针灸治疗中风后偏瘫肩痛的临床效果分析

张志坚

【摘  要】目的：探讨针灸治疗中风后偏瘫肩痛的临床效果。方法：收集2018年5月-2019年5月因中风并发偏瘫性肩痛患者80例作为本次治疗对象，经样本抽取法随机分为针灸联合治疗组与西医单纯治疗组，各40例患者，对比两组患者的疗效效果与NIHSS评分、ADL评分。结果：针灸联合治疗组的总有效率为97.5%显著优于西医单纯治疗组的87.5%（P<0.05）;其中针灸联合治疗组患者的NIHSS评分、VAS评分比西医单纯治疗组改善情况明显，组间差异（P<0.05）。结论：针对中风后偏瘫肩痛的患者采用针灸治疗，安全可靠、疗效确切，可推广应用。

【关键词】针灸治疗;中风后偏瘫;肩痛;临床效果

【中图分类号】R246      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0098-01

中风的临床表现主要是脑部出血、缺血性损伤症状，在临床中又称为脑卒中或者是脑血管意外，该疾病在临床上具有较高的致残率^[1]。通过相关调查发现，大部分的患者在中风三个月中会出现不同程度的肩痛现象，多是以运动功能受到限制或者是偏瘫侧导致肩关节疼痛，临床中将其称之为“中风后偏瘫肩痛”，该疾病的发病率到达20%-70%。患者在中风之后出现偏瘫性肩痛对患者的肩关节活动具有较大的影响，如不及时进行治疗则会导致患者肩手关节挛缩或者是肌肉萎缩，给患者的生活质量带来了严重的影响^[2]。本文主要探讨针灸治疗中风后偏瘫肩痛的临床效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

收集2018年5月-2019年5月因中风并发偏瘫性肩痛患者80例作为本次治疗对象，经样本抽取法随机分为针灸联合治疗组与西医单纯治疗组，各40例患者，其中针灸联合治疗组患者的男性与女性患者比例为20例：20例，年龄50-81岁;西医单纯治疗组患者的男性18例，女性22例，年龄57-84岁。中风原因：50例脑梗死，30例脑出血;偏瘫部位：45例左侧偏瘫，35例右侧偏瘫，2组资料显示无差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2方法

西医单纯治疗组给予患者西医常规治疗，其中主要包含了抗炎与促进血液循环，免疫力提高以及神经保护等方面的治疗;针灸联合治疗组在西医单纯治疗组的基础上添加针灸治疗，主穴主要选取患者的患侧的肩髃与足三里、内关、涌泉、三阴交以及曲池等穴位进行针灸治疗，而配穴的选择主要依据经络辩证的方式进行辅助;针灸方法：针对选取的穴位进行消毒，长短位置在50mm左右，30 号的毫针对穴位进行垂直刺入，行提插捻转法，依据患者的实际情况给予相应的补泻或者是平补平泻针刺手法。针对针刺的穴位需要留针三十分钟，每隔十分钟左右进行 1次提插捻转等手法进行增强治疗;疗程：一天一次，一个疗程为5天，一个疗程后休息两天，连续治疗6个疗程^[3]。

1.3诊断标准

对两组患者的疗效、视觉模拟评分（VAS）、神经功能缺损评分（NIHSS）等进行评价，临床效果主要分为三个方面：显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）X100%。

2 结果

2.1两组患者的疗效对比

针灸联合治疗组的总有效率为97.5%显著优于西医单纯治疗组的87.5%，组间数据对比差异明显（P<0.05）。

2.2两组患者的NIHSS评分与VAS评分对比

治疗前，两组患者的数据差異无统计学意义（P>0.05）;治疗后，针灸联合治疗组患者的NIHSS评分、VAS评分分别为（5.5±0.4）分、（3.09±0.76）分，改善情况明显尤为西医单纯治疗组的（8.4±0.6）分、（4.42±0.86）分，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，我国老年人口数量不断增多，加之饮食结构、生活习惯的改变，导致各种心脑血管疾病发病率呈逐年递增的趋势。在临床中，中风后偏瘫肩痛主要属于“痹症”与“偏枯”等医学范畴，发病机制主要是由于患者的体内出现气血功能逆乱或是运行不畅、气滞血瘀导致的肌肉萎缩。临床表现主要分为两种：一是肩痛;二是肩关节活动受到限制^[4]。西医临床治疗中风后偏瘫性肩痛主要以制动、活血、营养神经等对症治疗，但临床效果不理想。在西医的基础上添加针灸治疗，在临床中获得了良好的效果。针灸疗法是目前一种中医常用的治疗手段，中医认为：中风后偏瘫肩痛是痹证或者是偏瘫肩等范围，针对该情况使用针灸治疗可以适当的调整患者的气血，进一步促进患者的血液流通。据国外Tong X等学者认为，中风属于临床常见病与多发病，而偏瘫肩痛是中风常见后遗症，患有中风偏瘫患者极易出现运动功能障碍，给患者日常生活、工作造成严重的影响。本研究通过分析针灸治疗中风后偏瘫肩痛的临床效果，结果显示，针灸联合治疗组的总有效率为97.5%显著优于西医单纯治疗组的87.5%（P<0.05）;其中针灸联合治疗组患者的NIHSS评分、VAS评分比西医单纯治疗组改善情况明显，组间差异（P<0.05）。综上所述，针对中风后偏瘫肩痛的患者采用针灸治疗，安全可靠、疗效确切，可推广应用。

参考文献

[1]    甄晓然.针灸治疗中风后偏瘫肩痛的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（95）：261-262.

[2]    曾慧玲，崔晓，史骏超，黄春水，赵青. 不同留针时间浮刺治疗中风后偏瘫肩痛的临床观察[J].上海针灸杂志，2018，37（05）：489-493.

[3]    刘刚翠，阳军，周伟.中药联合康复训练及针灸治疗中风后偏瘫肩痛临床观察[J].陕西中医，2017，38（07）：850-851.

[4]    陈国珍，陈立典.针灸在脑卒中后偏瘫肩痛的临床应用进展[J].福建中医药，2018（02）： 63-64.