消毒供应室风险管理评估及防范措施

胡娟

【摘 要】目的：消毒供应室风险管理评估和防范措施。方法：对我院消毒供应室管理风险事件进行评估，提出详细的防范方法，比较防范措施进行前后风险事件出现例数。结果：供应室工作人员的责任心和质量意识让提高了，使差错率降低了，医疗风险也减少出现。结论：通过增强消毒供应室风险管理的评估和防范措施，渐渐的提高了工作质量，制作无菌物品和灭菌合格率达到100%。并确保及时供应，让临床需要得到满足，确保医疗安全，院内没有出现感染。

【关键词】风险管理;消毒供应室;评估;措施

【中图分类号】R194【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

引言：这些年，因为中国持续的发展，渐渐的扩大了城市规模，医院消毒供应室风险管理水平已获得较大的进步和发展。同时，为了顺应时代发展潮流，满足越来越严格的管理要求，消毒供应室的工作重心渐渐的向评估管理风险和提出防范方法的改变。通过对供应室存在的风险因数进行了评估，对现存和潜在的护理安全问题进行了合理的分析，合理的拟定风险管理的防范方法，在工作中持续的完善并获得不断的改进，唯有让供应室质量管理得到全面的提高，供应室工作及时发现每一个程序存在的安全问题并防范方法，防止出现事故。

1、识别、评估

1.1 人员素质评估 一些员工属于别的部门的划转人员，不了解CSSD 新的工作环境，不清楚室内每一项的操作规程，需要合理的岗前培训与熟悉适应期。再有，大部分操作人员存在着没有及时更新知识、薄弱的法律意识与缺少自我保护意识等。加上别的方面，工作时间不够谨慎的态度、很难集中注意力，不了解潜在的安全问题，对接触过污染物的器械和锐器徒手进行清洗，非常容易伤害到身体。配制消毒液时没有依照标准的浓度操作实施，单单追求高浓度，造成提高了消毒液危险度;清洗器械或配制溶液的时候，没有戴手套、口罩、帽子，没有依照操作规程穿戴防护装备。

1.2 工作制度评估 技术操作与消毒灭菌标准没有严格的完善，每一项工作程序都没有实施，工作粗心，缺少责任感，如果对部分过期包回收后没有重新清洁处理或者依然继续应用有破损的包布。包装物品、器械时没有认真检验器械的清洁度，完好的功能性，造成无菌物品缺少储备，造成诊疗包内不配套的器械而导致风险。

1.3 设备管理评估 在应用消毒灭菌设备时没有严格的实施操作规程，在日常工作中对设备的维护不重视。没有定期实施检验与维修垫圈密封性、压力表、安全阀、减压阀等，不全的保养记录等。

2、防范措施

2.1 进一步提高消毒供应室的工作人员的素质 首先，消毒供应室的工作人员的构造要积极的改变，关键有年龄、学历等。详细方法如鼓励年轻人进修、自身素质在读提高;提高新近人员准入起点;其次，工作人员要进一步的增强学习专业知识，详细方法每月科内组织学习有关知识。

2.2 提高管理标准 在现实管理的时候，医院积极改变陈旧工作理念，可持续发展的工作原则要坚持，管理分析防范要加大关注程度，让管理规范持续的提高，做到“工作过硬、工作一流”，需要主管护师及时向上级领导反映当前存在的问题，然后正确的向下级传达命令，自身工作能力用于参与实践锻炼要鼓励护理人员加强，变成确保医疗用品消毒供应工作质量的执行方。同时，提倡主管护师了解清楚自身工作位置，关注消毒供应室内部协调工作，特别是对外协调工作，讲究协调艺术和协调方法，使消毒供应室的工作效率和质量进一步的提高，为患者供应全面医疗服务。

2.3 增强控制环节质量，确保灭菌物品质量

2.3.1 标准清洗程序。严格进行分类，多酶洗涤剂要合理应用，一定要依照程序实施重新清洗没有洗净的物品;在清洗的时候要严格依照预防把防护做好，以避免感染，同时要重视损伤锐器物，保证自身安全。

2.3.2 增强灭菌监测质量管理。消毒员要增强培训，防止物品的灭菌质量由于不合理操作，技术原因而受到影响，建设完善的监控系统，严格实施每一项监测制度，灭菌过程中每一项监测要认真做好，以确保灭菌质量，预防医院出现感染。

2.3.3 无菌物品存放质量关。由专人负责管理无菌物品存放，无菌区放速干泡沫手消毒剂，进入无菌区要先进行洗手、更衣、换鞋、戴口罩，无菌技术操作要求要严格的实施，要认真检验全部的灭菌物品，无菌物品跟要求相符后才可以进行保存。

3、结果

防范措施执行后，明显的降低了消毒供应室风险事件的产生率，差异具备统计学意义 （P <0.05）。具体见表 1。

4、成效

风险管理与质量紧密相连：工作人员要通过应用风险管理加强风险意识，让风险的应对能力提高了。在较大程度上自觉的标准了行为，护理质量也得到了改善和提高。在质量管理的时候自我控制，人人重视全程质量管理，这样才可以最大限度 的降低质量问题，对不安全原因与不良事件的出现进行了合理的预防。护士要持续的加强自我約束机制，大大的提高素质，然后合理的 避免和防止出现风险，这样才可以显著的提高各区质量。

护士的主动服务意识通过执行风险管理加强了，可以身临其境的为临床考虑，尽量解决临床的难题。并对供应室工作中存在的潜在风险进行了不但的识别，找寻工作中的问题，主动使用管理措施，使护士风险防范意识与能力得到了有效的改善，通过一年多的风险管理没有出现护理事故。

参考文献

王立华.消毒供应室风险管理评估及防范措施[J].中国民族民间医药，2015（5） ：153—154.

卢志坚.消毒供应室护理工作的安全隐患及对策[J].华西医学，2015，03：562-564.

黄鹄.消毒供应中心风险评估及防范对策探讨[J].现代养生，2014，16：284.

王立华.消毒供应室风险管理评估及防范措施[J].中国民族民间医药杂志 ，2015，24（6）：153-154.

郑柏湘.龚科.消毒供应室风险管理评估及防范措施[J].中华医院感染学杂志，2007，17（7）：854 ～ 856.