心理护理对急性心绞痛患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响研究

胡秀玲　李馨春

【摘  要】目的：总结并归纳心理护理对急性心绞痛患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响，通过有效实施心理护理，促进患者病情的康复。方法：回顾性分析78例急性心绞痛患者的临床资料，按照护理方法的不同分为对照组和观察组各39例。对照组仅接受常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理护理。采用负性情绪评分（POMS-SF）及生活质量核心量表（QLQ-C30）对两组负性情绪和生活质量进行评分，比较两组护理前后心理和生理状况。结果：观察组焦虑、抑郁等负性情绪评分及躯体疼痛缓解、情感功能、社会功能及生理功能、精神健康状况等生活质量评分均优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：心理护理能够明显改善焦虑抑郁情绪，帮助患者加快心功能的恢复，降低疼痛感，是急性心绞痛临床辅助治疗的有效手段。

【关键词】心理护理;急性心绞痛;焦虑;抑郁;生活质量;影响

【中图分类号】R-3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0125-02

急性心绞痛是一种常见的心肌缺血性疾病，多由于冠状动脉供血不足所致。患者明显症状为咽喉部、胸骨后紧缩感，疼痛^[1]。若未得到及时的治疗，极易引发心律失常、休克等情况，威胁患者生命。本文总结并归纳心理护理对急性心绞痛患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析78例急性心绞痛患者的临床资料，纳入标准：①确诊为急性心绞痛者^[2];②签署知情同意书自愿参与研究者。排除标准：①对治疗和护理期间所用药物有过敏史者;②有严重的器质性疾病者;③哺乳期妇女及孕妇。按照护理方法的不同分为对照组和观察组各39例。其中观察组：男15例，女24例;年龄45～82岁，平均（53.87±1.55）岁;对照组：男16例，女23例;年龄44～81岁，平均（53.82±1.59）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示組间差异微弱，可比性强。

1.2 方法

对照组仅接受常规护理，包括对患者各项生命指标进行监测等。

观察组在对照组的基础上实施心理护理。具体如下，①基础护理：护理人员主动与患者及其家属沟通交流，倾听患者心声，了解患者心理状况及其产生不良情绪的主要因素，关心、安抚患者;②强化护理：与患者家属沟通，针对患者不良情绪的产生原因对患者家属进行宣教，使其了解家庭支持的重要性，与患者家属一起对患者进行心理支持，帮助患者缓解其不良情绪，提高患者治疗的信心，建立和谐的护患关系;③放松训练：指导患者进行深呼吸、慢呼吸等训练，让患者全身肌肉放松，同时通过音乐、相声、聊天等形式转移患者注意力;④社会支持：了解患者家庭经济情况，必要的话可帮助患者申请医保的帮助，减轻患者经济压力，增强患者康复的信心。

两组均持续护理1个月，比较两组护理前后心理和生理状况。

1.4 观察指标

采用负性情绪评分（POMS-SF）及生活质量核心量表（QLQ-C30）对两组负性情绪和生活质量进行评分，POMS-SF评分越高，患者焦虑、抑郁等负性情绪越严重;QLQ-C30评分越高，生活质量越好。

1.5 统计学方法

由SPSS19.0软件处理数据，POMS-SF、QLQ-C30评分由（）展现，行t检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结果

2.1 两组护理前后负性情绪评分的比较

观察组焦虑、抑郁等POMS-SF评分远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。

2.2  两组护理前后生活质量评分的比较

观察组躯体疼痛缓解、情感功能、社会功能及生理功能、精神健康状况等QLQ-C30评分远高于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表2。

3 讨论

心绞痛通常是心肌缺血的表现，通常情况下心绞痛一般表现为心前区疼痛，可以再剧烈运动，或者是过于激动时出现，有的也可以没有明显原因^[3]。患者多对疾病并不了解，极易产生不良情绪，影响治疗和护理工作的开展^[4]。心理护理的实施，有助于缓解患者不良情绪，提高患者对治疗的信心，建立和谐的护患关系。

与常规护理比较，心理护理更注重对患者情绪的调控，从各方面对患者进行情绪的优化，可显著改善患者情绪状态，提高其生活质量。此项试验中，观察组焦虑、抑郁等负性情绪评分及躯体疼痛缓解、情感功能、社会功能及生理功能、精神健康状况等生活质量评分均优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。根据上述材料，表明心理护理可显著降低患者不良情绪评分，提高患者生活质量，与汶阿妮^[5]的研究结论相符。

综上所述，心理护理能够明显改善焦虑抑郁情绪，帮助患者加快心功能的恢复，降低疼痛感，是急性心绞痛临床辅助治疗的有效手段。

参考文献

[1]      钟丽苑. 心理护理对急性心绞痛48例负性情绪及生活质量的影响[J]. 中国民族民间医药， 2016， 25（19）：35-36.

[2]      旷惠桃， 潘远根. 冠心病心绞痛临床证型分类探讨[J]. 中医杂志， 1997， 13（12）：742-742.

[3]      马麟. 临床心理护理对急性心绞痛患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J]. 社区医学杂志， 2016， 14（11）：83-84.

[4]      孙淑贞. 健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（2）：254-255.

[5]      汶阿妮. 个体化心理护理对缓解冠心病患者焦虑和抑郁情绪的效果分析[J]. 山西医药杂志， 2017， 46（9）：1113-1114.