三伏贴在小儿哮喘症防治中的效果研究

李卫川

摘要：目的：研究中医治未病中三伏贴治疗小儿哮喘的效果。方法：在农历三伏天通过初伏、中伏和末伏对我院治未病门诊收治的60名哮喘患儿通过天然药物贴敷在背腧穴。结果：经过观察发现60名患者中通过贴敷三伏贴有效的患儿治愈38例、好转20例、无效2例，总有效率为96.67%。结论：冬病夏治三伏贴治疗小儿哮喘总体效果较好，没有毒副作用，可以在临床上推广。

关键词：三伏贴;小儿哮喘;效果

随着周围环境及空气污染问题的日益突出，很多幼儿都患上了咳嗽和哮喘，传统内服药长期服用会产生耐药性，同时其毒副作用也会对小儿的身体产生不良的影响，而冬病夏治的理念得到了越来越多人的关注，现在通过在三伏天利用穴位贴敷治疗小儿哮喘得到了普遍的认可。三伏贴也就是在农历的三伏期间，将天然中药贴在小儿对应的穴位上，通常小儿哮喘的贴敷穴位有天突、肺俞、心俞、大椎、膏肓等几个穴位，采用透皮吸收和穴位传导的方法，达到祛痰平喘的作用。为了提升三伏贴的效果，还可以采用初伏预贴和中伏加强贴的方式，也就是說整个三伏天一共贴五次，这样对小儿哮喘的治疗效果更佳。这种治疗方式避免了传统的打针输液对小儿的痛苦和不便，对小儿反复感冒、免疫力低下、气管炎、支气管远以及久咳久喘具有良好的治疗作用，如果没有此方面的疾病也可以起到预防的作用，真正地做到防病治未病。冬病夏治的理念得到了越来越多的共识，相比较其他的治疗方法更容易被小儿和家长所接受，因此受到了广大患者的普遍欢迎。在三伏贴贴敷期间也有一些需要注意的地方，比如不能吃辛辣刺激的事物，贴敷期间不要待在空调房间以及贴敷过程中出现的皮肤问题如何解决等，要及时地给予家长和幼儿指导，严格地按照三伏贴的说明去操作，从而能够达到最好的效果，本次实验选取的小儿哮喘患者60例，通过三伏贴治疗的总有效率高达96.67%，这也说明了冬病夏治三伏贴的疗效。

一、资料的选择与方法

（一）资料选择

本次选取的是在我院就诊的60名小儿哮喘患者作为研究对象，其中男性患儿43名，女性患儿17名，由于目前三伏贴还不太适合2岁以下的小儿贴敷，因此本次选择的年龄均在2-3岁之间。60例患儿中哮喘小于半年的为48例，1年左右的为10例，1-2年病程的为2例。

（二）治疗方法

三伏贴对于贴敷的时间要求比较严格，通常在初伏的前10天要进行初伏预贴，然后初伏、中伏和末伏各贴一次，末伏前10天要进行一次中伏加强贴，根据每个小儿体质的不同，每次的贴敷时间为2小时左右，一般三伏贴连续贴三年为一个疗程，治疗的时间越早越好，因为小儿的年龄小，免疫功能还没有发育完善，越早治疗越容易得到纠正。

（三）穴位以及药物的选择

小儿哮喘三伏贴主要的成分是由细辛、白芥子、甘遂以及延胡索等组成。其中细辛性味辛温、归肺、肾、心经，具有祛风散寒以及润肺的功效，不但可以外散表寒，还能够下气散淤。白芥子性味辛温，归肺、胃经，具有温肺化痰的功效。甘遂性味苦寒，有泻水逐饮的功效。延胡索性味甘温，有活血行气的功效。以上几种中药合起来使用效果突出，再碰上麝香或者丁桂散置于药饼之上，更加可以促进药物的吸收，将对应的膏药贴敷于天突、肺俞、心俞、大椎、膏肓等几个穴位。对于治疗小儿哮喘的三伏贴需要辩证治疗，医生在给患儿把脉以后可以选择相应的穴位贴敷，如果对于咳喘痰多的患儿，还可以在原来的药方基础上加上皂荚，起到祛痰通窍的作用。寒邪较重者可以在原来的药方基础上加入川乌、草乌等，能够散寒外出，邪去正安。由于幼儿的皮肤比较细嫩，在贴敷过程中如果出现发红、瘙痒或者起泡的情形需要避开这些部位，尽量缩短贴敷的时间，年轻的患儿在贴敷时还也可以采用微波治疗仪进行照射加热，效果更佳。

（四）穴位贴敷的方法

三伏贴通常是先将药物调成糊状，然后做成药饼装，患儿采用坐位或者侧卧位，医生将药饼贴附在患儿的天突、肺俞、心俞、大椎、膏肓等穴位上，时间根据患者年龄的不同可以在2-4个小时之间，根据患儿贴敷后皮肤的情况适当的进行调整，避免局部的皮肤发红，防止患儿过敏，在贴敷时不要进空调房，禁食辛辣、海鲜、羊肉等发物。

（五）贴敷疗程及时间

三伏贴通常三年为一个疗程，对于患者病情较重可以适当地加以延长，贴敷的时间安排：2019年初伏预贴7月2日、初伏7月12日、中伏7月22日、中伏加强8月1日、末伏8月11日共五次。

二、结果

60名患者中通过贴敷三伏贴有效的患儿治愈38例、好转20例、无效2例，总有效率为96.67%。

三、结论

患儿的慢性炎症是咳喘反复发作的重要原因，中医对咳喘患儿的肺虚、脾虚、肾虚和伏痰进行辩证治疗，利用补肺、健脾、益肾、化痰等扶正祛邪的方式让患儿的免疫紊乱情况进行修正，得到了良好的治疗效果。冬病夏治的理念得到了广大患者的肯定，而利用三伏贴治疗小儿哮喘的疗效也是十分确切，在中医经络理论的指引下，通过冬病夏治能够调节患儿自身的免疫系统，降低气道的反映性，达到消炎平喘、固本培元的目的，三伏贴对于幼儿没有任何毒副作用，可以长期使用，因此值得临床上进行推广。

【参考文献】

[1]王文亮，虞坚尔，吴杰.黄芩咳喘敷贴散治疗小儿哮喘临床研究[J].河南中医，2017（02）.

[2]罗小坚.咳喘三伏贴治疗小儿哮喘临床研究[J].中医临床研究，2015（36）.

[3]官素玲，李剑芳，段锦辉，李雪红.小儿哮喘经咳喘三伏贴防治效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2017（01）.