钱伟
生活中,孩子感冒发烧是常有的事。但很多家长在孩子发烧面前总是乱了手脚,有的甚至采取一些错误的处理方法,不仅对孩子的病情毫无帮助,有时还会使病情加重。
上呼吸道感染是儿科最常见的,也是最多发的疾病,约占儿科门诊的80%。小儿呼吸道感染的临床表现主要症状之一就是发烧。家长一遇到孩子生病、发烧,往往心急火燎,急于给孩子退烧,而且总认为输液来得快。其实,一发烧就给孩子输液其实并不合适,孩子体温不超过38.5摄氏度不要急于退热。
孩子发烧并不见得是坏事,用不着急于退烧。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应,有利于歼灭入侵的病毒或细菌。特别是在没有明确诊断前,如果盲目退热就有可能掩盖病情,干扰对疾病的诊断。
孩子一旦发烧,原则上是能吃药的不打针,能打針的不输液。输液须经多道手续和器械,难免被感染。输液越多,发生药物过敏的机会就越大,这比打针、吃药都要受罪。
当孩子的体温超过39摄氏度时,可用凉水浸过的毛巾在前额、枕后、颈前冷敷,也可用温水酒精在脘腹、四肢内侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等处擦浴,使浅表血管扩张,增加热量散发,以免高热惊厥的发生。
给小儿退热时,国外儿童保健专家一般在38.5摄氏度以下推荐物理降温,如多饮水、温水加酒精擦浴等。因为所有的退烧药都含有咖啡因、非那西汀等成分,有较大的副作用。婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱。同时对消化系统和肝肾功能也有损害,如果非要用退烧药,请在医生指导下选用。
特别需要注意的是,1个月以下的孩子不能吃退烧药,只能用物理降温的方法来进行。如室内温度过高,可放置冰块、洒水或用空调使室温降至22~25摄氏度;包裹衣被过多的要松解衣被,只用小被单盖住胸腹部,使宝宝的体温得以向外界发散。
当体温超过39摄氏度时,可以枕冷水袋,或用33~35摄氏度的温水擦前额、四肢、腹股沟或腋下。在家里最好不用酒精擦浴,若方法掌握不当,酒精就会通过皮肤吸收入血,发生酒精中毒性脑病症状,甚至危及生命。多给孩子喂水,可以促进体内代谢产物的排泄。
另外,在降温时应每隔15~30分钟测量一次体温,一旦恢复正常,应立即穿上衣服,包好被单。如经以上处理无效或体温又复升的,应及时请医生诊治。
小儿处于生长发育阶段,对营养素的需要量相对较多。但由于消化功能尚未完全成熟,加之偏食、厌食或喂养不当等原因,常有维生素摄入不足,尤其是维生素C和维生素E不足,这样易引起感冒。给孩子多吃富含维生素的食物。猕猴桃的维生素C含量是水果中最丰富的,此外,西红柿、草莓、柠檬、柑橘、大枣、木瓜、柚子、菠萝、芒果、葡萄及各种绿叶蔬菜中也含有丰富的维生素C。富含维生素E的食物有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类等。
在补充维生素的同时,千万不要忽视孩子充足的睡眠和体育锻炼。