优质护理对老年哮喘患者肺功能和生活质量的影响

贺莉莉　李晶

【摘  要】目的：探析优质护理对老年哮喘患者肺功能和生活质量的影响。方法：选取我院呼吸内科2017年7月—2018年7月收治的118例老年哮喘患者进行对比研究。结果：Ⅱ组患者的P_aCO₂（二氧化碳分压）、PEF（氧分压）测量指标均低于Ⅰ组，组间对比依次为：t=5.441，t=4.692，P_aO₂（氧分压）指标测量高于Ⅰ组，组间对比：t=5.751，差异显著（P<0.05）;Ⅱ组患者生活质量各项目评估分值均高于Ⅰ组，组间差异显著（P<0.05）。结论：在老年哮喘患者中应用优质护理可有效降低患者的P_aCO₂、PEF测量值，提升P_aO₂指标，且生活质量明显改善，影响较为明显，值得推广。

【关键词】优质护理;老年哮喘患者;肺功能;生活质量

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0181-01

老年患者自身机能退化，哮喘的反复发作会对生活质量造成极大影响^[1]。因此需要给予老年患者准确的护理措施，以改善现有状况^[2]。基于此，本文对优质护理在老年哮喘患者肺功能和生活质量中的影响进行了探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院呼吸内科2017年7月—2018年7月收治的118例老年哮喘患者进行研究，以入院顺序将其均分Ⅰ组和Ⅱ组，其中Ⅰ组五十九例，男三十一例，女二十八例，年龄59～75（67.4±3.2）岁，Ⅱ组五十九例，男三十三例，女二十六例，年龄58～75（66.9±2.8）岁。参与研究的患者及家属均获知情权。一般资料对比差异均衡性良好（p>0.05）。

1.2 护理方法

Ⅰ组患者给予常规护理措施，Ⅱ组在常规护理基础上给予患者优质护理：

①健康宣教：护理人员以发放宣传手册、播放视频、当面宣讲等形式，对患者提供健康知识宣传教育，为患者讲解哮喘形成的发病机制、症状表现、病情发展阶段、有效治疗方式及治疗期间的注意事项等，并讲明各项医学检查的目的和用药标准等，以提高患者的遵医行为，突出治疗效果。

②心理疏导：老年哮喘患者因生理和心理上的不适，多伴有抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪，因此，护理人员在患者入院后，可以亲和力的态度与患者进行沟通，了解其家庭信息和个人喜好，掌握患者病后的心理特点，分析其精神压力来源，从而给予患者准确的语言疏导，鼓励其以积极乐观的态度面对疾病。

③生活习惯护理：老年哮喘患者应戒除烟、酒等不健康的生活习惯，并鼓励患者多食用蔬菜、水果、粗粮等富含营养和高纤维的食物，积极参与体育运动，如散步、打太极拳、骑自行车等，以有效提高患者的身体免疫力。此外，结合季节的变化，护理人员应叮嘱患者衣物的增减，防止因天气变化引起感冒，导致急性哮喘发作。

④出院指导：患者痊愈出院前，护理人员可结合患者的病情特点和生活环境制定合理的出院指导手册，为患者出院后的生活习惯进行正确指导，保持良好的运动习惯，并定期复查。叮嘱患者在日常生活中尽量避免进入粉尘环境，家中不要饲养猫、狗等毛发旺盛的动物，并减少接触花粉的次数等，防止哮喘再次发作。

1.3 观察指标

①通过肺功能呼吸仪（北京中西远大科技有限公司，M9W-SEC3）测量两组患者护理后的P_aCO₂ （二氧化碳分压）、P_aO₂（氧分压）、PEF（呼吸流量峰值）等肺功能指标;

②根据生活质量综合评定问卷对两组患者护理后的生活质量进行评估，评估内容包括情绪变化、生理职能、社会功能、物质生活等4个项目，得到的分值与患者的生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

将本科室收集到的老年哮喘病例输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t 检验，以（）表示，定性資料采用X²检验，以（%、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1 肺功能指标

护理后，Ⅰ组患者P_aCO₂（50.46±9.89） mmHg、P_aO₂（74.62±9.76）mmHg、PEF（3.65±1.14）L/s，Ⅱ组患者P_aCO₂（40.32±10.35） mmHg、P_aO₂（85.84±11.37）mmHg、PEF（4.67±1.22）L/s，Ⅱ组患者的P_aCO₂、PEF测量指标均低于Ⅰ组，组间对比依次为：t=5.441，t=4.692，P_aO₂指标测量高于Ⅰ组，组间对比：t=5.751，差异显著（P<0.05）。

2.2 GQOLI-74评分

护理后，Ⅱ组患者生活质量各项目评估分值均高于Ⅰ组，组间差异显著（P<0.05），见表1：

3 讨论

哮喘的发病机制较为复杂，与遗传、变应原感染等均有关系，其常在夜间或凌晨表现出胸闷、气促、喘息、咳嗽等剧烈行为，一般情况下，这些症状可自行缓解或通过对症治疗得到控制^[3]。目前，臨床治疗需找出哮喘的过敏原，将其隔离后再对患者进行吸氧、抗感染等治疗，并结合抗炎、抗过敏、扩张支气管药物同时治疗，以达到对哮喘的有效预防和控制^[4]。但是哮喘无法被完全根治，因此需要给予准确护理，以提高控制程度^[5]。

本次研究显示，接受优质护理的Ⅱ组患者，生活质量各项目评分要高于接受常规护理的Ⅰ组，且肺功能测量指标也优于Ⅰ组，这表明，优质护理可通过健康宣教、心理疏导、生活护理、出院指导等措施，提高患者对自身疾病和治疗的认知，并改善现有的心理状态，通过加强自我管理和运动锻炼，使生活质量和肺功能提升，从而降低哮喘发作的频率，达到预期控制目标。

综上所述，将优质护理应用于老年哮喘患者中，可降低患者的P_aCO₂、PEF测量指标，提升P_aO₂指标测量，有效改善患者的肺功能，且生活质量得到明显改善，影响较好，值得推广应用。

参考文献

[1]      王来.综合心理护理干预对老年咳嗽变异性哮喘患者哮喘控制及生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（11）：859-862.

[2]      余桂珍.社区老年人生活质量调查[J].中华护理杂志，2005，40（9）：711-713.

[3]      宋婷，丁萍.综合康复理疗对支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响[J].中华疾病控制杂志，2018，22（8）：84-87.

[4]      苏群涛.综合护理干预对哮喘病患者发作及生活质量的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（8）：783-785.

[5]      王来，姜海碧.综合心理护理干预对老年咳嗽变异性哮喘患者哮喘控制及生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（11）：859-862.