全科医学教育与科普教育相结合的策略

秦雯 苏雯雯 唐盼 吴春燕 朱小东

摘  要：《中国科协科普人才发展规划纲要（2010-2020年）》的要求，针对目前我国广大基层地区医学科普较为薄弱的国情，提出基层医学科普必须由医学专业人员承担的观点。由于全科医生是扎根于基层的医务工作者，因此将全科医学教育与科普教育相结合，培养具有医学科普意识和能力的全科医生是解决上述问题的最佳策略。

关键词：全科医学;教育;科普;策略

中图分类号：C961 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2019）13-0134-03

Abstract：In accordance with the requirements of the Outline of Science Popularization Talent Development Plan of China Association for Science and Technology （2010-2020）， and in view of the current situation of weak medical science popularization in grassroots areas in China， this paper puts forward the view that medical professionals must undertake the medical science popularization at the grassroots level.As general practitioners are medical workers rooted in the grassroots， the best strategy to solve the above problems is to combine general practitioners education with popular science education and cultivate general practitioners with awareness and ability of medical popular science.

Keywords： general practice; education; popular science; strategy

醫学科普是通过通俗易懂的文字、图画、视频等形式，向广大人民群众普及医学常识、健康常识和保健知识等的实践活动。在互联网高度发达的今天，人们通过微信等渠道传播了大量的医学科普信息。然而事实证明，相当多的医学科普信息来源并不可靠，属于非专业人士的以讹传讹，不仅没有起到疾病预防、健康宣教的目的，还极大地误导了普通群众[1]。例如，2003年非典时期的哄抢板蓝根事件和2011年日本核泄漏事故后的抢盐风波都是由虚假医学科普信息造成的[2]。因此，由什么样的人承担医学科普的制作和宣传工作至关重要。《中国科协科普人才发展规划纲要（2010-2020年）》指出“科普人才队伍建设是公民科学素质建设的关键性基础工作，必须进一步增强责任感、使命感和紧迫感，对科普人才发展进行科学规划，开创科普人才队伍建设工作的新局面”[3]。毋庸置疑，医学科普应当由医学专业人员承担才具有专业性和权威性[4]。在我国，医学科普最薄弱的地方就是广大基层。而基层医务工作者主要是全科医生。因此，将全科医学教育与科普教育相结合，培养出大量具有医学科普意识和能力的全科医生是解决问题的有效策略。

一、意识是行动的先导，应当在全科医学教育中培养学生的医学科普意识

众所周知，“未雨绸缪”远远优于“亡羊补牢”，医疗行业更是如此，“治未病”远远优于“治已病”。医学科普工作中很重要的一部分就是教会人们怎么“治未病”。都说全科医生是健康守门人，是医疗系统的基石。全科医生直接面对最广大的人群，因此他们有没有医学科普意识很重要。在全科医学教育中培养学生的医学科普意识就能够从源头上解决这个问题。

医学科普意识的培养是一个潜移默化的过程，不可能一蹴而就。在全科医学教育中培养学生的科普意识可以采取如下策略：1. 在医学课程的教学中穿插相关的科普视频或其他科普作品，在增加课堂趣味性的同时培养其科普意识;2. 开辟科普作品欣赏第二课堂。在“全媒体”范围内收集优秀的科普作品，让学生在课外品评作品的优点和缺点，使其逐步领悟医学科普的精髓，从而逐步树立起医学科普意识;3. 组织全科医学生进行区域性医学科普现状调查分析，让学生充分体会到开展医学科普工作的严峻性，从而激发其医学科普意识[5，6]。4. 组织全科医学生学习医学科普相关的国家政策和文件，如《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生与健康规划》等，让学生从更高层面了解医学科普的重要性。5. 从基层医疗工作的实际需要出发，从就业指导的层面向全科医学生剖析医学科普的必要性，使其坚定医学科普的意识。如医学科普可以提升群众对疾病诊疗的认识，减轻医疗过程中医患沟通的压力;医学科普不仅可以帮助树立医院的品牌，还有助于个人职业生涯的发展;医学科普有助于打破“只治不防，越治越忙”的医疗怪圈，减轻基层医疗工作的压力。

二、能力是行动的条件，应当在全科医学教育中培养学生的医学科普能力

随着国民经济的飞速增长，人们的生活水平得到很大提高，对健康的关注程度也越来越高，与此同时很多虚假的医学信息也在大量传播。为什么很多人宁愿相信非专业人士通过微信等渠道传播的伪医学，而不愿听医生的忠告呢？这是因为医学科普的许多“阵地”被一些以盈利为目的的非医务人员占领了，并且这些人的传播技巧明显胜于“一板一眼”的医务人员，比如“绿豆神医”张悟本、“盖世华佗”胡万林，“北大专家”刘洪斌等[1]，以致那些非科学的声音比医务人员的声音还洪亮。但更深层次的原因还在医疗工作者本身。很多基层医疗工作者虽然具有精湛的医学知识，但却不会对这些医学知识进行包装和再创造，导致他们传播的医学知识生涩难懂，不符合广大人民群众的口味和接受能力。简而言之，就是他们缺乏医学科普能力。怎样才叫具有医学科普能力呢？那就是医疗工作者要将自己所掌握的医学知识用既科学又通俗有趣的方式表述出来，使广大群众乐意看、看得懂、学得会。例如被誉为“熊猫医生”的北京天坛医院介入神经病学科主任缪中荣所创作的《熊猫医生和二师兄漫画医学》真正做到了“漫画让医学变得更简单”[7]。再如北京协和医院健康科普能力大赛中涌现出的大量优秀医学科普作品，光标题就吸睛无数：《8mm的小口如何解救腰突患者》、《狗咬吕洞宾之后》、《么么哒也能得性病？扎心了》、《喊不出声音的“救命”》、《千金难买老来“肉”》……

具体而言，医学科普能力主要包括：丰富的医学知识、一定的艺术修养和情趣、扎实的文字功底、充满想象力的构思、哲学的思维、新闻的敏感度及热点的把控能力、传播工具的认识和选择等。掌握“丰富的医学知识”才能为群众提供科学、适用、具有行为指导性的健康教育信息，创造出“靠谱”的医学科普作品;具有“一定的艺术修养和情趣”、“扎实的文字功底”、“充满想象力的构思”和“哲学的思维”才能传播有内容、有深度、有温度、有趣味的医学知识和临床故事，将医学科普做得有声有色;“新闻的敏感度及热点的把控能力”强才能创造出更接地气的医学科普;“传播工具的认识和选择”到位才能在“全媒体”时代充分利用电视、报纸、杂志、广播、网页、APP等传播媒介[8，9]，针对不同的医学科普作品、不同的受众人群、不同的地区选择最适合的医学科普传播方式[10]。

医学科普能力不是一天养成的，也不是与生俱来的，它是通过后天的不断学习和积累而逐步获得的。对扎根于基层的全科医生来说，更要注重医学科普能力的培养。在全科医学教育中有意识地培养学生的医学科普能力，对其毕业后在职业生涯中做好医学科普具有重要意义。这就好比在全科医生的培养伊始就种下了一颗科普的种子，这颗种子就会随着其职业生涯的发展而不断成长壮大。在全科医学教育中医学科普能力的培养策略包括：1. 多开设一些提高人文素质与修养的选修课，使全科医学生在提高艺术修养和情趣、增强文字功底的同時，逐步形成医学哲学的正确思维，为其将来创造和传播有内容、有深度、有温度、有趣味的医学科普知识做准备;2. 有意识地引导学生关注社会和医疗热点、关注新闻时事，培养其新闻敏感度及热点的把控能力，有利于其将来创造和传播接地气的医学科普作品;3. 加强计算机与信息技术、多媒体等的应用教学，并注重提高学生的实践能力，使全科医学生能熟练选择和运用当今最流行的网络媒体进行科普传播和网络平台互动，实现医学科普宣传与服务百姓之间的对接;4. 组织全科医学生参与校内、市内、区内甚至全国的科普作品比赛，在备战参赛的过程中逐步提高其科普能力。

三、实践才是最终目的，应当在全科医学教育中引导学生积极进行医学科普实践活动

（一）应当在全科医学教育的过程中鼓励学生学会使用传统模式进行医学科普实践

据统计，我国因病致贫的人口占贫困人口总数的40%以上，因此“健康扶贫”也是扶贫工作的重要方面。广西不少地方仍是老少边穷地区，这些地区的群众极度缺乏医学科普知识，因此因病致贫也是导致这些地区群众长期贫困的重要原因。其中部分地区甚至是新媒体覆盖不到的区域，在这些地区，舞台演出、现场宣教、电视、广播、图书、宣传画册等传统的媒介是医学科普可以利用的主要媒介。虽然这些传统媒介传授医学科普知识不如互联网那么灵活方便，有些甚至只是单向传播的方式和受众被动接受的模式，但是在特殊条件下这些传统媒介还是能营造人人学习医学科普知识、人人传播医学科普知识的良好氛围，从而成为“健康扶贫”的一大助力。因此应当在全科医学教育的过程中鼓励学生学会使用传统模式进行医学科普实践。对此，我校在近几年的全科医学教育中做了一些尝试。例如，在全科医学专业的课外活动中，老师精心组织学生们排练了一段医学科普小品《奶茶妹妹》，讲述了一个年轻姑娘长期喝奶茶，最后导致血脂、胆固醇升高，提前患上心血管疾病的故事。该医学科普小品在随后开展的大学生实践活动——“科普进社区”中得到了社区群众的喜爱和肯定。通过编排这样的医学科普小品，大大提升了全科医学生的医学科普实践能力：通过学生自主筛选合适的题材，提高了其医学科普的敏感度及热点的把控能力;通过学生自由编写剧本，锻炼了其构思能力和文字表达能力;通过学生赴社区现场演出锻炼了其组织能力和科普表演能力。再如，部分班级还在社区开展了“健康科普大家谈”的医学科普演说活动，所选择的话题都是时下人们比较关心而又一知半解的;其中“小龙虾，都说爱你不容易”、“疯狂的石头——肾结石”、“全身麻醉会影响孩子的智力吗？”、“有多少生命可以重来——救命的黄金四分钟”、“舌尖上的幽门螺杆菌”因为题材新颖、见解独到、解说到位，得到了社区群众的一致好评。除了原创医学科普进社区的实践，我校的全科医学生还将一些比较常用的医学科普知识以健康小册子的形式发放到社区。

（二）应当在全科医学教育的过程中鼓励学生借助新媒体进行医学科普实践

随着互联网的发展，APP、微信、抖音这些新媒体不断涌现，能承载医学科普的媒体越来越多。这些新媒体能实现对医学科普更快捷、方便、有效地传播。新媒体已经能做到“不出门知天下事”，并且可以实现实时互动，所以对于医学科普而言是一种更顺应时代发展的传播方式。利用新媒体进行科普传播的方式也更为年轻人所喜爱。因此应当在全科医学教育的过程中鼓励学生借助新媒体进行医学科普实践。从2016年至2018年，我校全科医学专业的学生参与创造了近十个医学科普系列动漫视频作品。这些作品被不少同学放到QQ空间和微信平台进行传播，同时在著名的网络视频平台“优酷”上也获得了较多的关注。其中，比较接地气的作品有《一氧化碳中毒——我拿什么来拯救你》（优酷网址：http：//v.youku.com/v_show/id_XMzE2NT

k4ODQ3Mg==.html？spm=a2h3j.8428770.3416059.1&qq-pf-to=pcqq.c2c）、《致命感冒——“流感君”外传》（优酷网址：http：//v.youku.com/v_show/id_XMzU4MDE2NjcwMA==.html？

tpa=dW5pb25faWQ9MTAzMjUyXzEwMDAwMV8wMV8wM

Q）、《二胎学堂——优生篇》（优酷网址：http：//v.youku.com/v_show/id_XMzg1NTkyMzQwOA==.html？spm=a2h0j.1118538

1.listitem_page1.5～A）、《我的“手足口”日记》（优酷网址：https：//v.youku.com/v_show/id_XMzk5OTkyNzY4NA==.html？x&sharefrom=android&sharekey=aae9aab229a1054f22f19796

138c9e9f8）等。这些极大地增强了学生们的医学科普意识和参与医学科普的积极性。

四、结束语

总之，针对目前基层医学科普存在人才不足、缺乏科普精品、不懂医的人论医等状况，采取全科医学教育与科普教育相结合的策略，才能顺应《中国科协科普人才发展规划纲要（2010-2020年）》的要求，培养出大量具有医学科普意识和能力的全科医生，进而创造出以医学理论为基础、符合实际、贴近生活、通俗易懂的医学科普作品。

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