联合耳穴压豆方法，效果显著，可以有效改善患者的负性情绪、疼痛程度以及生存质量，值得在临床上推广和应用。

【关键词】胃癌;晚期癌性疼痛;系统性护理;耳穴压豆;负性情绪;疼痛程度;生存质量;影响

【中图分类号】R473.73       【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）06-0089-02

【Abstract】 Objective： To explore the effect of systematic nursing combined with ear point pressing on negative emotion， pain degree and quality of life of patients with advanced cancer pain of gastric cancer. Methods： 67 patients with advanced cancer pain of gastric cancer treated in our hospital from January 2017 to January 2019 were randomly divided into observation group （34 cases） and control group （33 cases）. The control group received routine treatment and nursing. The observation group received systematic nursing combined with ear point pressing for intervention on the basis of the control group. The clinical effects of two groups of nursing were compared. Results： After different interventions， the anxiety score and depression score of the observation group were （41.7 + 3.11） and （40.23 + 3.23） respectively. The anxiety score and depression score of the control group were （48.37 + 3.32） and （49.37 + 3.24） respectively. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. The pain score in the control group was （4.94 （+1.23）， with significant difference between the two groups （P < 0.05）; the quality of life score in the observation group was （18.66 （+7.51） and that in the control group was （7.24 （+7.34）， with significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： Systematic nursing combined with ear acupoint pressing method for patients with advanced cancer pain of gastric cancer has significant effect. It can effectively improve the negative emotion， pain degree and quality of life of patients， and is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Gastric cancer; Advanced cancer pain; Systematic nursing; Ear acupoint pressing beans; Negative emotion; Pain degree; Quality of life; Impact

晚期胃癌患者最重要的一个感受就是疼痛，严重降低了患者的生存质量。针对这种情况，需要对患者进行护理干预，以缓解患者的痛苦[1]。本文主要研究系统性护理联合耳穴压豆对胃癌晚期癌性疼痛患者的影响，详细情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料  资料来源于2017年1月-2019年1月期间我院诊治的67例胃癌晚期癌性疼痛患者，随机分成观察组（34例）和对照组（33例），采用不同的护理干预方式。对照组男性18例，女性15例，年龄31-79岁，平均（57.35±4.34）岁，其中中度疼痛14例，重度疼痛19例;观察组男性20例，女性14例，年龄33-78岁，平均（57.66±4.22）岁，其中中度疼痛16例，重度疼痛18例。对两组患者的一般资料进行统计分析，没有发现显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法  所有患者均采用常规治疗和护理方法，服用盐酸羟考酮缓释片，进行一般的健康教育、病情观察、用药指导等，观察组在对照组基础上实施系统性护理联合耳穴压豆方案，具体如下：（1）系统性护理。首先，向患者讲述疼痛产生的原因，给予患者安慰和鼓励，监督患者按时按量使用镇痛药物。其次，还需要对患者进行心理疏导，鼓励患者正确发泄自己的情绪，排除患者内心的压抑感，帮助患者勇敢面对自己的疾病。最后，实施三阶梯止痛方法。第一阶梯，给予患者非麻醉性镇痛药，如阿司匹林;第二阶梯给予患者弱阿片类镇痛药物，如曲马多及可待因等;第三阶梯予以患者强麻醉性镇痛药，如美施康定、奥施康定、盐酸吗啡片等。（2）耳穴压豆。患者取坐位，头部偏向一侧，对耳后部位进行消毒。然后选取穴位：心穴、皮质下穴、内分泌穴、神门穴、交感穴。将王不留行籽固定在胶布上，贴于穴位，并进行固定，使用拇指、食指按压耳穴，按压时需要以患者承受度为限，每个穴位每次按压1min，连续按压5d，然后更换王不留行籽，再次实施耳穴压豆。

1.3观察项目和评价标准  （1）负性情绪。焦虑评分（SAS）：分数越高，焦虑症状越严重。抑郁评分（SDS）：分数越高，表示抑郁症状越严重。（2）疼痛评分：采用VAS评分，0-10分，分数越高，疼痛越严重[2]。（3）生活质量评分：采用QOL评分量表进行评价，总分为20分，分数越高，表示生活质量越好[3]。

1.4统计学方法  本次研究对2组数据进行统计采用的软件为SPSS21.0，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验;P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后负性情绪比较分析

经过不同干预，观察组焦虑评分和抑郁评分分别为（41.7±3.11）分和（40.23±3.23）分，对照组焦虑评分和抑郁评分分别为（48.37±3.32）分和（49.37±3.24）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理前后疼痛评分对比分析

经过护理，观察组患者疼痛评分为（2.35±1.25）分，对照组疼痛评分为（4.94±1.23）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者生活质量评分比较

经过护理，观察组患者生活质量评分为（18.66±7.51）分，对照组患者生活质量评分为（7.24±7.34）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，随着社会经济的不断发展，生活节奏不断加快，人们的饮食生活行为习惯发生了很大的变化，导致胃癌的发生率逐渐上升，严重威胁着人们的生命健康安全。对于晚期胃癌患者来说，主要的一个表现就是疼痛，也是患者最难以忍受的症状，有些患者由于难以忍受疼痛而选择自杀，大部分患者由于受到疼痛折磨，睡眠质量差，生存质量严重下降[4]。我院对诊治的部分患者采用系统性护理联合耳穴压豆方法进行干预，取得了较好的治疗效果。

通过本文的研究发现，经过不同干预，观察组焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与李静，郭丽君等学者在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明对胃癌晚期癌性疼痛患者实施系统性护理联合耳穴压豆方法可以有效缓解患者的痛苦，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对胃癌晚期癌性疼痛患者实施系统性护理联合耳穴压豆方法，效果显著，可以有效改善患者的负性情绪、疼痛程度以及生存质量，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]李静，郭丽君，王晓芳， 等.系统性护理联合耳穴压豆对胃癌晚期癌性疼痛患者负性情绪、疼痛程度与生存质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（13）：35-37.

[2]劉娟.心理护理干预对胃癌患者疼痛、睡眠质量及生命质量的影响价值体会[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：784-786.

[3]任思靓.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用观察[J].医学美学美容，2019，28（16）：88.

[4]吴慧云.晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者疼痛程度、生活质量的作用[J].饮食保健，2019，6（8）：141-142.