心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究

冯婷婷

【摘 要】目的：研究心肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病COPD患者生存质量的影响。方法：将我院自2018年12月至2019年8月收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，并随机分为观察组（34例）与对照组（34例）两组，分别采用心肺康复护理和常规护理方法。观察两组患者的护理前后的肺功能指标与生活质量评分，并进行对比分析。结果：两组患者肺功能FEV1和FVC指标均优于护理前，且观察组各指标变化情况均优于对照组，P<0.05，组间差异明显具有统计学意义。护理后，观察组患者的呼吸道症状、活动能力及疾病影响评分较对照组有明显降低，P<0.05，组间差异明显存在统计学意义。结论：心肺康复护理有效提高了老年COPD患者的生活质量，改善了患者的临床症状，提高了患者的生活质量。

【关键词】COPD;心肺康复护理;生活质量

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0171-01

COPD疾病的发病率随我国老龄化的不断加剧而不提升。COPD是一种受不可逆气流限制或气道阻塞的慢性呼吸系统疾病[1]。该病的临床症状主要为肺气肿、咳嗽、气短及呼吸困难，影响了患者的日常生活，同时也降低了患者的生活质量[2]。为缓解患者临床症状，我院选取68例COPD患者应用心肺康复护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院自2018年12月至2019年8月收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，并随机分为观察组（34例）与对照组（34例）两组，分别采用心肺康复护理和常规护理方法。观察组34例患者中，男16例，女18例，年龄60-78岁，平均年龄（68.4±3.2）岁，病程5-11年，平均病程（7.3±2.1）年，对照组34例患者中，男15例，女19例，年龄63-80岁，平均年龄（69.7±3.7）岁，病程4-12年，平均病程（8.7±2.8）年。从性别、年龄及病程看，两组患者无明显差异，不具有显著统计学意义，组间具有可比性。

患者选取标准：患者年龄60-80岁;所有患者均符合COPD诊断标准;参与本次研究的患者均对研究已知情并同意，本次研究均已经医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在对照组常规护理方法基础上给予心肺康复护理方法，具体方法如下：

1.2.1心理护理方法

对患者病情进行详细评估，同时密切关注患者各种情绪变化，以换位角度思考，给予患者鼓励、安慰及心理疏导，消除患者患病以来积攒的负面情绪，树立患者治疗信心，培养自我保护意识，使其积极的配合治疗与护理工作。

1.2.2肺部呼吸护理方法

积极指导患者进行深呼吸训练，指导患者放松上升肌群，并将患者两手分别放在胸腔和腹部，吸气时挺起腹部、受压腹部，呼气是保持腹部内陷。对患者的呼气压和吸气压进行有效测定，同时指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸及隔机呼吸等呼吸方式，5min/次，每天训练2-3次，保持坐立及站立状态咳痰，上半身前倾，便于患者深呼吸。

1.2.3饮食及运动护理方法

为患者制定合理饮食方案，建议食用高蛋白质、维生素及高热量食物，少食多餐，禁止辛辣刺激性生冷食物，戒烟戒酒，养成良好的饮食生活习惯[3];安排并指导患者在活动平板、自行车等运动仪器上运动，对患者的运动时间、最大心率、最大吸氧量、最大代谢值等资料进行有效观察与记录，同时对患者进行6分钟步行距离测试，建议患者多进行有氧运动，根据病情恢复情况适当增加运动强度。

1.3观察指标

应用1秒用力呼气量（FEV1）和吸气量（FVC）呼气吸气来检测患者肺功能;应用SGRQ问卷从呼吸道症状、活动能力和疾病影响三个方面评估患者的生活质量，分数越高表示健康状况越糟。

1.4统计学方法

本次研究数据均应用SPSS19软件处理与操作，肺功能等指标用计数资料（x±s）表示，用计量资料（n，%）表示，用卡方及t检验，P<0.05，组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的肺功能指标情况

两组患者肺功能FEV1和FVC指标均优于护理前，且观察组各指标护理后优于对照组，P<0.05，组间差异明显具有统计学意义。（见下表）

2.2对比两组患者的生活质量评分

护理前，观察组患者的呼吸道症状、活动能力及疾病影响评分无明显差异，P>0.05，组间无明显统计学意义;护理后，观察组患者的呼吸道症状、活动能力及疾病影响评分较对照组有明顯降低，P<0.05，组间差异明显存在统计学意义。

3 讨论

作为呼吸道系统较为常见的疾病，其常用的治疗方法为药物治疗，但这些药物无法根治该病，只能缓解部分临床症状，为防止患者病情恶化，对患者进行心肺康复护理是极为有必要的，本文选取68例COPD患者应用康复护理，改善了患者的临床症状，也提升了患者的自理能力和生活质量。

研究显示，两组患者肺功能FEV1和FVC指标均优于护理前，且观察组各指标护理后优于对照组，P<0.05，组间差异明显具有统计学意义。护理后，观察组患者的呼吸道症状、活动能力及疾病影响评分较对照组有明显降低，P<0.05，组间差异明显存在统计学意义。

总之，心肺康复护理有效提高了老年COPD患者的生活质量与自理能力，改善了患者的临床症状，提高了患者的生活质量。

参考文献

[1] 张秀英，吕梅芬. 心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究[J]. 今日健康，2016，15（7）.

[2] 胡先琴. 心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J]. 饮食保健，2017（8）.

[3] 谢春晖[1]. 综合性肺康复计划对老年COPD患者生活质量的影响研究[J]. 护理管理杂志，2015（7）：510-511.