分层级培训在提高护士岗位胜任能力中的应用

孟辉

摘要：目的：探寻提高护士岗位胜任能力的有效的法。方法：从我院2018年任职的护理人员中随机抽取80例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照组接受集体培训，观察组接受分层级培训，对比两组岗位胜任能力。结果：观察组护理人员岗位胜任力各项评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：在护士岗位胜任力培养过程中，我们应采用分层级培训方法，以此来促使其迅速成长。

关键词：护士;岗位胜任力;分层级培训

【中图分类号】R192.6    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）03-121-02

麦克里兰博士率先提出了岗位胜任力的论断，认为在特定的工作环境、氛围及岗位中优秀员工应具备的岗位技能、能力及知识的综合，以及担任职务的能力[1]。对于护士而言，强化其岗位胜任力，其根本目的在于提高护理质量，以护士岗位需求为切入点，以岗位胜任力为关键，开展各种实践培训活动，培育实用型人才。鉴于此，本研究尝试采用分层级培训方式，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2018年任职的护理人员中随机抽取80例，均为女性。其中最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均年龄（28.1±2.12）岁;护士38名，主管护师10名，副主任护师10名，护师22名。对于本研究所选取的护士，以双盲筛选法将其划分为对照组与观察组，以统计学方法进行对比，两组相关资料对比不明显，不会干扰本次研究数据的统计结果。

1.2方法

对照组接受集体培训，观察组接受分层级培训，具体操作如下：

1.2.1护士层级划分

根据医院护理人员现状，可将其分为CN0、CN1、CN2、CN3、CN4五个层次[2]，其中CN0为新入职护士;CN1级（成长期）是指任职时间<3年的新职员及轮转护理人员，其职能在于管理病情较轻的患者;CN2级（ 熟练期） 是指工作时间处于3—8年的护理人员，其职责在于对病情较重的患者进行管理;CN3级（精通型）是指工作時间>10年的护理人员，其职责在于对危重症、疑难疾病患者的管理，担任责任组长，对病区进行管理，并承担教学任务。CN4为护理专家。

1.2.2分层次培训内容

（1）CN0护士：各班工作职责与程序，书写与录入护理文件，基础理论及护理操作技能，相关应急预案，常见疾病的护理及健康教育，治疗仪器的使用，用药方法及计量，护患沟通技巧。（2）CN1级护士：每个月，医院各个科室组织开展科室相关知识系列讲座活动，安排护理骨干对护理知识进行详细讲解;每季度开展情境模拟训练、三项技能操作训练活动;每个月进行护理查房活动;每季度进行疑难病例讨论活动。同时，要求护理人员全面掌握科室护理常规、健康教育相关内容，并鼓励其独立完成各项护理操作，在上级护理人员的协助下尽量完成专科护理。另外，注意鼓励护理人员参与各种技能培训、业务学习及查房活动。（3）CN2级护士：要求按质按量完成规定的任务，加强其专业实践能力及教学能力的培养。培训内容重点在于专科应急预案和核心制度，深化基础理论及护理操作技术，掌握中医知识与技能，临床思维能力及预见性护理的水平，专科健康教育、人文关怀及抢救应急能力，护生带教方式。（4）CN3 级护士：重点培养其专科临床实践能力、科研、教学与管理能力。培训的内容重点为临床综合性护理能力及思维能力，转变治疗和护理进展、专业理论与技能、专科新业务、新理念与新技术、护理教学实践、科研知识等[3]。（5）CN4护理专家：培训最新的护理技术及方法，并强化其科研能力。

1.2.3培训方式

医院设立科室教科室，每个科室根据自己科室具体情况，每月至少组织培训一次。培训方式主要为集中授课、个案分析、专题讲座及经验交流。理论培训：由科室护士长担任主讲，采取PBL教学法与目标教学法;技能培训：由教学经验丰富、本科以上学历的护理骨干担任，采取视频观看、现场示范、分组练习、临床实践等教学方法。

1.3观察指标

科学评价两组护理人员岗位胜任力，评价指标分别为基础知识与技能、专业知识与技能、急救知识及技能、应急与沟通能力、护理程序实施能力、管理、教育、科研能力、患者满意度。

1.4统计学分析

对于本次研究过程中所产生的数据均采用SPSS18.0统计学软件，以（s）表示研究要求观察的各项指标，并通过t予以有效检验，P<0.05说明了两者之间差异较大。

2结果

据统计得知，观察组护理人员岗位胜任力各项评分明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），详见表1。

3讨论

临床上，护理人员往往处于工作面广、病种复杂的工作环境中，所以强化护理人员岗位胜任力是确保科室护理工作安全及质量的关键点[4]。本研究注重采用分层次培训方法，基于不同的等级护理人员的需求及特征，接受相对应的培训内容。分层次培训是基于不同层次的护理人员而实施的差异化培训活动，例如高层次护理人员通过培训其护理管理能力，不仅延伸其视野，而且还能够从具体护理管理事务中总结出针对性解决方法，强化其问题处理的水平，促使其迅速成长。分层次岗位胜任力培训以强化护理质量未培训的重点内容。护士的专业技能、基础知识及实践能力不仅生活影响护理质量的主要因素，也不可忽视其个人素质、人文修养及管理能力[5]。分层次培训重点培训护理人员管理能力，经过护士长、一线护理人员的有效配合，再加上各级护理工作人员的互相监督与督促，引导护理人员对患者的病情变化予以迅速详细了解，积极配合医生实施精准护理。本研究结果表明，接受分层级培训的观察组护理满意度更高（P<0.05），这充分证实观察组护士岗位胜任能力得以有效提高，这充分表明了分层级培训符合目前医疗改革和护理学科发展的需求，具有一定的操作性与可行性，可顺利开展“以病人为中心”的整体护理工作。

综上所述，护理人员培训活动以胜任力为重点，精心设计培训课程，针对不同层次的护理人员实施分门类培训活动，实现具体问题具体分析，开展针对性培训活动，强化各级护理人员专业技能及综合素养，同时，强化各级护理人员岗位胜任力和病区护理质量，患者满意度得以提高，护理效果显著，值得我们临床广泛推广运用。

参考文献

[1]曾凡瑜，岳明，方萍. 神经内科护士目标管理结合分层次培训对提高岗位胜任能力的探讨[J]. 现代医药卫生，2014，30（2）：299—300.

[2]王海燕，陈晚霞，李宁，等. 分层级培训在提高护士岗位胜任能力中应用[J]. 中国医药科学，2016，6（23）：170—173.

[3]黄霞，魏丽丽，张淑丽. 基于岗位胜任力的不同层级护士培训需求调查[J]. 齐鲁医学杂志，2016（6）：720—723.

[4]魏清风，郑晓玲，徐宝兰，等. 基于岗位胜任力的不同层级护士培训体系的构建[J]. 中国实用护理杂志，2016，32（1）：58—65.

[5]李昌燕，雷富器，涂静，等.分层次规范化护理岗位技能培训在临床护理工作中的应用[J]. 全科护理，2017， 15（9）：1114—1115.