临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨

姜春萌

【摘  要】目的：研究影响血液细胞检验质量的因素病探讨并提出控制检测质量的方法。方法：采用回顾性分析法从检验前样本的采集、检验方法和数据处理等因素对2017年3月～2019年3月我院检验的150份血液样本进行分析。结果：血液样本的采集、处理方法、抗凝剂的配制、样本的存储条件和时间等差异均可导致检验结果的差异，数据的差异（p<0.05）被认为具有统计学意义。结论： 多种因素均可影响血液细胞检验质量。因此，在实际操作中需严格按照规范进行，重视检验的各个环节，提高检验的准确度。

【关键词】临床医学检验;血液细胞检验;质量控制方法

【中图分类号】R473.35      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0136-02

现代的血液细胞检测方法较为成熟且更加便捷自动化，检测方式主要是采用血液细胞自动分析仪器，但在实际的检测中仍旧存在很多干扰因素影响检验结果的准确性。因此，本研究應对2017年3月～2019年3月我院检验的150份血液样本进行血液细胞检测，根据检测各种因素对检测指标数据的影响，对影响检测质量的因素进行详细分析，并提出控制检测的质量的相关方法。[1]

1 材料与方法

1.1 材料

对2017年3月～2019年3月在我院进行体检的150名体检人员作为研究对象，采集150份血液作为研究样本。该150名体检人员均为同种血型，年龄在24～65岁之间，平均年龄34岁左右，150名体检人员中男性72名，女性78名。所有体检人员均在知情的情况下，并自愿接受本次研究。本次研究已通过伦理委员会批准。

1.2 方法

采集150例体检人员的空腹状态下的静脉血液作为样本，将每份样本平均分成两份，分别置于不同试管内，做好标记后将样本进行1： 5000 和 1： 10000倍抗凝剂稀释处理。将同一稀释比例的血液样本分成3组（A组、B组和C组），每组50份血液样本。将血液与抗凝剂摇匀后将A 组放置于室温条件下（约20℃）30分钟后进行上机检测，B组3h后进行上机检测，C组6h后进行上机检测。观察血液稀释倍数以及放置时间的差异对血细胞检验结果的影响。

1.3 统计学处理

数据统计采用SPSS v11.5软件进行数据分析，使用均数±标准差来表示计量资料，数据用χ²检验进行组间比较。P<0.05的差异被认为是显着的。

2 结果

2.1 不同的血液稀释度对血液细胞检验结果的影响

根据检测结果可知，根据不同的血液稀释度所检测的RBC、WBC、 PLT和HGB各指标间的数据差异较大，P<0.05的差异被认为是显着，存在统计学意义。该结果显示不同的血液稀释度可影响血液细胞检验结果，普遍认为1：5000为临床医疗检测中血液细胞检测样本的最佳稀释浓度比例。详细情况如表1。

2.2 不同静置时间对血液细胞检验结果的影响

根据检测结果可知，根据不同血液样本的静置时间所检测的RBC、WBC、 PLT和HGB各指标间的数据差异较大，P<0.05的差异被认为是显着，存在统计学意义。表明不同的血液样本静置时间可影响血液细胞检验结果。详细情况如表2。

3 讨论

3.1 血液细胞检验标本的采集

临床医学认为，静脉采血或采集末梢毛细血管的血液进行检验的结果准确性较高，能为疾病的诊断提供可靠的数据。因此，样本的采集应选择静脉血进行研究。[2]

3.2 血液细胞检验标本的抗凝处理

临床医学上一般选用EDTA作为血液细胞检测样本的抗凝剂，血液样本采集后立即加入抗凝剂。抗凝剂与血液的比例要严格按照规范配比，一般情况下合理选择抗凝剂的剂量为1.5mg/mL，该剂量能够在不改变血液中白细胞的形态的前提下，不产生微凝血块，因此可以避免对检验结果造成较大的影响[3]。

3.3 血液细胞样本的稀释处理

本研究中将样本分别稀释1： 5000 和 1： 10000倍，通过对以下指标RBC、WBC、 PLT和HGB的检测可知，不同稀释浓度的样本，检测结果数据差异较大。当血液样本的稀释比例过高时，会导致血细胞检测仪器时血细胞的数量过少，严重影响血液细胞检验的准确性。当稀释的倍数过低时，会导致检测时血液细胞流速减慢，同样会影响血液细胞检验结果的准确性。

3.4 血液细胞检验样本的存贮

采集处理后的样本需将其存储在室温中，本研究中将血液与抗凝剂摇匀后将3 组放置于室温条件下（约20℃）30分钟后、3h后、6h后进行上机检测。根据指标检测数据可知，各指标间的数据差异较大。

4 结束语

在实际检测中多种因素均可影响血液细胞检验的质量，要求医院加强血液细胞临床医学检验的质量控制，只有具有完整的质量控制体系，才能确保血液细胞检验分析的科学性，才能够为临床诊断和治疗提供准确的信息。

参考文献

[1]    孟丽.探讨临床医学检验中影响血液细胞检测质量的相关因素及其控制方法[J]. 中国医药指南，2018， 16（23）：160-161.

[2]    张争鸣，杜晓娟.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法探讨[J].中国实用医药，2018，13（19）：76-77.

[3]    刘金朋，孙院红，罗 冲，等.探讨临床医学血液细胞检验的质量控制措施[J].临床医药文献电子杂志，2015（23）：4772-4773.