手术室-供应室一体化管理模式的实施效果观察

洛桑德吉　央珍　拉巴吉巴　达娃央宗

【摘  要】目的：分析手术室-供应室一体化管理模式的实施效果观察。方法：于2019年2月 ～2020年2月我院进行手术室-供应室一体化管理，主要分析管理前和管理后手术器械合格率以及医生满意度。结果：管理后器械清洗质量、器械正常功能以及包内指示卡良好率均高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）;管理后医生满意度显著高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：进行手术室-供应室一体化管理时可有效提升器械合格率、医师满意度，有临床应用价值。

【关键词】手术室-供应室一体化管理;手术器械合格率;手术接台时间;满意度

【中图分类号】R-1      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0229-02

医院消毒供应室为医院重要科室，主要承担医疗器械消毒和灭菌、发放工作，工作质量直接影响护理和治疗效果。随着人们对医疗安全重视成度逐步提升消毒供应室工作流程以及管理方法逐步受到关注，有效强化管理为提升医院综合质量的重要步骤。以往管理时由护理人员消毒清洁，送入供应室消毒灭菌，但工作质量较低、严重影响灭菌质量。有学者提出手术室-供应室一体化管理，此种管理方式更为重视效率提升^[1]。现主要分析不同管理方式下手术器械合格率，以及工作质量，结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

2019年2月 ～2020年2月前后，手术室、供应室人员共16名，均为女性，年龄23 ～45岁，平均年龄（34.05±2.06）岁，学历：本科6例、大专5例、中专5例。所有人员在研究前后并未离职或出现岗位调动。

1.2 方法

管理前主要为基础性管理，由护理人员清洗之后送入供应室进行消毒和灭菌，之后再由供应室分发。

手术室-供应室一体化管理后。首先进行工作人员培训，由手术室护士指导供应室护士医疗器械名称、功能使用途径以及规格等，同时指导供应室人员学习正确包装和消毒方式，记录好器械规格和数量。设备科工作人员也需组织学习新增设备工作原理使用方式，并制定完善工作流程，定期对所有人员进行考核。确保所有人员均可熟练掌握器械消毒、灭菌和发放等工作，考核合格后方可上岗工作。

设备配置。不仅设有清洗消毒设备同时也需配置全自动清洗机和干燥柜以及清洗篮，为管理打下硬件基础。

回收处理。手术室护理人员仅负责初步器械清洗，洗清血渍以及污垢，在双人核对之下清点器械数量，并对所有设备进行整理入箱，由专人送至供应室。由供应室人员进行清点，对数量不够情况及时查对。

清洗。将器械置于U型架上，并置于清洗蓝内，放于自动清洗机内清洗。当出现显著血迹，则需浸泡在酶内清洗。

检查包装。器械烘干后，由工作人员依照清单核对，检查器械质量、数量，确保器械质量完好，并贴好标签。

灭菌发放。高压灭菌之后检查无菌包装，合格之后方可送入手术室，交由手术室护理人员清点。

1.3观察指标

（1）对比管理前后器械合格率，其中随机主要抽取管理前后200包进行检查。分析器械功能正常、清洗质量良好、包装完整、包内指示卡正确。（2）对比管理前后医生满意度，管理前后各随机发放100份问卷，所有问卷均真实有效。90分之上为十分满意，80 ～89分为满意，79分之下为不满意。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以X²检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（`x±s），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比管理前后器械合格率

管理后患者清洗质量、器械正常功能以及保内指示卡良好率均高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。

2.2 分析干预前后医生满意度

管理后医生满意度显著高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表2。

3 讨论

传统器械管理时，主要有手术室护理人员送入供应室，由于多数护理人员并未进行清洗和消毒培训，且保养也并不专业，使得器械供应质量受到影响^[2-3]。本次研究为有效解决该问题，提出手术室-供应室一体化管理。首先对所有人员进行操作培训，有效提升护理人员对器械保养清洗、包装知识掌握度。同定期考核的方式确保工作人员在工作中可持续高质量完成工作。为提升消毒质量也采购专业设备，通过此种方式降低人为操作所造成的清洗质量问题。在回收处理时，将护理人员和供应室人员责任分开，分别负责不同工作，同时在清点时由双人核对，通过此种方式提升工作质量。最后进行清洗和包装检查，不仅可有效提升血迹清洗效果也可确保包装完好^[4-5]。通過对所有工作环节和流程优化，不仅权责明确，同时工作效率和工作质量也得到有效提升。分析本次研究结果管理后器械供应质量得到有效提升P<0.05。此种状况主要原因为，不仅清洗质量高同时包装也更好，因此整体干预效果得到提升。对比医生满意度时发现，医生对管理后满意更高P<0.05。主要和供应器械质量高、效率高有重要关系。

综上所述，手术室-供应室一体化管理可有效提升手术器械合格率，进而提升医生满意度，有临床应用价值。

参考文献

[1]阮志英， 黄华珍， 黎兰珍. 一体化管理体系在手术室与供应室中的实践应用及效果[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 27（7）：1103-1083.

[2]王振虹. 一体化管理用于消毒供应室对手术器械清洗消毒工作效果分析[J]. 中国卫生产业， 2018，15（14）：10-12.

[3]庞雪利， 吴卓， 凌彩云. 追溯系统在手术室与供应室一体化管理模式下的应用研究[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2018， 4（11）：169-171.

[4]滕燕清， 张铭. 手术室供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果分析[J]. 健康之路， 2018，17（7）：271-271.

[5]苑慧. 消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J]. 中国保健营养， 2019， 29（10）：306-307.