剖宫产后疤痕子宫人流手术的风险及预防措施

王瑞琴　赵馨　路玲

【摘 要】目的：研究分析剖宫产后疤痕子宫人流手术的风险以及预防措施 。方法：选取我院2015年1月-2019年1月所收治的350例剖宫产后疤痕子宫孕妇（观察组）以及350例非疤痕子宫孕妇（对照组）。两组孕妇均进行常规人流手术，将手术后两组孕妇发生不良反应情况进行对比。结果：对照组孕妇出血、感染、子宫穿孔、宫颈及宫腔粘连等不良反应与观察组不良反应相比，数据差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。结论：人流手术的风险与孕妇是否为疤痕子宫并无明显相关性，对孕妇术前进行风险评估、B超检查、术中正确操作等，可以有效的降低人流手术的风险，减少孕妇术后不良反应发生率，从而提高孕妇生命质量，改善孕妇生活质量。

【关键词】 剖宫产;疤痕子宫;人流手术

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0156-01

剖宫产是根据孕妇身体健康程度与医师的专业评估等相关检查，确定孕妇无法自然分娩而需要进行剖宫手术的一种分娩方式，在临床治疗中，剖宫产手术不仅有效的降低了自然分娩中出现分娩困难、新生儿窒息、大出血等并发症发生概率，还使孕妇以及新生儿生命健康得到进一步的保障，而剖宫手术后必然会在子宫上形成疤痕，即疤痕子宫，随着我国二胎政策的开放，生活水平不断的提高，导致剖宫产后疤痕子宫孕妇再次妊娠人数不断上升，据相关医学理论表示[1]，疤痕子宫孕妇人流手术操作难度会增大，从而增加手术的风险以及术后不良反应发生率，因此，我院展开了对疤痕子宫孕妇再次妊娠后进行人流手术风险的相关研究，并针对其风险的预防措施进行了调查，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2015年1月-2019年1月所收治的350例剖宫产后疤痕子宫孕妇（观察组）以及350例非疤痕子宫孕妇（对照组）。观察组中，孕妇年龄为（23-35）岁，平均年龄为（29±2.1）岁，孕妇周期为（5-7）周，平均周期为（6±0.8）周，疤痕时长为1-4年，平均时长为（2.5±1.1）年，对照组中，孕妇年龄为（22-37）岁，平均年龄为（29.5±2.5）岁，孕妇周期为（6-8）周，平均周期为（7±1.2）周，两组孕妇在年龄、怀孕周期等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组孕妇均进行常规的人流手术，具体如下，

（1）核实孕妇信息，确定有无过敏史、重大疾病等，对孕妇进行全身检查，包括血常规、血压、B超以及常规的妇产科检查[2];

（2）术前准备，整理手术过程中所需仪器并进行严格消毒，并对孕妇注射药物使其宫颈软化，以便手术顺利进行;

1.3判定标准

根据孕妇人流手术后出现不良反应，不良反应率=不良反应例数总和/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差（-x±s）表示，;计数资料采用%表示，使用X2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组孕妇人流手术后不良反应情况对比

手术后，对照组孕妇出血>400ml例数为4例，占比1.1%，出血≥300ml<400ml例数为9例，占比2.6%，感染例数为10例，占比2.9%，子宫穿孔例数为2例，占比0.6%，宫颈及宫腔粘连例数为7例，占比2%，宫腔残留28例，占比8%，不良反应率为17.1%，观察组孕妇出血>400ml例数为3例，占比0.6%，出血≥300ml<400ml例数为12例，占比3.4%，感染例数为13例，占比3.7%，子宫穿孔例数为4例，占比1.1%，宫颈及宫腔粘连例数为9例，占比2.6%，宫腔残留26例，占比7.4%，不良反应率为18.9%，两照组孕妇不良反应对比，数据差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。详情见表1

3 讨论

我国属于人口大国，在世界上人口排行榜稳居前三，近年来由于剖宫产手术的广泛应用，导致形成疤痕子宫人数逐步增加，而我国开放二胎政策后，疤痕子宫孕妇再次妊娠数也进一步扩大，具相关医学理论表明，剖宫产虽然增加了孕妇以及新生儿的生存率，但是也会导致孕妇子宫异位、疤痕处子宫肌不全、收缩性减弱等，从而影响到孕妇二次妊娠，增加孕妇手术的风险性以及安全性[3]。本研究数据显示，医学理论并不完全，人流手术的风险与孕妇是否为疤痕子宫并无明显相关性，而是与孕妇手术前风险评估预防、各项妇科检查以及手术操作正确等因素有关。

本研究显示， 对照组孕妇不良反应率为17.1%，观察组孕妇不良反应率为18.9%，两照组孕妇不良反应对比，数据差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

综上所述，人流手術的风险与孕妇是否为疤痕子宫并无明显相关性，对孕妇术前进行风险评估、B超检查、术中正确操作等，可以有效的降低人流手术的风险，减少孕妇术后不良反应发生率，从而提高孕妇生命质量，改善孕妇生活质量。

参考文献

[1] 左玉霞.剖宫产后疤痕子宫人流手术风险分析及防范研究[J].中国实用医药，2017，12（22）：74-75.

[2] 董徐男.剖宫产后疤痕子宫人流手术风险分析及防范对策探讨[J].中国实用医药，2017，11（34）：182-183.

[3] 吴丹霞，张睿，陈志辽，李丽华，刘倩.剖宫产后疤痕子宫人流手术风险和防范分析[J].

中外医疗，2018，29（12）：47+49.