周海川
慢阻肺(全称为慢性阻塞性肺炎)是一种可以阻塞气道的慢性肺部疾病,严重者可致肺心病和呼吸衰竭。如果不及时治疗,其致残率和致死率都特别高。在秋冬季节,由于气温不断降低,而慢阻肺患者免疫力不强,很容易感冒,继而使病情加重。
寒冷天气会抑制人们的免疫能力,当冷空气进入呼吸道,会对呼吸道产生刺激作用,减弱上下呼吸道的防御能力,导致呼吸道较容易受致病因子(如病毒、细菌等)的侵袭,从而引发感冒。若病菌或病毒再沿呼吸道下行,又因气道遇冷空气而收缩、痉挛,故可引发支气管炎。
没有患慢阻肺的人,其气管黏膜可以正常工作,即能抵御致病因子的侵袭及寒冷空气的刺激,可以更好地保护呼吸系统。而慢阻肺患者因为长期患病,气道壁有破损,防御能力减退,肺被冷空气过度刺激时就会很容易感冒。如此一来,病毒、细菌侵袭呼吸道,呼吸道再因冷空气刺激发生应激性痉挛反应,呼吸道不良症状加重,再加上病情对患者呼吸、睡眠、饮食、精神的影响,患者病情极有可能进一步加重。由此可见,秋冬季感冒对慢阻肺患者十分不利。
慢阻肺患者若想预防病情加重,可以从以下几方面着手:
1.患者应该做好保暖措施。早晚气温较冷的时候,慢阻肺患者应尽量减少户外活动。如果需要出行,一定要戴好专用的防护口罩,这样可以有效避免受污染的气体或者冷空气进入呼吸道。如果有充足的条件,慢阻肺患者可以选择去南方过冬。此外,患者尽量避免去人数过于密集的地方,避免被傳染感冒。
2.注射疫苗。接种肺炎疫苗和流感疫苗来预防肺炎和感冒,是防止慢阻肺加重的重要方式。很多医学研究表明,进行肺炎疫苗接种,可以有效改善慢阻肺患者社区获得性肺炎的发病率。在接种之后,肺炎病毒抗体对机体的保护性可以长达五年之久。还有大量医学调查研究表明,进行相关的流感疫苗接种,可以减少感染流感的概率,可以有效地减少慢阻肺加重的风险。现在,流感疫苗是四价流感疫苗。在每年流感高发期前接种疫苗是最好的时间段,这个时间段大约在九月到十月之间。
3.合理调整饮食。丰富多样的食物可以较好地维持身体的各项防御机能。由于慢阻肺患者呼吸困难,对能量的消耗要较正常人更大一些,所以,慢阻肺患者应该着重补充蛋白质,以保证能量能持续地供给机体。
除以上措施之外,患者还要注意适当地进行体育锻炼。患者可以根据自身所能承受的运动强度,进行规划性地运动,这也可以增强患者自身的抵抗力。并且,慢阻肺患者应经常洗手、对室内进行通风等,以防感冒。
医生建议,如果是年纪大于四十岁并且又经常抽烟,且在运动之后出现咳嗽、胸闷气短、咳痰等症状长达三个月者,应该尽快去医院进行一些肺功能的相关检查,以确认自己是否患有慢阻肺。如果年龄不到四十岁,但经常抽烟或者长时间吸入二手烟,有慢性咳嗽,咳出来的痰呈白色,同时感觉到胸闷气短者,也应对以上症状引起重视,最好也去做肺功能检查。现在比较完善的肺功能检查项目是“一秒率”测定。