中医针灸结合康复疗法治疗中风偏瘫患者的治疗有效性观察

张国田

【摘  要】目的：分析在中风偏瘫的治疗中应用中医针灸结合康复疗法的临床效果。方法：按照抽签法将2018年4月-2020年4月间我院收治的88例中风偏瘫患者进行分组调查，即：实验组（中医针灸结合康复疗法）和对照组（中医针灸治疗），每组包含患者各44例，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的治疗有效率较实验组更低，差异具有临床对比价值（P<0.05）;同时对照组患者治疗前的Fugl-Meyer评分较实验组不具有对比价值（P>0.05），对照组患者治疗后的Fugl-Meyer评分低于实验组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医针灸结合康复疗法在中风偏瘫患者治疗中具有显著的临床效果，对于改善患者肢体功能具有重要意义，具有在临床中广泛推广的应用价值。

【关鍵词】中风偏瘫;康复疗法;中医针灸

【中图分类号】R255      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0216-01

中风偏瘫，也称“半身不遂”，是由于各种原因导致中枢神经性损伤，造成一侧肢体瘫痪，并会伴有同侧脑神经损伤，多为脑卒中或颅内病变患者^[1]。中风偏瘫的基本病因包括：出血性脑卒中、外伤、肿瘤，同时伴有高血压、高血脂、脑卒中家族史、服药不当、过度饮酒等均是该病的诱发因素。临床症状为言语不清、视物模糊、黑蒙、性格改变、肢体麻木、口角歪斜、血压骤升等^[2]。一旦患病将会严重影响患者的生活质量和幸福指数，因此需要给予患者有效的治疗。本次研究旨在研究中医针灸结合康复疗法在中风偏瘫患者中的临床价值，特选择了88例来我院接受治疗的中风偏瘫患者进行研究分析，详情如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

所有研究对象均为来我院接受治疗的中风偏瘫患者，病例数为88例，病例选取时间始于2018年4月，2020年，4月截至。将所有患者进行分组，分组方法为抽签法，分别为对照组（n=44）和实验组（n=44）。两组患者均以确诊为中风偏瘫，无合并其他恶性肿瘤、血液、精神类疾病患者，所有患者病例资料完整有效，自愿配合调查。实验组中男性患者27例，女性患者17例，年龄均值两（62.8±1.9）岁;对照组中男性患者19例，女性患者25例，年龄均值（62.5±1.7）岁。对比对照组和实验组患者的上述一般资料，差异不存在临床对比意义P>0.05。

1.2方法

对照组-中医针灸治疗，参考石学敏的醒脑开窍针法，方法：选择30号毫针采用温针疗法进行交替施针，在施针之前需对穴位进行消毒，主穴选择内关、人中、三阴交。辅穴选择极泉、尺泽、委中。先刺双侧内关，直刺1.0-1.5寸，采用捻转提插泻法，施术1分钟。连续治疗1个月。

实验组-中医针灸治疗结合康复疗法，中医针灸治疗方法参照对照组。康复疗法：在根据患者的不同情况对患者进行针对性治疗，包括：抗凝、降压、溶栓;同时指导患者进行康复训练，训练由被动训练逐渐向主动训练逐渐过渡，被动训练包括每天定时为患者翻身、按摩、改变体位，在患者无痛情况下帮助患者活动关节，每次5min;待患者病情逐渐好转后，指导患者进行躯体旋转、翻身、坐起、下床行走、平衡训练等，并逐渐增加训练量，以患者不适为度。

1.3疗效观察和评价

1.3.1采用显著、好转、无效三个级别观察评价对照组和实验组患者的治疗效果，治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.3.2对比对照组和实验组患者治疗前后的Fugl-Meyer 运动功能评分，分值越高表示肢体功能恢复越好。

1.4统计学方法

研究中所有患者的数据处理软件为spss19.0软件包，其中治疗有效率和Fugl-Meyer 评分分别采用（n，%）和（x^-±S）进行描述，分别行X²和T值进行检验，当差异为P<0.05时，有统计学意义。

2. 结果

2.1治疗效果比较

实验组中无效患者2例，治疗有效率为95.45%;对照组中无效患者13例，治疗有效率为70.45%，实验组高于对照组，数据对比结果说明统计学意义存在（P<0.05），具体情况见表1。

2.2肢体功能恢复情况比较

两组患儿治疗前的Fugl-Meyer 评分较不存在临床比较意义（P>0.05）;实验组患者治疗后的Fugl-Meyer 评分高于对照组，组间对比结果显示P<0.05，统计学意义存在，具体情况见表2。

3.讨论

据流行病学资料显示，脑卒中是中风偏瘫的主要原因，我国每年约有200万新发脑卒中患者，其中多数为中老年患者，大约有55%-75%的患者会出现与偏瘫相关的运动障碍^[3]。临床中对于中风偏瘫的治疗以中医针灸治疗、康复疗法为主。中医针灸主要通过刺激穴位的方式，对患者进行调理脾胃、益气回阳的作用，对于促进脑部血液循环、刺激休眠脑细胞具有重要作用，同时能够有效改善患者预后^[4]。康复疗法是临床中脑外伤是临床中应用极为广泛的一种治疗中风偏瘫办法，主要通过被动及主动训练，促进血液循环，避免肌肉萎缩，改善肢体功能恢复^[5]。本次研究中采用中医针灸治疗结合康复疗法的实验组患者在治疗有效率和Fugl-Meyer 评分方面较对照组存在明显优势，再一次验证了该方法的有效性。

综上所述，采用中医针灸结合康复疗法治疗中风偏瘫效果显著，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]陈益敏.中医针灸结合现代康复疗法治疗中风偏瘫的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（1）：103.

[2]赵静.针灸按摩配合中医康复护理对脑出血后偏瘫患者影响[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（14）：114-116.

[3]周磊.中医针灸结合康复疗法治疗中风偏瘫的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（97）：19063-19064.

[4]刘兴潮.中医针灸结合康复疗法治疗中风偏瘫患者的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：131，134.

[5]杨雪姣.中风偏瘫应用中医针灸结合康复治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（4）：64-65.