病例教学法在生物化学教学中的评价探讨

李妮

本文通过生物化学概述、病例教学法在生物化学教学中课前准备阶段、病例教学法在生物化学教学中课堂组织阶段，三个方面对病例教学法在生物化学教学中的评价探讨展开论述。

生物化学是医学的一门基础课程，它的重要性越来越被认识到。但是，课程内容相对比较枯燥乏味，涵盖的知识内容很多且抽象难懂。传统的教学已经不能满足学生的需求，需要教师对教学方式采取革新。基于此，案例教学法应运而生，案例教学法是通过描述典型案例，有意识的引导学生将实际病案与生物化学知识与有机融合，通过分析交流，使学生深入思考病案实例中的各种问题的开方式、互动式教学方法。

1 生物化学概述

生物化学是用化学的原理和方法，从分子水平来研究生物体的化学组成，生命活动过程中的物质和能量代谢转变及其调节规律，基因和细胞信息传递规律等，从而阐明生命现象本质的一门科学。生物化学是生物学的分支学科，研究所有的生命形式，人体是生物化学研究的重要d对象，成为医学生物化学。分子生物学是生物化学的重要组成部分，是生物化学的前言。

2 病例教学法在生物化学教学中课前准备阶段

2.1 选择合适的案例

生化的基础理论如何真正渗透到临床医学，单单通过理论讲解是不行的，很多的案例选择是需要一定的临床背景的。需要让让学生体会到在生化课程的知识点如何在临床上利用。

首先，查阅大量文献，筛选出符合生化内容的临床案例，生化课程内容繁多，怎样进行合适的案例讲解，需要根据以下原则：符合学生的理解能力，临床案例的筛选要以生化书本知识为基础，符合教学大纲的要求，一旦超出教学大纲要求范围，或者超车学生的学习范围和理解范围，就不要采用此案例。因为，这样加大了学习难度，容易导致学生对其产生厌恶。除此之外，尽量选择典型的临床案例，对于某种临床案例，要斟酌选择哪种类型来讲解更典型。同时，还要明确教学目标，围绕教学目标选择临床案例。例如，生化理论课中，有一节重点知识是关于“脂溶性维生素”。在临床案例中发现有很多夜盲症患者、佝偻病软骨病患者，于是，我们就可以有的放矢，分析引起这些病的原因，怎样的临床用药。通过学习，学生得知夜盲症患者、佝偻病软骨病患者是分别缺乏维生素A、维生素D，临床用要多用补充维生素D来治疗佝偻病软骨病患者，多用补充维生素A来治疗夜盲症患。通过学习，学生掌握了生化的基础知识，同时也让学生了解了夜盲症患者、佝偻病软骨病患者治疗方案，增加了学生的学习兴趣，从而巩固枯燥的理论知识。

2.2 精心设计案例

在筛选好案例后，教师要考虑如何将生化知识与临床案例巧妙融合，怎样更能直观让学生理解明白生化知识。首先教师讲述临床案例，提出问题，让学生思索并回答问题。学生通过查阅资料，然后进行分组讨论、作答。最后教师根据课本内容进行总结，归纳关键问题。在精心设计案例过程中，同学讨论的过程可以使得生化课堂氛围变的热烈，调动了学生积极性，更重要的是提高了学生学习和思维能力。

3 病例教学法在生物化学教学中课堂组织阶段

首先通过临床案例向学生提出问题，然后学生进行分组讨论，最后进行课堂总结，在进行分组讨论论环节，可采用学生自行分组，每组选一个发言人发言，在讨论过程中，教师注意引导学生理顺条例，了解学生分析的思路，并给出合理建议。另外，鼓励学生大胆发表自己建议看法，无论对错，教师一定要予以耐心。在课堂总结环节，对于学生分析错误的发言，教师切莫直接否定，可以按照学生的逻辑进行分析，循序渐进地引出错误的地方，然后予以纠正。最后结合具体案例，结合具体知识点总结归纳，指出本章节重点难点，学习目标。总的来说，教师结合教学目的适宜地提出临床病例，让学生能更直观感受到生化知识在临床上的应用，再循序渐进引导学生围绕此案例进行深入分析，使学生能触类旁通，进而熟练掌握深化教学内容知识。比如在讲述抗生素章节内容时，可以先拿出一个临床高血氨病人的病例，详细描述病人症状，让学生有一个直观感受，并提出问题，对高血氨病人，應怎样用药，结合抗生素分析以下。在讨论的环节，教师可以先指引学生理顺思路，了解其分析的思路。在课堂总结阶段，教师一定要认真聆听学生观点，发现其错误的地方，是对抗生素的理解错了，还是其它什么原因导致的错误，从而最后得出：高血氨病人临床用药会使用抗生素，即通过抑制细菌的生长来达到减少血氨来源的。临床用药采用谷氨酸，也是为了增加血氨的排出。最后，结合理论，详细分析其中的原因。

4 结束语

总之，案例教学法革新了传统教学的模式，强调以问题为基础，调动学习者的主动学习，让学生从多角度思考问题，极大地激发学生学习生化兴趣，提高学生学习能，促进创造性思维和理论联系实际的能力的提高。所以，在生物化学教学过程中，课教师准备临床病例，将案例教学融入到生化教学的每一章节，从而让学生更能直观的理解掌握并运用书本知识。

（作者单位：兰州科技职业学院）