脑卒中偏瘫患者中运用综合康复治疗的效果分析

郑红

【摘  要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者中运用综合康复治疗的效果。方法：回顾观察2018年1月至2019年4月期间接收的60例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组与研究组，每组各30例，对照组运用常规治疗，研究组运用综合康复治疗，分析不同治疗后患者运动功能、日常生活能力、治疗疗效情况。结果：在FMA运动功能、BI日常生活能力等指标上，研究组治疗后评分改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在治疗总有效率上，研究组为93.33%，对照组73.33%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者中运用综合康复治疗可以有效的提升治疗疗效，改善运动功能效果明显，提升患者的日常生活能力，整体恢复效果更为理想。

【关键词】脑卒中偏瘫;综合康复治疗;效果

【中图分类号】R473.74      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0231-02

脑卒中属于临床常见脑血管疾病之一，有较高的发病率、致残率与死亡率，病发后容易有多种功能障，包括吞咽功能障碍、认知功能障碍、运动功能障碍、语言功能障碍等^[1]。其中脑卒中后偏瘫属于该病的常见问题，需要采用康复治疗来改善其功能障碍严重程度。本文回顾观察2018年1月至2019年4月期间接收的60例脑卒中偏瘫患者，分析运用综合康复治疗后患者运动功能、日常生活能力、治疗疗效情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾观察2018年1月至2019年4月期间接收的60例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组与研究组，每组各30例。对照组中男16例，女14例;年龄从36岁至71岁，平均（52.98±4.16）岁;脑出血为13例，脑梗塞为17例;研究组中男18例，女12例;年龄从37岁至68岁，平均（51.13±3.97）岁;脑出血为11例，脑梗塞为19例;两组患者的基本年龄、性别以及病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规治疗，做好对症治疗，抗感染与脑细胞营养治疗等。研究组运用综合康复治疗，要注重患者保持定时的翻身叩背，做好身体活动与体位变化，要做好坐姿与卧位的摆放辅助指导，防控不当体位构成的身体损伤。要做好各关节活动锻炼，做好各关节活动训练。可以通过日常的站立、行走、坐起训练做好身体活动。可以让患者保持日常生活活动的自行处理，保持其自理能力。依据情况可以进行针灸治疗，穴位选择主要依据偏瘫情况。如果属于上肢瘫痪，主要选择合谷、内关、大陵、曲池、手三里、外关、极泉、大俞等。如果属于下肢瘫痪情况，主要集中在足三里、阴陵泉、商丘、三阴交、伏兔、环跳、风市等穴位。针刺每次可以选择3至5个穴位，持续半小时留针，每7天治疗后停一天，1疗程为7天，持续3疗程治疗。

1.3 评估观察

分析不同治疗后患者运动功能、日常生活能力、治疗疗效情况。运动功能主要运用FMA功能评分进行，日常生活能力评分运用BI评估量表。治疗疗效分为显效、有效以及无效。显效为治疗后肌力水平提升在2级以上，生理功能恢复到正常标准，可以有效的生活自理;有效为治疗后肌力水平提升在1级以上，生理功能恢复明显，可以基本完成生活自理;无效为治疗后肌力状况没有改善，其他各方面没有明显改善。治疗总有效率为显效率和有效率的总和。

1.4 统计学分析

收集护理数据，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者运动功能与日常生活能力评估结果

如表1所示，在FMA运动功能、BI日常生活能力等指标上，研究组治疗后评分改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;

2.2 患者治疗疗效情况

见表2，在治疗总有效率上，研究组为93.33%，对照组73.33%，对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

脑卒中偏瘫属于脑卒中常见并发症，康复治疗方式多样，可以有效的辅助患者做好脑侧支循环的改善，促使代偿、重构健侧脑细胞与病灶周围组织的优化^[2]。由于神经细胞受损而无法有效新生，神经通路出现中断后则不能有效连通，由此来帮助功能的修复，有效通过神经系统代偿功能来有效发挥康复训练效果^[3]。可以展开肢体功能训练，做好组织活动，避免偏瘫而导致的肌肉、关节等组织僵硬问题，功能训练有助于大脑皮质功能的重组，由此发挥功能修复的功效^[4]。康复治疗需要长时间坚持，因此要做好患者的教育指导。要做好患者的心理安抚，通过细致恰当的指导来有效的促使患者配合康复治疗工作的开展。针灸治疗则可以有助于配合功能锻炼来有效的发挥组织修复的功效。

本研究中，在FMA运动功能、BI日常生活能力等指标上，研究组治疗后评分改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在治疗总有效率上，研究组为93.33%，对照组73.33%，对比有统计学意义（p<0.05）。研究组采用康复治疗的效果呈现较为明显，辅助临床常规对症治疗来提升治疗效果，患者接受度也较好。

综上所述，脑卒中偏瘫患者中运用综合康复治疗可以有效的提升治疗疗效，改善运动功能效果明显，提升患者的日常生活能力，整体恢復效果更为理想。

参考文献

[1]    刘莉莉.综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响[J].中国继续医学教育，2017，9 （3）：191-192.

[2]    黄端宏.综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响分析[J].双足与保健，2017，26（18）：91，141.

[3]    贺海昀.探析对脑卒中偏瘫患者实施综合康复治疗的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（3）：70.

[4]    李亚.中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：78.