针对性急救护理干预在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用分析

河南省开封市儿童医院（475000）路统梅 张新田

小儿高热惊厥作为儿科临床急症之一，疾病症状主要体现为抽搐方面，并且呈现出全身性、突发性以及痉挛性的特点，此外此类患儿往往表现出神志模糊的现象，疾病诱因同环境因素以及遗传因素表现出相关性[1]。如果患儿反复表现出惊厥症状发作，则会导致患儿呈现出脑部缺氧症状，从而逐渐导致患儿呈现出智力低下以及脑损伤的现象，更为严重，则会以死亡结局呈现，对此确定有效医护模式完成患儿的急诊处理意义显著[2]。本次研究将针对小儿高热惊厥患者明确最佳急诊护理模式，以此说明针对性急救护理干预模式应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年06月～2018年05月收治的130例小儿高热惊厥患者作为实验对象；随机数表法分组后明确各组急诊护理方式；对照组（65例）：男40例，女25例；年龄分布范围为5个月～4岁，平均年龄为（1.89±0.52）岁；其中属于急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎以及急性胃肠炎患儿例数分别为12例、16例、17例以及20例；观察组（65例）：男41例，女24例；年龄分布范围为5个月～5岁，平均年龄为（1.92±0.53）岁；其中属于急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎以及急性胃肠炎患儿例数分别为13例、17例、19例以及16例；纳入标准：①患者均呈现出程度不同意识障碍症状以及发热症状；②伦理委员会批准；③知情同意书签署；排除标准：①患儿所患心脏等系列器质性疾病极为严重；②患儿家属对于临床系列要求无法配合。观察对比两组小儿高热惊厥患者性别、年龄以及疾病类型，结果均无明显差异（P＞0.05）。

附表 两组小儿高热惊厥患者惊厥消失时间、退热时间、满意度评分临床对比（±s）

附表 两组小儿高热惊厥患者惊厥消失时间、退热时间、满意度评分临床对比（±s）

组别 惊厥消失时间（d） 退热时间（d） 满意度评分（分）观察组（n=65） 4.06±0.36 27.59±1.36 35.59±3.59对照组（n=65） 6.59±0.71 45.46±2.89 22.81±2.59 t 25.6233 45.1071 23.2756 P 0.0000 0.0000 0.0000

1.2 方法 对于入组后的两组小儿高热惊厥患者，护理期间，对照组具体为：护理人员协助高热惊厥患儿进行平卧位采取，对其呼吸道异物及时清理，以对呼吸通畅加以保持。观察组具体为：①针对患儿表现出的惊厥症状需要立即采取措施进行治疗干预，如果痉挛症状呈现出阵发性或者全身性的特点，则在＜24h会呈现出发作反复的现象，此时，护理人员需要协助患儿进行去枕平卧位的采取，为避免患儿呈现出窒息症状，需要对呼吸道内分泌物及时清除；并且对患儿呼吸情况加以观察，如果呈现出不畅现象，需要及时展开吸氧干预，防止因为惊厥的出现，使得患儿呈现出脑缺氧的现象[3]；②就高热惊厥患儿系列症状表现严密观察，如果表现出休克现象，需要立即对临床医师进行协助，就患儿的其他病史进行了解，就疾病诱发因素准确判断，之后展开针对性治疗，以避免诱发因素再次对患儿进行作用，对其安全性产生威胁。此外，对于诊室环境安静需要加以保持，对于患儿休息时间的充分做出保证。在患儿表现出惊厥症状发作后，需要将其饮食暂停，在其表现清醒后，准备半流质食物或者牛奶等要求其进食，如果患儿呈现出昏迷症状的时间较为长久，则需要选择鼻饲营养的方法进行干预[4]；③在患儿呈现出窒息症状后，护理人员需要及时对其展开人工呼吸干预，对其合谷穴以及人中穴进行刺激；此外选择水合氯醛以及苯巴比妥进行注射。在进行降温干预期间，物理降温主要集中于乙醇以及冰袋等方面；药物主要集中于退热剂口服方面[5]；④针对高热惊厥患儿合理展开皮肤护理工作，对于患儿较易呈现出出汗现象，从而使其被褥以及床单呈现出汗水打湿现象，对此需要做到定期更换，并且对应做好皮肤清洁工作，以使得患儿再次感染发生率显著降低。此外，如果患儿出汗症状尤为显著，则需要合理展开补液干预[6]。

1.3 观察指标 观察对比两组小儿高热惊厥患者的惊厥消失时间、退热时间以及护理满意度评分。

1.4 判断标准 因为小儿高热惊厥患者年龄较小，在进行满意度评价期间，自制问卷对其家属进行发放展开调查，对应级别为很满意（30分～40分）、基本满意（15分～29分）以及不满意（＜15分）三方面。

1.5 统计学方法 对于两组小儿高热惊厥患儿的护理结果，采用统计学软件SPSS19.0展开数据分析，计量资料（惊厥消失时间、退热时间以及护理满意度评分）以±s表示，行t检验，结果P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

观察组小儿高热惊厥患者惊厥消失时间以及退热时间明显短于对照组，护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

高热惊厥属于发生率尤为显著的急症之一，于儿童人群中发病率呈现出显著性特点。对于高热惊厥患儿，疾病症状主要集中于口吐白沫、意识丧失以及大小便失禁几方面，未经及时处理的条件下，会使得患儿的惊厥持续时间呈现出一定程度延长，从而对应呈现出的后遗症现象尤为显著。

对于高热惊厥疾病而言，其对于患儿大脑造成的系列损伤尤为显著，并且中枢神经系统在未发育状态下便会受到严重影响，对此确定有效医护措施，对高热惊厥患儿给予急诊处理表现出显著价值。

对于高热惊厥患儿在进行急诊护理期间，传统护理模式的应用，难以将患儿的综合表现进行改善，护理作用过于局限性。在此种情形下，针对性急救护理干预模式的有效应用，其对于患儿惊厥症状的改善可以获得确切效果，可以将患儿发热时间明显缩短。其中饮食护理以及呼吸道护理的综合作用，对于患儿康复的加快可以显著促进，并且对于营养供给充足可做出保证，进而对其机体功能恢复显著加快。此外，降温干预的有效实施，对于脑水肿等系列症状的出现能够进行预防。

观察本次研究结果发现，观察组小儿高热惊厥患者惊厥消失时间以及退热时间明显短于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，分析此种结果的原因为，针对性急救护理干预模式的有效应用，于情绪成功转移以及护理配合度提升方面可以获得明显效果，并且对于患儿家属表现出的系列紧张感，护理人员可以进行及时安抚，以确保医患矛盾可以得到充分缓解。此外，高热惊厥的影响，患儿的出汗症状较为显著，从而使得自身不适感以及感染疾病概率显著增加，对此通过皮肤清洁等系列措施的应用，对于上述不良事件的出现可以充分预防，从而获得上述结果，进一步表明对小儿高热惊厥患者采用针对性急救护理模式展开护理干预的可行性。

综上所述，小儿高热惊厥患者在接受急诊护理期间，针对性急救护理干预模式的有效应用，对于患儿惊厥消失时间以及退热时间的缩短，满意度评分结果的提升，均较为明显，最终显著促进高热惊厥患儿的康复加快。