浅谈影像设备在临床应用中对人体产生辐射的防护措施

杨秀艳　罗甜甜　龚誉　李月颖

摘 要：随着科学技术的发展，医疗水平的提高，越来越多的医学影像辅助检查设备在临床上得到了广泛的应用。透视机、X线设备，包括X线机、心血管造影机、CT、钼靶等影像设备机器在医院的诊疗过程中发挥着越来越重要的作用。各种影像设备的应用为医生们诊断患者的病情起到了辅助作用，在提供便利的同时，也产生了一定的辐射剂量，危害了医疗工作人员以及患者的身体健康，所以必须加强预防医学影像检查对人体的辐射剂量的防护研究。

关键词：放射性设备;辐射剂量;放射防护;影像检查

一、使用放射性设备对人体辐射的危害

在我们的身边辐射无处不在，比如手机、电脑、冰箱、空调等各种电子设备以及我们每天所处在的地球中也都也都有辐射的存在。几乎每个患者在影像科检查拍片时都会担忧自己会不会受到X光、CT等医学影像设备的辐射，影响到自身的健康。

1.产生的电离辐射对人体的危害

每天都在有意识无意识接受各种辐射，而在做X光、CT等医学检查时，都会产生电离辐射，对患者的身体健康产生一定的影响。再检查的过程中患者可能会出现一些身体不适，主要是血样中白细胞的数目在减少，列如轻度疲劳、头晕、恶心等，有时还会产生掉发，严重时还会出现白内障的症状;若辐射量大于4000，甚至会导致死亡。

2.光电效应与康普顿效应对人体的损害

在X线摄影中，光电效应对患者的弊端：入射的X线会被人体全部吸收，对患者本身加大了剂量，所以产生了不好的影响。在X线摄影中，康普顿效应使被检者只吸收入射光子的一部分，对人体也会产生一小部分的损伤。但是由于散射范围大，容易充满检查室的整个空间，对工作人员容易产生影响。总的来说，如果没有必要还是不要去接触这些设备。

二、射线剂量与对比剂对人体的影响

射线剂量与图像质量有关系，影像检查是为了获得正确的诊断。所以，摄影中要想保持好的图像质量，射线剂量也不能太低，否则图像不清晰就不能做出正确的诊断。在降低剂量的同时也要保持图像质量的清晰度，那么无可避免的就会对人体产生一定的辐射，所以影像医生更应注重对患者的防护，最大程度的降低对患者的辐射。射线剂量结合对比剂的使用，在一定程度上对人体产生了危害，可能是全身性的损害也有可能是肾脏的损害。在降低射线剂量的同时也应降低对比剂的使用剂量，最大程度的减少对患者的伤害。

三、医生的操作水平对患者的影响

医务人员的操作水平的好坏影响到患者的照射剂量。影像操作技师要熟练掌握诊断的技术，若操作水平较差，一次性不能拍全或拍准病变区域会进行二次拍照，增加了照射的时间，辐射剂量也会增加。拍摄部位较大，增加了照射视野，患者受到的辐射剂量增加。根据所需要的部位进行照射，尽量缩短曝光时间，避免长时间照射，操作时可利用屏蔽设施尽可能的减少辐射，为患者着想。

四、临床应用中影像设备产生对人体辐射的防护措施

1.改变周围的环境因素

可以通过改变周围的环境因素来降低影像设备在工作时所产生的辐射。首先，机房应该设置合理有足够大的空间，满足防辐射要求。其次，墙壁和门设置成防辐射的还要有足够的厚度来抵挡辐射。最后，窗户一定要用有一定的厚度防辐射的玻璃，应符合国家所要求的标准。防护门外安装机器运转的显示灯，还要张贴电离辐射的警示性标志。

提高学生对放射防护的认识，从教育做起。建立公众号，通过微信公众号为大家科普辐射的危害，让大家意识到辐射的危害性，发表有关防辐射的基本常识。加强辐射防护的教育，提高学生对放射防护的认识。

2.遵守操作规章制度

《放射工作人員职业健康管理办法》规定：持有“放射工作人员证”的工作人员，才能从事放射工作。无证人员上岗工作，是有关部门的查处对象，也是对患者不负责任的表现。实习生作为无证人员，一定要在导师的指导下进行操作，让操作老师进行对患者的照射操作。

3.对人体的防护

3.1对放射工作人员的防护

放射工作人员接受的辐射肯定会比正常普通人所吸受的辐射要多，所以更应注重学会去保护自身的安全健康。在工作时要随手关门，一定要关严关紧不能留有缝隙，做好防护处理，避免工作中有多余的散射线射到外面。要定期检查影像设备及门窗墙壁是否完好，如有破损及时上报进行维修。

3.2.对患者及家属的防护

治疗诊断要求必须做放射性检查，应对非受照的部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备，患者在接受检查时可以主动向医生提出。

放射检查时，门外有警告指示灯。灯亮时，患者家属和候诊者，一律在防护门外等候。患者没有特别需要陪护的，家属最好不要进入检查室陪同，如需陪护的情况下一定要做好防护措施，必须穿好防护服。

4.维生素餐

长期的接受放射工作的人员在放射性设备运行工作中会产生各种射线。如α射线、β射线、γ射线以及X射线等，在保持安全防护外也要保持维生素餐。维生素餐也可在一定程度起到保护。查阅文献报道，维生素A具有防护机体局部损伤的作用，可以消除放射性红斑及皮炎，还可与维生素D同时使用，治疗皮肤放射线烧伤。据研究维生素E对治疗放射损伤也有一定的效果。

结论

医学影像设备作为诊断的一种辅助机器，在临床上应用各有利弊。一方面为医生的诊断上提供了一定的帮助，辅助医生诊断病情;另一方面影像设备中的各种射线、辐射也在无形中影响着人们，影响着人们的身体健康。那么此时最重要的是加强人们的防护意识以及做出正确的防护才能不让自己受到更多的辐射剂量对我们的伤害。医学影像从业人员，在高质影响质量的同时，还要提高自己的工作经验水平。经常接触放射性工作的人更应注重外在的防护，还要注重饮食。

参考文献

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