围术期护理干预在脑动脉瘤显微镜下夹闭手术患者中的应用效果分析

张丽娜

【摘  要】目的：探讨围术期护理干预在脑动脉瘤显微镜下夹闭手术患者中的应用效果。方法：以随机的方式选取70例在本院进行脑动脉瘤显微镜下夹闭手术的患者，病例选取时间为2017年1月至同年12月。根据抽签的结果将参与本次调查的患者分成两组，对照组和实验组，每组各35例患者。对照组在本次调查中采用的护理方式为常规护理。实验组在本次调查中采用的护理方式为围术期护理干预。观察对照组和实验组临床护理效果。结果：对照组护理满意率以及并发症发生率均差于实验组，经对比两组之间有明显的差异，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：在进行脑动脉瘤显微镜下夹闭手术患者的护理中，可采取围术期护理干预方式，护理效果显著，此方式值得临床应用和推广。

【关键词】脑动脉瘤;常规护理;围术期

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0174-02

脑动脉瘤是临床常见疾病，大多数脑动脉瘤患者为先天脑部发育畸形，还有一部分患者因动脉硬化、感染而引起^[1]。脑动脉瘤发于颅内动脉分支或主干处，破裂后患者会出现强烈头痛、意识障碍或神经功能障碍等现象，使患者承受心理、生理双重压力，部分患者因此出现了拒绝配合治疗等情况，给临床治疗带来了困难^[2]。为此对患者实施有效护理干预，目的为提升患者治疗依从性和治疗效果。我院在本次调查中采用的护理方式为围术期护理干预，具体实施情況如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

以随机的方式选取70例在本院进行脑动脉瘤显微镜下夹闭手术的患者，病例选取时间为2017年1月至同年12月。根据抽签的结果将参与本次调查的患者分成两组，对照组和实验组，每组各35例患者。对照组中的男性患者共17例、女性患者共18例，患者年龄为32-68岁，平均（50.5±1.1）岁。实验组中的男性患者共19例、女性患者共16例，患者年龄为33-67岁，平均（50.8±1.2）岁。对照组和实验组患者均自愿参与本次调查，并签署调查知情书。本调查经本院伦理委员会一致认同，两组患者年龄、性别等资料无明显的差异（P>0.05），不存在统计学意义。

1.2方式

对照组在本次调查中采用的护理方式为常规护理。

实验组在本次调查中采用的护理方式为围术期护理干预，具体实施情况如下：（1）术前护理：在患者入院治疗后应主动和患者以及家属进行沟通，并对其实施健康宣教以及生命体征检测，评估患者不良情绪反应以及心理压力，做好心理护理干预工作，帮助患者疏解心结;熟知手术流程，铺好消毒巾，做好手术衔接工作，保证手术能够顺利进行;（2）术后护理：术后根据患者实际病情以及饮食偏好，为此制定饮食方案，在制定饮食方案过程中应循序少食多餐的用餐原则，保证患者每日所需营养的充足，提高身体素质，促进恢复，此外还应按时、按需的帮助患者翻身，保证床单的干净、整洁，降低压疮发生率。

1.3指标观察和评价

1.3.1观察对照组和实验组护理满意率。采用自设护理满意表对患者实施测评，总分值为百分，高于80分为非常满意;60-79分为满意;59分以及59以下为不满意。护理满意率=（非常满意+满意）/总人数×100%。

1.3.2观察对照组和实验组并发症发生率。并发症为肺部感染、泌尿系统感染、切口感染。

1.4统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，计数资料选择（n，%）来进行表示，并且行以卡方进行检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2 结果

2.1对照组和实验组护理满意率对比

对照组护理满意率差于实验组，经对比两组之间有明显的差异，具有临床统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

2.2对照组和实验组并发症发生率对比

对照组并发症发生率高于实验组，经对比两组之间有明显的差异，具有临床统计学意义（P<0.05），具体情况见表2。

3 讨论

在脑动脉瘤患者临床护理中，常用护理方式为常规护理，但这种护理方式存在一定的盲目性并缺少针对性，通常是在医生的指导下实施护理和干预，缺少和患者之间的交流，不了解患者心理情况，因此无法满足患者护理需求^[3]。我院为了提升护理效果，在本次调查中采用了围术期护理方式，从术前、术后两个方面进行，术前应对患者实施健康宣教和心理疏导，前者可以提升患者对疾病常识的掌握程度，提高治疗、护理依从性，而后者可帮助患者疏解心结，释放压力树立治疗自信心^[4]。术后护理主要分为两个方面，饮食护理和疼痛护理，通过建立科学、健康的饮食方案，能够保证患者每日所需营养的均衡，提高身体免疫力，促进病情恢复;而疼痛护理是指遵医嘱实施疼痛护理干预，在必要的情况下使用药物干预，提升患者治疗舒适度。为此调查围术期护理实施效果，和常规护理进行对比研究，发现对照组护理满意率以及并发症发生率均差于实验组，经对比两组之间有明显的差异，具有临床统计学意义（P<0.05），由此可见围术期护理可提升护理质量，为良好的护患关系打下基础。

综上所述，在进行脑动脉瘤显微镜下夹闭手术患者的护理中，可采取围术期护理干预方式，护理效果显著，此方式值得临床应用和推广。

参考文献

[1]      齐红，周晶，赵丽茹，等.围手术期护理在显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016，22（5）：602-604.

[2]      黄颖，代丽.显微镜下夹闭治疗脑动脉瘤的临床疗效及护理干预研究[J].中国肿瘤临床与康复，2016，31（8）：1008-1011.

[3]      李成荣，刘英梅，邹庆芳.颅内动脉瘤开颅夹闭术后患者康复中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（20）：130-131.

[4]      张辉利.显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中围手术期护理效果研究[J].中国校医，2018，32（4）：288-289.