CT检查与普放检查在肺部孤立性球形病变临床诊断中的价值分析

张雄吉

【摘  要】目的：对比CT检查与普放检查在肺部孤立性球形病变临床诊断中的价值。方法：在2015年6月15日至2018年12月25日期间选取60例疑似肺部孤立性球形病变患者为此次研究对象，均进行普放检查、CT检查，随后以病理检查结果为金标准，对比两种诊断方式的正确率以及诊断价值性。结果：CT检查对肺癌诊断正确率为87.50%，对良性肿瘤诊断正确率为92.86%，对肺结核诊断正确率为91.67%，对肺部炎症诊断正确率为93.75%。同时普放对肺部孤立性球形病变特异性、敏感性、误诊率、漏诊率分别为60.00%、56.00%、40.00%、44.00%;CT检查对肺部孤立性球形病变特异性、敏感性、误诊率、漏诊率分别为90.00%、92.00%、10.00%、8.00%，两组对比存在差异性（P<0.05）。结论：对肺部孤立性球形病变患者实施CT检查正确率更高。

【关键词】CT检查;普放检查;肺部孤立性球形病变;诊断

【中图分类号】R44      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0023-02

随着操作水平和影像学技术的完善，诊断方案逐渐增多，早期对于肺部孤立性球形病变患者常运用X线检查，虽可确定病变位置，但误诊率较高，不利于推广，相比之下，CT检查利用价值较高，可为病情监测或治疗方案制定提供重要参考依据，利于疾病的鉴别和诊断 ^[1]。而本文旨在探索不同诊断方式在肺部孤立性球形病变患者中的临床意义，具体如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择60例疑似肺部孤立性球形病变患者为此次研究對象，所有患者均在2015年6月15日至2018年12月25日期间收治。平均年龄（62.15±3.28）岁，平均病灶直径（4.86±1.28）cm;性别：男性33例，女性27例。入选标准：（1）患者临床资料齐全，且自愿签署书面知情同意书;（2）患者均无肝肾功能不全或心功能不全现象;（3）患者均无大量胸腔积液;（4）患者均无严重基础性疾病。

1.2 方法

普放检查：本次使用的X线机选用美国GE公司提供飞天6000DRX型号。主要记录病灶大小、位置、形状。

CT检查：本次使用GE64排螺旋CT机，扫描参数：准直24i×1.2mm;12层（病灶直径<2cm）;层厚7.2mm;视野320mm×320mm;矩阵512×512;球管转速0.5s/r;100mAs;120KV。随后经肘前静脉注射50ml优维显，保持每秒6ml速度，并在注射后2秒、30秒、120秒扫描。

1.3 观察指标

以病理检查结果为金标准，对比两种诊断方式的正确率。

对比CT检查和普放检查的特异性、敏感性、误诊率、漏诊率。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0统计学软件处理，此差异有统计学意义。

2 结果

60例疑似肺部孤立性球形病变，经确诊的有50例，其中8例为肺癌，14例为良性肿瘤，12例为肺结核，16例为肺部炎症，普放诊断正确率为56.00%（28/50），CT诊断正确率为92.00%（46/50），相比存在差异性（P<0.05）。如表1所示：

CT检查的特异性、敏感性高于普放检查结果（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

肺部孤立性球形病变包括肺部炎症、肺结核、肺癌、良性肿瘤等疾病，属于临床常见病症，若治疗不及时，可影响患者身体健康的恢复，甚至可危及生命安全，引起癌变，对此还需加强临床诊治工作 ^[2]。

X线检查虽具有操作简单、价格低廉等优势，但漏诊率较高，不利于推广。而CT能够弥补X线不足，更加清楚观看病变形态和性质，利于临床判断，且部分边缘较为清楚，提高诊断正确率 ^[3]。分析本次结果，普放诊断正确率为56.00%（28/50），CT诊断正确率为92.00%（46/50），相比存在差异性，由此说明，CT与X线相比，利用价值更高，可提高诊断正确率，同时CT检查的特异性、敏感性高于普放检查结果（P<0.05），由此说明，CT可作为评估肺部孤立性球形病变的诊断依据，清晰显示病灶边缘和周围形态，且扫描分辨率较高，可提高敏感性和特异性，具有明显优势，可提升诊断正确率 ^[4]。辛克武 ^[5]等学者在一文中，和我院相同，分别实施了CT和普通放射检查，结果表明在诊断肺部孤立性球形病变时，利用CT利用价值更高，与我院结果相同。

总而言之，普放检查和CT检查均具有一定价值性，但对于肺部孤立性球形病变患者而言，CT检查更具有特异性和敏感性，可为治疗方案拟定提供依据，降低误诊率和漏诊率。

参考文献

[1]      刘乾.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较[J].河南医学研究，2015，18（9）：100-100，101.

[2]      张海娟.探讨采用CT手段与普放手段诊断肺部孤立性球形病变的效果[J].影像研究与医学应用，2018，2（15）：33-34.

[3]      刘东旭.CT与普放检查在肺部孤立性球形病变诊断中的效果比较[J].中国医药指南，2017，15（4）：101-102.

[4]      孙耀辉.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较[J].系统医学，2016，1（7）：94-96.

[5]      辛克武.分析比较CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值[J].现代医用影像学，2018，27（1）：91-93.