腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术患者的临床护理体会

周兰花　吴芳

【摘  要】目的：研究腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的临床护理方法。方法：取我院于2016年4月至2018年4月间收入行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的127例患者，行随机数字表法分为研究组与对照组，研究组64例，对照组63例。对照组患者行常规护理，研究组患者在其基础上行综合性护理干预，对比两组患者临床护理效果。结果：研究组患者术中出血量、手术时间显著低于对照组，且术后并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。结论：在腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术中采用综合性护理干预可以有效降低患者术中出血量，控制术后并发症的发生，具有临床意义。

【关键词】肾囊肿;去顶减压;综合性护理

【中图分类号】R-3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0145-01

肾囊肿（Kidney cyst）是一种常见的成年人肾脏结构异常疾病，该疾病发病率一般会随着年龄的增长而增长，30～40岁为高发期，肾囊肿会对人体肾功能产生一定的影响，因此患病后及时进行治疗十分必要^[1]。现目前，腹腔镜下去顶减压术是治疗肾囊肿最常见的方法，其具有创口小、康复时间短等优点^[2]。在本研究中，旨在探讨腹腔镜肾囊肿去顶减压术结合不同护理方式的临床效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2018年4月间收入行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的127例患者，行随机数字表法分为研究组与对照组，研究组64例，对照组63例。其中研究组患者男37例，女27例，年龄22～71岁，平均年龄（46.5±24.5）岁;对照组患者男35例，女28例，年龄24～73岁，平均年龄（48.5±24.5）岁。本次临床研究经我院伦理委员会审批通过，对比两组患者一般资料可以发现并无显著差异性存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，研究组患者在对照组患者常规护理基础上加以综合性护理干预，具体护理措施如下：（1）术前护理：在患者进行手术前，护理人员应和患者进行术前沟通，对患者的心理状态进行把控，一般来讲，即将进行手术的患者都会存在一定的紧张、焦虑情绪，这种情绪主要是由于担心手术结果导致的。护理人员可以为患者讲解去顶减压术的优势，让患者认识到腹腔镜去顶减压手术是安全有效的，尽最大的可能消除患者紧张、焦虑的心理情绪。（2）术中护理：在手术中，护理人员应该建立静脉通道，使患者保持舒适的题为，在进行麻醉时，应先行麻醉诱导，同时密切观察患者手术中生命体征，以防意外发生，术中还要观察手术器械是否全部消毒完毕，以防感染发生。（3）术后护理：在手术结束后，护理人员应先告知患者手术情况，消除患者紧张心态，同时告知患者取半卧位休息，保持引流管的通畅性。鼓励患者下床活动，促进肠胃功能的恢复，术后48h患者尽量以流质食物为主，均衡营养，控制饮食。

1.3 观察指标

对患者术中出血量、手术时间及术后并发症发生率进行观察对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者术中出血量及手术时间对比

研究组患者手术中平均出血量为（11.68±5.34）ml，对照组患者手术中平均出血量为（17.83±9.24）ml，可见研究组患者术中出血量明显少于对照组患者（t=4.601，P<0.05）。同时研究组患者平均手术时间为（46.5±11.3）min，对照组患者平均手术时间为（68.2±15.6）min，可见研究组患者平均手术时间明显短于对照组（t=8.988，P<0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生率对比

研究组患者术后发生切口感染1例，肾功能减退1例，并发症发生率为3.13%;对照组患者术后发生切口感染3例，肾功能减退5例，并发症发生率为12.70%。可见研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组（x²=6.283，P<0.05）。

3 讨论

肾囊肿作为一种成年人常见的肾脏异常现象，其如不及时治疗很可能对患者肾功能造成不利影响，一般来讲肾囊肿多采用手术进行治疗，而传统的开放手术由于创伤程度大，术后恢复慢等劣势，近年来已经逐渐被淘汰，取而代之的是新型的腹腔镜下去顶减压术^[3]。同時腹腔镜下去顶减压术也需要优质的护理措施进行配合。

在本研究中，共计选取了127例患者开展研究，所有患者均采用腹腔镜下去顶减压术治疗。其中73例患者采用常规的护理措施，而剩余74例患者在常规护理措施上联合开展了综合性护理干预。通过结果我们可以发现采用了综合性护理干预的研究组患者其手术时间较短、术中出血量较少，优于对照组。在徐坪，赖晓菊等人^[4]的研究中，其采用了快速康复外科理念进行护理，与本文中的护理方法有共通之处，在其研究中指出，该种护理方法可以有效的促进患者术后康复。

综上所述，肾囊肿患者行腹腔镜下去顶减压术治疗时开展综合性护理干预可以有效的提高临床治疗效果，降低患者术后并发症发生率，对患者具有积极意义。

参考文献

[1]      范晓玲. 腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2018（29）：247-247.

[2]      杨英杰. 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放式肾囊肿去顶减压术的应用价值比较[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（68）：13351-13352.

[3]      李静. 人性化护理干预在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期的应用效果观察[J]. 中国民间疗法， 2018， 26（10）：117-118.

[4]      徐坪， 赖晓菊， 吴伟. 快速康复外科理念在腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017（27）.