系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理效果

金中华?刘冬梅

【摘 要】目的：研究系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理效果。方法：选取2018年5月到2019年3月患有胸腔积液来我院检查并接受手术的患者100例随机分为对照组和观察组各50例。给予对照组常规护理方法，而观察组则采用系统护理方法。将两组患者的日引流量、引流时间、住院时间和护理满意度进行比较。结果：经护理干预后，观察组患者日引流量、引流时间及住院时间均低于对照组（P<0.05），护理满意度观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：在胸腔积液患者的护理中，采用系统护理方法可使患者日引流量、引流时间及住院时间较低且同时能提高患者护理满意度，值得临床推广。

【关键词】延续护理服务;肾结石;术后护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0243-02

胸腔积液是临床常见疾病之一，其病因主要是因为患者患有结核性胸膜炎或者是低蛋白血症等病症，因病症治疗不妥当而引发感染所造成的疾病。目前临床上关于胸腔积液的治疗方式主要有胸腔闭式引流，具体治疗操作方法为硅胶管或胸外科胸腔引流管插入至胸腔，将患者胸腔内部的脓液、渗液排出以达到治疗的目的。在胸腔积液整個治疗过程中都需要提供有效的护理，来降低患者并发症的发生率，倘若护理不得当则很有可能导致患者出现病情恶化，严重时还可能危及患者生命。为寻求更适合胸腔积液患者的护理方法，本研究针对系统护理方式对胸腔积液患者闭式引流效果的影响进行探讨，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在我院进行治疗的100例胸腔积液患者为研究对象，患者入我院接受治疗的时间介于2018年5月～2019年3月之间。对照组中，32例为男性，18例为女性;年龄45～72岁，平均年龄（62.6±3.7）岁。观察组中，33例为男性，17例为女性;年龄46～73岁，平均年龄（63.4±3.8）岁。对两组患者的一般资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准与排除标准

（1）纳入标准：入选患者的胸腔积液均被确诊;患者和家属都同意本次研究并签署知情同意书。

（2）排除标准：有全身疾病的患者;有严重精神障碍的患者。

1.3护理方法

对于对照组患者采用常规护理方法：包括监测患者的呼吸、脉搏、心跳及体温等生命体征的变化情况。同时，在患者术前做好消毒等手术准备，手术后关注患者的引流情况，及时更换引流管并注意对引流管的护理，严格保证引流管的消毒处理。

对于观察组患者采用系统护理方法：①术前，应密切监测患者的生命体征，在观察患者基本的生命体征时也不要忘记关注患者的其他方面，如：血压是否有所降低、呼吸是否出现障碍、患者有无心烦气躁等问题。若是患者有任何不良情绪

产生，护理人员都应及时针对患者出现的不良情绪予以疏导，树立其战胜疾病的信念[1];②术中，为了保证患者可以顺利进行手术，一定要做好基本手术室环境的良好调节及保证患者体位的正确与舒适性，而且要让整个手术过程都要严格按照无菌操作原则进行，结合实际情况小心应对异常情况的发生;③术后，密切观察患者疾病的发展情况，注意引流装置的无菌处理，引流量与引流液的颜色，拔管时也基于严格的拔管指征进行，做好对患者术后的体位护理，积极帮助患者半卧位和侧卧位等体位的转换，以免其长时间保持一种单一体位而过度疲劳;预防术后感染的发生，加强对患者的饮食护理，严禁摄入辛辣、刺激性食物，严禁患者吸烟喝酒，多摄入蛋白、维生素含量高而且易于消化的食物，出院时做出院指导等全面性、系统性的护理干预。

1.4观察指标

观察比较两组患者引流时间、平均日引流量及患者对护理效果的满意程度。评定标准为：0～60分为不满意，61～85分为比较满意，86～100分为非常满意;总体满意度=（非常满意人数+比较满意人数）/总人数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，t检验用于对计量资料[均数±标准差（x±s）的检验;卡方检验（x2）用于对计数资料（百分率）的检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1对于两组患者日引流量、引流时间、住院时间对比

经护理干预后，观察组日引流量VS对照组：（954.13±472.16）ml/d VS（553.14±

302.04）ml/d;观察组引流时间VS对照组：（4.23±2.16）d VS（3.14±2.04）d;观察组住院时间VS对照组：（9.13±2.14）d VS（15.24±2.35）d;两组比较结果差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度对比

护理干预后，观察组和对照组的护理满意度显示：①观察组2例不满意，37例比较满意，11例非常满意，护理满意度为96.00%。②对照组7例不满意，38例比较满意，5例非常满意，护理满意度为86.00%。观察组患者护理满意度较对照组患者明显高，两组结果差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胸腔积液随时临床较为常见的疾病，其手术方式虽然对患者创伤较小，但也存在着一定的危险因素，很有可能会造成并发症的发生，且若未得到及时有效的护理则会使患者病情恶化[2]。目前关于胸腔积液患者常用的护理方式为常规护理，虽降低了患者术后并发症发生的几率，但离理想效果还存在差距;可是系统护理却完美的呈现出在胸腔积液患者护理中的完美作用。本研究结果显示，经护理干预后，观察组患者日引流量、引流时间及住院时间均低于对照组（P<0.05），护理满意度观察组明显优于对照组（P<0.05）。说明在胸腔积液患者的护理中，采用系统护理方法可使患者日引流量、引流时间及住院时间较低且同时能提高患者护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 何秋仙，李华，张永芳.系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理效果分析[J].承德医学院学报，2016，33（06）：496-497.

[2] 汪艳.护理干预在胸腔闭式引流治疗高血压患者胸腔积液中的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（22）：98-99.