全程营养护理管理对鼻咽癌放疗患者生活质量的改善效果分析

陶春霞　杨静妮

【摘  要】目的：探究全程营养护理干預在鼻咽癌放疗患者生活质量改善方面的应用效果。方法：挑选2017年3月-2019年3月80例在我院进行放疗治疗的鼻咽癌患者为本研究的被选取对象，根据患者入院时间的不同将所有被选取对象随机分为观察组（40例）与参照组（40例）两组。其中观察组被选取对象行全程营养护理管理，参照组被选取对象则应用常规护理，比较两组患者护理前后的生活质量评分差异。结果：患者生活质量评分数据经统计学软件验证发现，两组患者护理前的生活质量评分差异不显著，P﹥0.05;参照组40例被选取对象护理后的生活质量评分（75.48±4.97）均低于观察组（88.24±3.52），P﹤0.05。结论：采用全程营养护理管理对鼻咽癌放疗患者进行临床护理，患者生活质量显著提高，具有极高的临床应用价值。

【关键词】全程营养护理管理;鼻咽癌;放疗;生活质量：护理效果

【中图分类号】R73      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0177-01

鼻咽癌是一种恶性肿瘤疾病，发病率较高，患者会出现头痛、鼻出血、颈淋巴结转移、鼻塞、听力下降、耳鸣和恶病质等临床症状，影响患者的身体健康和生命安全。在临床上对于鼻咽癌患者的治疗多是以放射治疗为主，该治疗方式虽然能够有效的对癌细胞进行灭杀，但也会对人体正常组织造成损害，影响患者的日常生活^[1]。因此，为解决上述问题，提高患者的生活质量，本文将通过组间比较的方式探究全程营养护理干预在鼻咽癌放疗患者生活质量改善方面的应用效果，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取80例在我院进行放射治疗的鼻咽癌患者（2017年3月-2019年3月）进行本项研究，为方便研究的进行根据患者入院时间将所有被选取对象随机分为参照组（40例）与观察组（40例）两组。观察组中，男21例，占比52.50%、女19例，占比47.50%;年龄33-72岁，平均年龄（55.74±11.36）岁。参照组中，男19例，占比47.50%、女21例，占比52.50%;年龄34-72岁，平均年龄（56.38±10.98）岁。两组被选取对象各项基础资料经统计学软件验证并比较发现无意义，P﹥0.05，可以进行比较。

1.1.1 纳入与排除标准

①所有被选取对象均经临床病理学检测确诊为鼻咽癌。②所有被选取对象均无内分泌和代谢性疾病病史。③排除存在重症器官功能合并症的患者。④排除存在其他肿瘤疾病的患者。

1.2 方法

予以参照组40例被选取对象常规护理，包括遵医嘱用药、营养支持和病房清洁等。

予以观察组40例被选取对象全程营养护理管理。

首先，护理人员应用调查问卷的方式对患者进行营养评估，根据评估结果和年龄、体重等一般资料对所有被选取对象的进行相应营养支持方案的制定。并且，护理人员还应当根据患者放疗后的毒性反应，准确的判断患者应当采用的营养支持方式，并对制剂量进行计算。待上述准备工作完成后，护理人员应当向患者进行营养支持方式和流程的告知，疏导患者的负面心理，并向患者宣教营养支持的重要作用，提高患者的依从性。对于应用管饲或静脉营养支持的患者，护理人员应当及时予以支持和鼓励，做好患者的心理工作，并在营养支持前对患者的身体状态进行全面评估和检测，保证患者无腹泻、腹胀等不适症状，以避免营养支持受到影响。要注意的是，护理人员应当做好管饲通道的管理工作，保障管道的畅通。最后，护理人员应当做好患者的生命体征波动、放疗毒性反应和身体健康状态等资料的更新，并及时将最新的结果通知医生和营养师，做好营养支持计划的调整工作，最大限度的保证患者的生活质量^[2]。

1.3 评定标准

采用世界卫生组织制定的生活质量调查量表在所有被选取对象护理前后均进行评定，该量表采用百分制，分为心理状态、躯体功能、社会功能和认知功能四个部分。

1.4 统计学方法

将两组被选取对象护理前后的生活质量评分数据进行统计学（统计学软件为SPSS 20.0）处理，以（`x±s）患者护理前后平均生活质量评分数据，利用n（组员例数）表达计数资料，P﹤0.05表示组间差异有意义。

2 结果

两组被选取对象护理前后的生活质量评分数据经统计学软件验证并比较发现，两组患者护理干预前的生活质量平均差异无统计学意义，P﹥0.05;观察组40例被选取对象护理干预后的生活质量评分高于参照组，P﹤0.05（见表1）。

3 讨论

鼻咽癌作为一种在耳鼻咽喉类肿瘤疾病中发病率最高的恶性肿瘤疾病，不仅会对患者的身体健康造成的负面影响，还降低了患者的生活质量，威胁了患者的生命安全^[3]。放射治疗作为一种常见的肿瘤疾病治疗手段，在鼻咽癌患者的临床治疗过程中具有较高的应用价值。但临床研究发现，放射治疗虽然能够对患者的癌细胞进行灭杀和抑制，但会对肿瘤周边的正常细胞和组织造成损害，导致患者出现体重下降、低蛋白、免疫力低下和贫血等不良反应，且放射线还会影响患者味觉，造成患者出现味觉改变的症状，影响患者的营养摄入^[4]。因此，如何有效的解决上述问题，提高放疗治疗期间鼻咽癌患者的生活质量就成为一个急需解决的难题。全程营养管理模式是一种新型护理模式，该护理模式利用了集体的力量对患者的进行护理，将护理人员、营养师、医生、药剂师和患者家属等有机的进行了整合，最大限度的保证了放疗治疗期间鼻咽癌患者的营养摄入，提高了患者的生活质量。

综上所述，采用全程营养护理管理对鼻咽癌放疗患者进行临床护理，患者生活质量显著提高，具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1]      孙仁娟，周乐源，戴立芬，等.全程营养护理管理对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响研究[J].河北医药，2018，40（16）：2550-2553.

[2]      吴雪婷，王丽，张露，等."H2H"营养管理模式对鼻咽癌放疗患者临床结局的影响[J].贵州医药，2019，43（1）：139-141.

[3]      肖文莉，何艳，裴乐圆，等.鼻咽癌放疗患者营养相关症状群自我管理问题的质性研究[J].中国临床护理，2018，10（5）：411-414.

[4]      廖婷婷，杨丽.早期营养干预对鼻咽癌放化疗患者预后影响的研究进展[J].护理管理杂志，2019，19（1）：48-52.