细节护理用于肝硬化患者护理中的临床作用探讨

丁雪玲

【摘  要】目的：探究肝硬化患者接受细节护理干预的效果。方法：以肝硬化患者40例（时间所选为2017年1月-2019年3月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组，对照组常规护理干预，实验组细节护理干预，分析2组肝硬化患者护理的结果。结果：实验组肝硬化患者的护理总满意率（95.00%）明显较对照组护理总满意率（70.00%）高，其并发症发生率（5.00%）较对照组并发症发生率（35.00%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝硬化患者接受细节护理干预，可获得较好的效果。

【关键词】细节护理;肝硬化;护理满意度

【中图分类号】R      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0221-02

肝硬化是一种多发病，主要是患者体内1型、2型胶原蛋白含量增多，且两种胶原蛋白不断的在其肝脏部位相关小叶处沉着，胶原蛋白不断的沉着，其肝窦出现变化，逐渐对毛细血管形成，其体内血液循环与其肝细胞之间的相关物质交换出现障碍^[1]，最后对肝纤维化形成，随着时间的延长，患者的疾病会不断的进展，使得其血液循环、肝小叶结构改建，对肝硬化形成^[2]。肝硬化的死亡率较高，因此，临床应加强肝硬化患者的有效治疗和护理干预，以此促进其预后的改善。本研究主要对肝硬化患者接受细节护理干预的效果作观察，具体如下：

1 资料与方法

1.1 资料

以肝硬化患者40例（时间所选为2017年1月-2019年3月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组。

实验组（n=20）中，其年龄范围38岁-82岁，年龄均值（60.12±3.20）岁，男12例，女8例。对照组（n=20）中，其年龄范围37岁-81岁，年龄均值（59.60±5.17）年，其中男11例，女9例。

对比2组肝硬化患者的资料，之间差异，无统计学意义（P>0.05），表明2组间的可比性较好。

1.2 方法

对照组常规护理干预。

实验组细节护理干预，具体为：

1.2.1 遵循医嘱

患者严格对医嘱遵从，对其疾病的具体情况记录，合理为患者实施镇痛、镇定药物治疗，确保止血药物使用的持续性，治疗的过程中，应对两条静脉通路构建，从而对患者接受有效的治疗奠定基础。药物使用后，对患者的病情变化情况记录，及时发现其异常，并告知医生处理。

1.2.2 加强病情监测

四肢变冷、头疼、心悸、胃部灼烧等是患者消化道出血前的征兆，且较易在夜晚出现，应加强患者的监测以及护理干预，严格对巡查规定和交接班规定实施，及时对出血情况发现和处理。

1.2.3 心理护理

肝硬化患者，其心理压力较大，应加强患者的心理疏导，给予其支持和抚慰，为其列举治疗成功的案例，从而提高其康复的自信心，更加积极配合临床干预。

1.2.4 饮食护理

根据患者的病情、具体饮食爱好，为其制定科学化的饮食方案，不可食用生冷的食物，也不可食用油炸、油腻的食物，禁食烟酒，尤其是存在消化道存出血的患者，在其出血停止2d后，可给予其少量的流质食物干预，加强营养的补充，确保患者饮食的科学性和合理性。

1.3 观察指标

对2组肝硬化患者护理的满意度、并发症发生情况作观察分析。护理满意度以问卷表（0分-100分）的方式评价，包括十分满意（80分-100分）、一般满意（60分-79分）、不满意（60分以下），以十分满意率、一般满意率之和为总满意率。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05，统计学有意义。

2 结果

实验组肝硬化患者的护理总满意率（95.00%）明显较对照组护理总满意率（70.00%）高，其并发症发生率（5.00%）较对照组并发症发生率（35.00%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

3 讨论

肝硬化是肝脏疾病的一种，若患者同时出现消化道大出血的情况，则会增加其疾病死亡率^[3]，经调查显示，肝硬化死亡患者中，80%以上者是因为消化道出血所致，因此，采取有效治疗和护理方案，来对肝硬化患者消化道出血等并发症的发生控制，促进其预后的改善，十分必要。

细节护理，其是服务的理念是以人为本，可为肝硬化患者提供科学、高效、全面的护理服务^[4]。本研究显示，接受细节护理干预的实验组肝硬化患者，其护理总满意率（94.00%）明显较常规护理干预的对照组护理总满意率（95.00%）明显较对照组护理总满意率（70.00%）高，其并发症发生率（5.00%）较对照组并发症发生率（35.00%）。表明细节护理的实施，可有效对患者的护理满意率控制，减少患者的并发症发生率。细节护理可在患者的病情监测、饮食、心理等方面对为患者实施护理干预，可对患者治疗的安全性和有效性保证，确保患者合理饮食，改善其不良心理状态，以此保持优质的状态接受治疗干预，为其病情的改善奠定基础^[5]。

综上所述，细节护理应用于肝硬化患者中，有着较高的价值，可提高患者对护理服务的满意度，减少并发症的发生率，对改善肝硬化患者的预后，有着积极的意义，值得推广。

参考文献

[1]      王小梅，哈文麗.肝硬化合并上消化道出血患者静脉输液中的细节护理研究[J].养生保健指南，2016，16（49）：77.

[2]      马艳环.优质护理服务模式在肝硬化合并上消化道出血的患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，36（5）：643-645.

[3]      王晶，安丽.优质护理对改善肝硬化失代偿期患者心理状况及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：350-352.

[4]      周广玉，吴海静.肝硬化合并上消化道出血患者行系统性护理干预对其疗效的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：352-354.

[5]      王沙沙，李自琼，赵庆华等.肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（24）：1829-1831.