医护合作式健康教育联合行为干预在COPD患者护理中的应用

何永梅

【摘  要】目的：探讨医护合作式健康教育联合行为干预在COPD（慢阻肺）患者护理中的应用效果。方法：入组对象选自本科在2017年7月至2019年1月期间诊治的74例COPD患者，按照随机数字表方法将患者分成两组对照组和观察组，每一组各37例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用医护合作式健康教育联合行为干预，比较两组护理的临床效果。结果：观察组有效率为94.59%，对照组有效率为78.38%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05;经过不同干预，观察组和对照组CAT积分均有所改善，且观察组改善更加明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;随访半年，观察组复发率为2.70%，对照组复发率为18.92%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对COPD患者实施医护合作式健康教育联合行为干预，取得了更好的治疗效果，值得在临床上推广和应用。

【关键词】医护合作式健康教育;行为干预;COPD;应用效果

【中图分类号】 R19;R47       【文献标识码】 B      【文章编号】1004-7484（2019）06-0089-01

【Abstract】 Objective： To explore the effect of health education combined with behavioral intervention in the nursing of COPD patients. Methods： 74 patients with COPD were selected from our hospital from January 2018 to January 2019. According to the random number table method， the patients were divided into two groups： control group and observation group， 37 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given health education combined with behavioral stem based on routine nursing. Prepare， compare the clinical effect of two groups of nursing.Results： The effective rate of the observation group was 94.59%， and that of the control group was 78.38%. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. After different interventions， the CAT scores of the observation group and the control group were improved， and the improvement of the observation group was more obvious， with significant difference compared with the control group （P < 0.05）. Follow-up for half a year， observation was made. The recurrence rate was 2.70% in group A and 18.92% in control group. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）.Conclusion： Cooperative health education combined with behavioral intervention for COPD patients has achieved better therapeutic effect， which is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 cooperative health education between doctors and nurses; behavioral intervention; COPD; application effect

慢阻肺是臨床上常见的一种呼吸系统疾病，该病病程比较长，容易复发，急性发作期症状更为严重，对患者正常的生活和工作带来了巨大不利影响[1]。要想促进慢阻肺患者预后改善，除了对患者进行治疗，还需要配合有效的护理干预措施[2]。我院对诊治的部分慢阻肺患者实施医护合作式健康教育联合行为干预方法，取得了较好的干预效果，详细情况见下文：

1资料与方法

1.1一般资料  资料来源于本科在2017年7月至2019年1月期间诊治的74例COPD患者，按照随机数字表方法将患者分成两组对照组和观察组，每一组各37例，采用不同的护理干预措施。对照组患者中，男性和女性患者的数量分别是21例和16例，年龄上限为82岁，下限为52岁，平均（68.53±8.24）岁;观察组患者中，男性和女性患者的数量分别是20例和17例，年龄上限为83岁，下限为55岁，平均（68.55±8.21）岁。两组患者在一般资料上平均分配，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法  对照组采用常规护理，即对症支持护理，观察组在对照组基础上实施医护合作式健康教育联合行为干预，具体如下：（1）医护合作式健康教育。首先主治医生、护士长以及护士共同组成健康教育小组，组长由医生担任，护士长是副组长，对患者的病历进行共同研究和评估，制定针对性的护理方案，详细告知患者发病机制、治疗方法以及日常注意事项等，提高患者自我护理能力，主动规避诱发因素，减少慢阻肺发作的次数。（2）行为干预。通过沟通询问等方式了解患者的生活行为习惯，纠正患者不健康的生活习惯，督促患者远离吸烟环境，做到饮食规律、作息规律，并指导家属正确帮助患者排痰，保持呼系畅通。另外，鼓励患者天气好的情况时适当进行户外运动，如步行、太极拳等，提高患者的身体素质以及免疫力。

1.3观察项目和评价标准  （1）观察两组临床效果。显效主要是指经过治疗患者的咳嗽、咳痰等临床症状明显改善甚至消失，X线胸片检查发生阴影明显被吸收。治疗后患者的临床症状有所改善，胸片显示阴影也有所吸收，判定为有效。无效主要是指经过治疗患者的临床症状没有得到改善，甚至出现病情加重情况[3]。（2）观察两组干预前后CAT积分变化情况。总分为40分，分数越低，表示治疗效果越好[4]。（3）观察两组患者复发情况。

1.4统计学方法  数据的录入分析工作借助SPSS20.0软件开展，采用（±s）表示计量数据，采用%表示计数资料，分别采用t检验和χ2检验。有统计学意义使用P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较分析

观察组37例患者，显效25例，有效10例，无效2例，有效率为94.59%，对照组37例患者，显效17例，有效12例，无效8例，有效率为78.38%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.2两组患者治疗前后CAT积分比较分析

干预前，观察组和对照组CAT积分分别为（30.57±2.25）分和（30.74±2.14）分，干预后，观察组和对照组CAT积分分别为（15.75±2.32）分和（24.32±2.12）分，由此可见，观察组改善更加明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者复发情况比较分析

随访半年，观察组出现1例复发患者，复发率为2.70%，对照组出现7例复发患者，复发率为18.92%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着环境污染程度的日益加剧，慢性阻塞性肺疾病的发病率逐渐提升，成为临床上常见的一种呼吸系统疾病，主要的发病人群为老年人，严重降低了患者的生活质量[5]。我院对诊治的部分慢阻肺患者采用医护合作式健康教育联合行为干预，取得了不错的干预效果。

通过本文的研究发现，观察组有效率为94.59%，對照组有效率为78.38%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05;经过不同干预，观察组和对照组CAT积分均有所改善，且观察组改善更加明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;随访半年，观察组复发率为2.70%，对照组复发率为18.92%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示，对慢阻肺患者实施医护合作式健康教育联合行为干预可以取得更好的干预效果，是临床首要选择。

综上所述，对COPD患者实施医护合作式健康教育联合行为干预，取得了更好的治疗效果，恢复的优良率提高，症状积分改善，复发率降低，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]周文英.医护合作式健康教育联合行为干预对COPD患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（7）：18-20.

[2]王丽娟.医护合作式健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（3）：23-25.

[3]朱珍华，方毕飞，严莉.医护合作式健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中国基层医药，2017，24（19）：3021-3024.

[4]王小芳，李惠萍，何代兰， 等.多元化健康教育模式在指导慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练中的应用[J].广东医学，2016，37（8）：1254-1256.

[5]陈丽华，陈秀桃，卢清朗.医护合作式健康教育联合行为干预对COPD患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）：11434-11435.