眼眶酸胀是急性青光眼吗

梁超仪

一天，郭女士在下班回家的路上，突然感觉眼眶酸胀，还产生恶心的感觉，难以忍受。郭女士恐慌地认为自己是急性青光眼发作了。那么，急性青光眼发作是这样的症状吗？

突然眼痛，可能是眶上神经痛

眶上神经较表浅，分布范围在前额部一带，眶上神经痛发作时前额部会有持续性或阵发性疼痛。间断性一侧或双侧眼球周、眼眶周不明原因灼痛或隐痛，可能就是框上神经痛。

郭女士突然眼痛发作就是眶上神经痛的典型症状。这种疾病是眼科常见病，多见于成年人，女性多于男性。在办公室长时间吹空调的女白领、长期低头看屏幕用眼不当的人士，均容易“中招”。在人体受冷或者其他外界刺激下，眶上神经受刺激会发生剧痛，也可能出现炎症性神经肿胀。所以根据发病的轻重度不同，医生的治疗手段也会有所不同。

确诊：触摸眶上切迹处看是否有痛感

一般来说，眶上神经痛重点在眶上缘，由于眼球等无器质性病变，所以一般并不会有视力影响。通常就诊时，医生会了解最近生活情况，是否有受冷、精神压力过大等外界刺激，然后触碰眶上切迹处看是否有痛感。这个位置大概在眉毛上，内三分之一的位置处。如果是眶上神经痛，这个部位触诊，患者会感觉到疼痛。如果触碰非常疼痛，那么可能眶上神经已出现肿胀，体积变大后受到压迫而感到明显痛感。

应对：冷敷、热敷、补充B族维生素

可通过冷敷热敷缓解症状，但方法有讲究。眶上神经痛大部分情况下可以通过热敷疏通收缩的血管，以舒缓症状。如果确诊神经发生了肿胀，那就应先采取冷敷减轻肿胀痛感。

目前，眶上神经痛的治疗方法有多种，大致分为西药治疗、封闭治疗、神经阻滞治疗、中医方面的中药治疗或者针灸等方法，当然还有一些自我缓解的方法，例如热敷、按压穴位等。

一般来说，初次发作疼痛不剧烈的，患者可通过适当静养自行缓解，也可以适当补充B1、B6、B12等B族元素，这对于提供神经营养有帮助。如果症状比较明显，应尽快就诊，由医生根据不同的症状和发病程度采取适当的措施，以免延误病情。

预防：避免头面部受寒冷刺激

医生提醒，人们平时应避免头面部受寒冷刺激， 应多摄取水分，尽量避免咖啡、香烟、汽水等刺激物，多吃水果、蔬菜、坚果、谷物等有益健康的食物。

此外，要预防感冒，增强体质，有副鼻窦炎的患者要积极治疗，以进一步预防眶上神经痛的发生。

警惕：这些眼疾也会引发眼痛

除了眶上神经疼痛，视疲劳、干眼症、反复性角膜上皮糜烂、急性青光眼等眼疾也会引起眼痛。其中视疲劳疼痛程度比较轻，一般停止工作静养可缓解症状。干眼症会有异物感或者畏光的情况，疼痛程度也比较轻。反复性角膜炎，由于每眨眼一次相当于刺激一次角膜，所以这类患者常感到眼睛刺痛有异物感，闭眼会感觉有好转。而急性青光眼发作，由于眼内压高，患者常感到胀痛难受，或出现剧痛。

医生提醒，眼痛可能是由不同的眼疾引起，有的比较常见。如眶上神经痛、视疲劳、干眼症等，这类疾病早期出现时，如果及时休息好让肌体发挥自我修复能力，同时辅助治疗，症状可以很快消失并且减少复发的概率，如果长期拖延反复发作，那么后期医治断根就比較困难了。而像急性青光眼这类引发眼痛的疾病，来势汹汹，最快一日可暴盲，尽早把握治疗时机是关键。