徐玉芹 李月颖
摘 要:医患关系是医务人员与病人在医疗诊治过程中所产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。医务人员和病人为了健康而密切联系在一起。患者把自身的健康和生命交付给医务人员,认为医务人员是天使,天使可以救治他们的生命。同时,医务人员依靠自己熟练的专业知识和技能,帮助患者实现对健康和生命的追求。从本质上讲,医患关系是一个利益共同体,但随着现代医学的迅速发展,医患关系已经从单纯的诊疗关系转变为复杂的利益关系和社会关系。近年来,我国日益紧张的医患关系,医疗纠纷日益增多。本文从当前医患关系的现状、原因和发展趋势入手,提出缓解紧张的医患关系的对策,形成和谐的医患关系。
关键词:医患关系;现状与对策
一、医患关系现状
在当今社会,医护人员与病人之间的主动-被动关系很少。医务人员和患者之间互不信任引发许多悲剧的发生,经常出现病人击打甚至接连杀死医护人员的事件。2012年3月23日,哈尔滨医科大学第一附属医院风湿性免疫学医生办公室一名患者闯入,用水果刀刺伤该医生,造成1人死亡,3人受伤。2018年9月,包括北京大学第一家医院何英东在内的三名妇产科医生被病人殴打。同年12月,武汉大学中南医院门诊部又发生恶意伤害。医生头部、颈部和胸部严重受伤,肠破裂,腹部大血管破裂。这些事件的发生足以显示出我国极为紧张的医患关系。
二、医患关系紧张的原因
1.医疗人员与患者沟通存在的问题
“医者仁心”、“仁心仁术”是对医者的基本要求。医生不仅要医治患者身体出现的疾病,还要时刻注意病人情绪的波动。医生不能体会病人的痛苦,同样,病人也不能完全理解医生的意见。面对病人的问题,一些医护人员没有耐心地解释,这表现出了他们态度冷淡,很少与病人积极沟通,这在一定程度上使医患之间产生了距离感,降低了对医护人员的信任度,导致医患关系不和谐。
2.患者对医疗效果期望过高
中国的目前的医学水平还存在许多问题,并非对于所有的疾病都产生有效的治疗手段。然而,对于病人来说,他们在被诊断和治疗过程中往往有很大的期望。这种期望不仅表现在对当代医学技术的期望上,即现今没有不治之症,一切疾病都能治愈。同时,也体现在对医生通过其熟练的知识、经验和辅助的各种机械手段来缓解疾病、恢复健康的期望上。因此,近年来,病人往往对医生不满,因为他们没有达到预期的治疗效果,造成“医疗麻烦”和殴打医务人员。双方存在这种误解会阻碍医疗活动的顺利进行。
3.医疗卫生行风建设方面存在的问题
医疗卫生事业有保障全民健康的责任。行业风气建设的优劣在很大程度上决定了社会医患关系的和谐。随着市场经济的逐步建立,医疗卫生服务逐步走向市场化,国家对医院的分配政策也由原来的完全配置向差异化分配转变,使医院管理者尽可能追求经济效益,将医务人员的个人收入与医院收入挂钩。随着时间的推移,收入不理想的医务人员,会对患者表现出较差的服务态度,过分追求物质利益,从而做出违背了一些医疗行风的行为,如:收红包,回扣。如果这种现象在社会上继续存在,必然会引起病人的不满,影响医患关系的和谐发展。
三、当今医患关系的发展趋势
随着科学技术的进步和发展,人们的各种观念发生了变化,患者的健康意识日益增强。因此,医患关系也出现了新的趋势。
1.医患关系经济化
市场经济已成为经济运行最有效、最具活力的载体。但一切都有自己的一面,有优缺点。在中国医疗健康产业,市场经济也是“双刃剑”。在医学科学技术的发展和应用中,促进了许多医疗问题的解决;在医患关系中,体现了医务人员对病人的“炫耀性治疗”,突出了医患关系中的经济因素。
2.医患关系民主化
在传统的医患关系中,患者对医生有绝对的服从和信任,在提高全民知识水平和网络快速发展的今天,社会上出现了大量的“知识病人”。
3.医患关系法制化
原來医生和病人依靠双方的信任,很少出现紧张的医患关系,现在是靠出台相关的国家法律和法规来规范的现代人们道德标准。
4.医患关系人文化
随着现代生物心理社会医学模式的建立,医务人员逐渐将人文关怀融入医疗服务。例如,在2011年卫生部开展了“三好一满意”活动,加强医务人员对病人的人性化服务。
四、缓解医患关系的对策
在医院方面,要坚持以非盈性医疗机构为主体,突出卫生事业的公益性。向病人提供大家均可以消费的起的产品,从而尽量减少双方存在的利益矛盾,使医患关系朝着健康和谐的方向前进。在患者层面上,病人往往因为自身对治疗结果的不满意而作出不理性的行为,导致医务人员受到心理及身体上的伤害。在社会层面上,政府尽快完善各种医疗法规,保障医生和患者权益。针对人民群众对医疗卫生事业存在的突出问题,2013年12月26日,国家卫生计生委和国家中医药管理局制定了“九禁”条例,加强医疗卫生实践建设,规范了医疗卫生工作者的行为。
加强医患沟通,增进医患之间的相互信任。医生想病人所想,急病人之所急,在言语和行为给病人温暖,减少有不良情绪的患者;患者了解医生高强度作业的性质,给予医生一些宽容。
结束语
当今社会的医患关系仍然不和谐。要构建和谐的医患关系,需要社会、医务人员和病人的共同努力。
参考文献
[1]李正关,冷明祥.医患关系研究进展综述[J].中国医院管理,2009.03
[2]付海涛.论和谐医患关系之建构[J].法制与社会,2008.03.24
作者简介:
徐玉芹,女,山东协和学院,学历:大学本科,专业:医学影像技术。