腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析

张宏岭　赵婕

【摘  要】腰椎间盘突出作为一种临床上较为常见的腰部疾病，随着近些年来我国医疗技术的不断进步，各种新的诊断技术不断被应用。其中MRI和CT作为较为常见的联众技术，本文将就其在腰椎间盘突出诊断方面的应用价值进行研究。

【关键词】CT;MRI;腰椎间盘突出;诊断

【中图分类号】R-3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0293-01

【Abstract】lumbar intervertebral disc herniation is a kind of common lumbar disease in clinical practice. With the continuous progress of medical technology in China in recent years， various new diagnostic techniques have been applied. Among them， MRI and CT are relatively common joint technologies， and this paper will study their application value in the diagnosis of lumbar intervertebral disc herniation.

【Key words】CT; MRI; Lumbar disc herniation; Diagnosis

引言：

随着近些年来腰椎间盘突出发病率的不断提高，CT和MRI作为有效的对患者腰椎情况进行检测的技术，在临床上使用过程中取得了较好的效果。为这种疾病的临床诊断提供了可靠的依据和图像支持，因此，对这两种方法在腰椎间盘突出诊断过程中的使用价值进行研究对这种疾病的诊断和治疗具有重要意义。本文将就此进行研究。

1 研究资料和研究方法的选择

1.1研究资料的选取

在本次研究中选取的研究对象为16年到17年之间我院收治的腰椎间盘突出患者一共80名，其中男性患者有50名，女性患者有30名。通过对所有患者的年龄分布进行统计可以发现患者年龄介于19岁到60岁之间，平均年龄约为56岁左右。患者在入院之后主要临床表现为腰部活动受限、疼痛等。同时一些患者存在下肢疼痛、肢体活动不畅、麻木等情况。有些患者甚至会出现腿部肌肉萎缩。通过对患者进行抬腿试验和肌肉情况检查可以实现对患者发病情况的确认。在开展研究之前要对所有患者进行较为详细的身体检查，保证研究对象没有患有其他可能影像研究结果的疾病。同时对所有研究过程及内容要对患者及其家属及逆行告知，在取得患者及其家属的同意之后再开展研究，以保证研究的正常进行。

1.2研究方法的选择

再本次研究中主要通过对患者进行MRI和CT检查，同时依据检查结果对患者进行诊断，然后计算这种方法诊断结果的准确程度，以实现对这两种检查方法的研究。

2 研究结果

在本次研究中针对患有不同种类腰椎疾病的患者采用不同的检查方法进行诊断，在患有椎间盘突出的患者中，一共有27名患者采用MRI进行检查，有20名患者采用CT进行检查。在所有患者椎间盘膨出的患者中，采用MRI进行检查的患者有10名，采用CT进行检查的患者有6名。在患有椎间盘脱出的患者中，采用MRI进行检查的患者有9名，采用CT进行检查的患者有3名。对于患有椎间盘游离的患者，采用MRI进行检查的有3名，采用CT进行检查的患者有2名。

3 结果讨论

在对椎间盘膨出进行检查过程中，CT主要表现为向周围均匀膨大，而在椎间盘后缘形态出现一定的变化。主要表现为形态、大小与椎间盘连接差异。而在MRI检查过程中，这种疾病主要表现为椎间隙变小，椎间盘之间的含水量变少。具体表现为检查获得的限号变小。据此可以实现对疾病的有效判断。在CT检查中椎间盘脱出主要表现为椎间盘狭颈相连，此时可以看到椎管内的软组织造影。

MRI和CT作为现阶段在对椎间盘突出类疾病进行诊断和检查过程中使用较多的两种方法，在实际使用过程中这两种方法均可以较好的显示出椎间盘突出的发病情况和发病程度。一般情况下在造影后椎间盘突出的疾病的直接临床表现为椎间盘后缘和边缘出现一定面积的软组织阴影。同时硬膜囊外脂肪间隙减小或消失，椎间盘压迫脊髓、硬膜囊、神经使之出现变形、移位等情况。在进行值很短过程中主要依据这些临床特征实现对腰间盘突出疾病的有效检测和判定。通过对文献和参考资料进行研究可以发现，现阶段医学界认为采用CT扫描的方式对腰椎间盘突出进行诊断，其准确率大约在92%左右，而采用MRI對这一疾病进行检查，其准确率大约在97%左右。但是，在对一些细节方面，例如韧带骨化、关节骨质增生以及骨关节钙化等进行确诊时，CT的检查效果要明显较MRI要强。因此在对椎间盘突出的宽基体进行判断过程中能够一般选择采用CT进行检查。但是，在对硬膜囊压迫以及脊髓压迫进行检查过程中一般采用MRI进行检查，因为涉及到椎间隙时，MRI产生的信号要明显优于CT扫描，对判断腰椎间盘有无突出和膨出情况具有较好的检查效果。在进行实际检查过程中可以发现，在MRI和CT 检查中都可以见到有Schmorl结节，但是从出现几率来看MRI的出现频率更高。同时MRI在进行扫描过程中采用的时矢状面扫描的方式，因此可以实现对多个椎间盘的同时扫描和显示。最后，在进行MRI检查过程中会有队中成像方式，在椎间盘出现脱水、变形、髓核有利的情况下显示更加明显，在这一点上是CT扫描无法实现的。总之，MRI和CT作为两种在对腰间盘突出进行诊断过程中常用的两种方法，MRI由于其本身所具有的多种优点，在实际使用中具有更大的优势。同时已经成为当前在腰椎间盘突出影像检查中一种精确程度最高的手段。因此在实际使用中已经成为首选方案。

4 总结

本文通过对腰椎间盘突出中MRI和CT诊断的不同应用价值进行研究可以发现，最为两种在实际应用中较多的检查手段，虽然在不同方面都有不同的优点，按时总体而言MRI检查方法具有更高的应用优势，因此在实际使用中具有更大的应用价值，可以实现对患者发病情况更加精确的检查。

参考文献

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