中医定向透药疗法联合复合脉冲磁性治疗仪干预在支气管肺炎患儿中的应用

易开未

芦溪县妇幼保健院 （江西萍乡 337000）

支气管肺炎是呼吸系统常见疾病，多急性发作，临床诊疗中以婴幼儿常见[1]。该病的发病多由病原菌感染导致，患儿主要表现为咳嗽咳痰、发热憋喘等呼吸道感染征象，起病急且进展较为迅速[2]。近年来，随着医学水平的提高，支气管肺炎患儿临床控制率及治愈率升高，但有部分患儿因机体免疫功能及耐受能力较差、未及时就诊等因素，而出现病情迁延难愈的情况，常规对症治疗较难达到满意效果，且治疗安全性较差[3]。寻求疗效确切且安全的治疗方式一直是临床诊疗的重点。本研究探讨中医定向透药疗法联合复合脉冲磁性治疗仪干预在支气管肺炎患儿中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月芦溪县妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿50例作为研究对象，根据患儿入院就诊顺序分为试验组及对照组，各25例。试验组男14例，女11例；年龄6个月至7岁，平均（3.28±1.02）岁；病程3～15 d，平均（8.94±2.30）d。对照组男13例，女12例；年龄7个月至7岁，平均（3.25±1.12）岁；病程3～14 d，平均（8.95±2.29）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合支气管肺炎相关诊断标准并确诊[4-5]；临床资料完整；诊疗依从性高；我院为首诊医院；患儿家属知晓并同意参与本研究。排除标准：合并先天不足患儿；支气管肺炎病程超过30 d患儿；近30 d内接受过中西药免疫制剂干预患儿；合并其他类型感染患儿；治疗无法耐受患儿。

1.2 方法

两组均开展常规治疗：入院确诊后向患儿及家属进行疾病相关知识的介绍与指导；嘱清淡饮食，注重优质蛋白、纤维素及各类微量营养元素的补充；就临床诊疗方案进行详细说明，获取患儿及家属的配合；给予患儿镇咳平喘类药物干预，给予广谱抗生素抗感染；进行痰培养检测及药敏试验（江苏苏医医疗器械有限公司提供的痰培养瓶，型号D208），并以此为依据进行敏感抗菌药物给药，适当补液，必要时给予吸氧处理。

在常规治疗基础上，试验组采取中医定向透药疗法联合复合脉冲磁性治疗仪干预，具体为复合脉冲磁性治疗仪（河南省中和信医用设备有限公司，型号ZHXF-001）配合药贴：清洁患儿皮肤后，将配套药贴（具体中药有杏仁、白术、金银花、柴胡、鱼腥草、马兜铃、百部、黄芩、陈皮、地丁、白芥子、生大黄、制半夏、枇杷叶、前胡）分别紧贴于双侧肺俞穴上；选择合适的温度、强度频率，设定好时间；按仪器确认键开始；严密观察患儿有无过敏反应及疼痛反应，根据患儿年龄及相应病情进行适当调节。每次治疗时间为15～30 min，1次/d，不保留贴片。

两组均连续治疗3～7 d。

1.3 临床评价

（1）症状消失时间及住院治疗时间：症状消失时间包括发热消失时间、咳嗽消失时间、憋喘消失时间、肺部湿啰音消失时间。 （2）临床治疗效果评定：显效，治疗3 d左右患儿支气管肺炎咳嗽、发热等症状显著缓解，肺部听诊湿啰音显著好转，治疗5 d后患儿症状基本消失；有效，治疗3 d左右患儿支气管肺炎相关症状及肺部听诊情况有所缓解，治疗5 d后显著改善；无效，连续治疗5 d后患儿临床症状及肺部听诊情况均未见改善甚至加重；治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间及住院治疗时间比较

试验组发热消失时间、咳嗽消失时间、憋喘消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状消失时间及住院治疗时间比较（d，±s）

表1 两组临床症状消失时间及住院治疗时间比较（d，±s）

住院治疗时间试验组 25 2.49±0.74 4.28±1.29 3.37±0.95 4.08±0.42 5.82±1.39对照组 25 4.81±1.12 5.66±1.51 4.92±1.45 6.23±1.19 8.11±2.13 t 6.831 4.104 4.362 5.129 5.732 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 发热消失时间咳嗽消失时间憋喘消失时间肺部湿啰音消失时间

2.2 两组临床治疗效果比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床治疗效果比较

3 讨论

支气管肺炎是小儿较为常见的呼吸系统感染性疾病，该病的发病与肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等的侵袭、感染有关[6]，临床诊疗中以积极抗感染、镇咳平喘为主，但受患儿机体差异的影响，临床药物治疗效果存在一定的个体化差别，且近年来伴随抗生素的滥用，耐药菌株的产生与泛滥，在很大程度上影响了抗生素给药的效果[7]。在我国传统医学中，支气管肺炎属“肺炎喘嗽”范畴，该病的发展及迁延难愈与正气不足、邪气余留有关，以宣肺健脾、祛痰益气等为主要治则。中医定向透药疗法是较为常见的外治法，本研究采用的主要中药贴片的组分为杏仁、白术、金银花、柴胡、鱼腥草、马兜铃、百部、黄芩、陈皮、地丁、白芥子、生大黄、制半夏、枇杷叶、前胡等，具有良好的清热化痰、抗菌解毒、润肺凉血、镇痛健脾、补气养血及提升机体免疫水平等功效。联合复合脉冲磁性治疗仪干预，能够借助电、磁、热等物理因子促进药物的渗透与吸收，同时能够有效刺激局部神经功能，促进血液循环，达到消炎通络、镇痛活血的目的，能够与中医定向透药疗法发挥较好的协同作用。本研究结果显示，试验组发热消失时间、咳嗽消失时间、憋喘消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明开展中医定向透药疗法联合复合脉冲磁性治疗仪干预能够有效提高患儿临床症状控制与缓解效率，缩短住院时间；试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明开展中医定向透药疗法联合复合脉冲磁性治疗仪干预能够有效提升患儿的临床治疗效果。

综上所述，支气管肺炎患儿在常规治疗的基础上开展中医定向透药疗法联合复合脉冲磁性治疗仪干预，能够有效提高临床症状缓解效率，提升临床治疗效果，同时能够缩短患儿住院治疗时间。