2型糖尿病用药干预方法及用药依从性效果分析

付彦飞

【摘  要】目的：分析2型糖尿病的临床干预方法及效果。方法：选取90例2型糖尿病患者平均分为观察组和对照组，两组均接受常规治疗，观察组患者接受用药临床干预。结果：观察组用药依从率97.8%，明显高于对照组91.1%，观察组不良反应发生率8.9%，明显低于对照组20%，组间差异显著（P<0.05）。结论：用药临床干预可以有效提高糖尿病患者用药依从性，降低不良反应发生情况。

【关键词】糖尿病;用药干预;用药依从性

【中图分类号】R969.3      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0058-01

Analysis on the effect of drug intervention and compliance in type 2 diabetes Mellitus

Fu Yanfei

【Abstract】 objective： to analyze the clinical intervention methods and effects of Type 2 diabetes mellitus. METHODS： 90 patients with Type 2 diabetes were divided into two groups， the observation group and the control group. Results： The compliance rate of the observation group was 97.8% ， which was significantly higher than that of the control group （91.1%） . The incidence of adverse reactions in the observation group was 8.9% ， which was significantly lower than that of the control group （20% ， p < 0.05） . Conclusion： Clinical intervention can effectively improve the compliance of diabetic patients with medication and reduce the incidence of adverse reactions.

【key words】 diabetes; Drug Intervention; drug compliance

糖尿病是一种需要长期服药来控制血糖的一种慢性终身性疾病，该病治疗的关键在于患者能否自我控制长期用药，患者常因对疾病的认识不充分，长期服药带来的不良反应，导致治疗的依从性差[1]，在治疗过程中很容易出现用药依从性下降的情况，导致其血糖控制效果受到严重影响。本研究对糖尿病患者开展用药临床干预对改善患者用药依从性及提高对疾病认知度效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料 选取2017年1月至2019年1月确诊的2型糖尿病患者中的90例作为本次研究对象。随机数字法将患者平均分为观察组和对照组。男50例，女40例;年龄26-67岁。两组患者的一般资料包括年龄、性别进行比较，差异没有意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 两组研究对象均接受医院常规的糖尿病治疗，包括口服糖尿病药物，注射胰岛素，医护人员告知患者用药注意事项及长期用药的必要性。观察组患者接受用药临床干预，主要负责医生为患者的主治医生及专职的临床药师，具体服务如下：（1）建立用药档案：患者入院接受治疗后为患者建立健康档案，主要记录患者基础信息、基本病情、家族史、过敏史、用药习惯等，为患者制定针对性的干预方案，在患者治疗过程中，医务人员应详细记录患者用药的种类、用量、用法。（2）用药教育：临床医师应定期为患者进行用药教育，增强患者及家属对疾病的认识及用药的重要性。向患者讲解常用的药物的特点及用法用量，可能出现的不良反应及处理方式，讲解时语言应通俗易懂，对年龄较大的患者最好有家属陪同，可向患者发放治疗糖尿病的宣传资料，提高患者的自我管理能力及治疗的依从性。患者出院时向其强调坚持长期用药的重要性。（3）用药监护：医务人员应根据患者不同的病情、身体素质条件、药物作用特点为患者选择合适的药物，并在后续治疗的过程中予以适当调整，控制患者治疗成本;并在患者治疗期间加强对患者用药的监护，重点关注患者用药的不良反应及特殊用药，告知患者可能出现的反应，给予患者心理准备，提高患者治疗的依从性。同时，医务人员应对患者治疗的依从性进行评估，详细记录患者每日的用药种类、剂量、频次、方法、时间等，定期对患者进行用药提醒，记录患者用药后的反应。（4）定期用药随访：患者出院后医务人员应定期为患者进行用药情况的随访，可通过电话或网络通讯平台的方式，检查患者是否坚持用药并解答患者治疗及用药过程中的疑问，询问患者用药后的反应，了解患者血糖控制情况，对患者再次进行用药指导，督促其遵医嘱定时服药，同时评价患者的用药依从性。

1.3观察指标[2] 观察评价两组患者治疗前后的血糖水平、对疾病及用药的认知情况、干预后的用药依从性及不良反应发生情况。依从率=（依从性好例数+一般例数）/总例数×100%。

2 结果

2.1兩组患者治疗前后血糖水平变化 两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均无明显差异，经治疗后均明显下降，差异具有统计学意义，治疗后观察组血糖水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。

2.2两组患者不良反应发生率比较 观察组中有4例患者出现不良反应，不良反应发生率为8.9%;对照组中有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为20.0%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床较为常见的慢性疾病，其也是导致人们生活质量下降的常见疾病。根据临床实践，患者在治疗过程中的血糖控制效果受到多种因素的影响，很容易导致其发生各种并发症，严重时甚至会导致其生命安全受到威胁[3]。在本研究中，通过对糖尿病患者开展用药临床干预，主要包括用药教育、用药监护及用药随访，患者的治疗效果明显优于对照组，血糖水平明显下降;患者对疾病及用药的认知度、用药的依从性也明显高于对照组;患者治疗后的不良反应发生率低于对照组。表明用药临床干预可以有效提高糖尿病患者对疾病和用药的认知度，提高用药依从性，降低不良反应发生情况，可以在临床推广应用。

参考文献

[1]黄丽珍.糖尿病患者的药学服务[J].今日药学，2010，20（8）：57.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国 2 型糖尿病防治指南：2013年版[J].中华糖尿病杂志，2014，6（7）：447.

[3]张晨.基层医院药学干预对老年糖尿病患者用药依从性研究[J].名医，2018（12）：88.