枯草杆菌二联活菌胶囊（肠溶）、马来酸曲美布汀联合治疗功能性腹泻的临床效果

唐欢

（彭州市人民医院 消化内科，四川 彭州 611930）

0 引言

由于人们当前的饮食生活不规律等因素，其肠道经常出现功能性紊乱，其中出现最多的就是肠易激综合征。该病在临床上通常会伴有如下症状:间歇或持续发作腹痛、腹胀、大便不成形、排便习惯改变等。目前，临床上针对于该病的常用治疗方案通常是针对性的个体化方案，通常采用的是单用马来酸曲美布汀或者单独应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对患者进行医治[1]。但单用药物通常作用较差，难以达到预期的治疗效果。而本研究中采用了上述的两种药物的联合用药方案，以求对功能性腹泻寻找一种更为有效的治疗方法，先对具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018 年1 月至2019 年1 月收治的100例肠易激综合征（IBS）腹泻型患者纳入研究。用随机数字表法将此100 名患者平均分为单药组和联合用药组。单药组50 人，患者年龄为（34-65）岁，平均48.4 岁；男24 人，女26 人。联合用药组50 人，患者年龄为（32-63）岁，平均48.8 岁；男28 人，女22 人。各组患者在一般资料的比较中无显著性差异（P＞0.05），可进行后续研究。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准:所有纳入研究者均为肠易激综合征（IBS）腹泻型患者,对本研究中所用研究方法知情，并自愿参与研究。

排除标准:糖尿病患者；1 月内服用有其他微生物制剂的患者；对本次治疗中所用药物具有过敏反应的患者；肝肾功能不全的患者；患有严重的精神类疾病的患者；处于妊娠或哺乳期食的患者。各组患者在一般资料的比较中无显著性差异（P＞0.05），可进行后续研究。转运护理人员均采用双盲法与患者一一对应并纳入。

1.3 方法

联合用药组的患者采用的给药方案是:马来酸曲美布汀（信合援生制药股份有限公司，国字准药:H20000388）3 次/d，0.2 g/次；联合使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（北京韩美药品有限公司，国药准:S20130087）3 次/d，2 粒/次，患者共计治疗4 周。而单药组患者则仅服用马来酸曲美布汀（信合援生制药股份有限公司，国字准药:H20000388）3 次/d，0.2g/次，患者共计治疗4 周。

1.4 疗效判定标准

在对患者进行完整的治疗后，对患者的多项指标进行评价:大便次数、大便性状以及腹痛感。若患者的大便次数和其大便的性状均恢复正常，且其腹痛感消失，则为显效；若患者的大便次数每日少于3 次，大便不成形，且其腹痛感显著减轻，则为有效；若患者的大便次数和其大便的性状均无改善，其腹痛感无明显改善甚至出现加重，则判定为无效。

1.5 统计学分析

对两组患者的各项实验数据以SPSS 23.0 软件进行分析和处理，其中计量资料、计数资料分别使用标准差、百分率（%）表示，并分别开展t 值和χ 2 检验，在P＜0.05 时组间差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比

在患者接受治疗后，其总体与治疗前相比均有不同程度的改善，但联合用药组的总有效率高于单药组，其差异具有显著性，见表1。

表1 两组患者的疗效对比（n，%）

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

联合用药组的患者相较于单药组患者的不良反应发生率较低，其差异具有显著性，见表2。

3 讨论

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯或大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。目前临床上对于该病的治疗通常较为复杂，一般要求对病人实施个体化的综合治疗。本研究中针对于目前在该病的治疗中临床上常用的马来酸曲美布汀和近年来热度升高的微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行了优化调整和探究[2-3]。并结合基础的心理治疗和对患者的饮食调节，对于两种药物疗法的优劣进行探究。本研究中，为了寻找更为有效的药物治疗方案，将两种药物进行了单用和联用的对比研究，通过对患者病历的分析，我们发现，两种药物进行联用的治疗方案相较于单用马来酸曲美布汀具有更加优异的治疗效果[4]，且其不良反应的发生率更低，其差异均具有显著性，表明两种药物联用的治疗方案具有优势，其原因可能是其在按照合理的比例进行联用之后，两种药物的作用发生互补，可以由马来酸曲美布汀提升患者的消化道动力，并由枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊来消除外源性有害物质对于患者的微生态的干扰，进而达到对患者的较好的治疗效果[5-6]。

表2 两组患者的不良反应发生情况对比（n，%）

综上所述，在对功能性腹泻患者的治疗中，采用马来酸曲美布汀与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联用的治疗方案具有较为显著的效果，二者在对该病的治疗中发挥协同效应，使治疗的有效率和不良反应发生率均处于较为理想的状态，值得进行推广使用。