探讨围手术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用

陈春艳 王平 夏明明 张月亭 王晓丹 崔赫南

【摘 要】目的：探讨围手术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果。方法：选取2017年3月～2019年3月我院收治的小儿扁桃体炎患者162例作为观察研究对象，采取随机抽样的方法将其分为两组，即实验组81例和对照组81例，对照组采用常规护理干预，实验组采取围术期优质护理，在取样观察的基础上对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组小儿患者满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义;护理前两组小儿患者SAS评分、SDS评分比较，P>0.05，差异无统计学意义，护理后观察组小儿患者SAS评分、SDS评分低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：围术期优质护理在小儿扁桃体炎中应用效果较好，小儿患者满意度较高且焦虑、抑郁情绪得到有效改善，具有一定的临床价值。

【关键词】围术期;优质护理;小儿扁桃体炎

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--02

小儿扁桃体炎起病急，高热，咽痛明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食。扁桃体炎通常会给小儿患者带来较大痛苦和折磨，损害其健康。在长期炎症的刺激下，扁桃体可能失去正常功能而转化为对人体有害的“病灶”，可引起如中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种并发症[1]。就现有水平而言，小儿扁桃体炎的根治方法为手术治疗，但是在手术治疗中，对小儿患者的影响较大，术后容易出现感染等状况，严重影响其身体健康[2-3]。因此，优化小儿扁桃体炎术后护理工作意义非凡。本次研究基于上述背景，分析围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2019年3月我院收治的小儿扁桃体炎患者162例作为观察研究对象，应用随机抽样的方式将其分为对照组与实验组，每組81例患者。其中对照组中有男35例，女46例，年龄为3～8岁，平均年龄（4.2±1.9）岁，有20例伴有打鼾、张口睡觉等症状，30例无明显体征变化，但扁桃体炎反复发作;实验组中有男43例，女性38例，年龄2～9岁，平均年龄（4.5±2.1）岁，其中，30例伴有打鼾、记忆力下降等症状，35例出现扁桃体炎反复发作的现象。两组患者基线资料对比差异不明显，P>0.05，有比对研究价值。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 在两组小儿患者治疗中均采取手术治疗方法，主治医生均为具有丰富临床经验的优秀医生。在术前3～5 d对小儿患者进行常规消炎治疗，术中对小儿进行全身麻醉，利用扁桃体钳将其拉出体外，之后使用扁桃体圈套器将其拴住，在成功取出扁桃体后进行止血工作。另一侧扁桃体同上述操作。

1.2.2 护理方法 对照组小儿患者采取常规护理干预，与家属及时沟通，在休息、饮食及用药方面进行常规的护理与指导。对实验组小儿患者采取围术期优质护理，侧重于对小儿患者的术前和术后进行优质护理服务。具体措施如下：①术前护理：术前护理主要从心理指导、宣传教育、手术准备三方面展开。小儿患者受病痛的折磨加之年级较小尚未经历过手术，在手术前容易产生恐惧心理。护理人员应在术前切实了解小儿患者的实际情况，有效地配合家属对小儿患者开展心理辅导，通过生动有趣的游戏或者谈话，消除其恐惧心理，树立自信息。同时，在交流过程中告知患者及家属手术情况及注意事项，要求小儿患者在术前4～8 h内禁水禁食;②术后护理：术后护理基本包括日常护理，饮食护理及疼痛护理三个部分。首先，小儿患者术后要保持正确的体位，以确保其恢复的有效性。其中半卧为最佳姿势，这样可以有效地保持呼吸的畅通。

1.3 评价方法 持续护理2 w后，对两组患者护理效果进行观察对比，具体从以下指标评定：①负面情绪： SAS 评分： <50分为无焦虑，>70 分为重度焦虑; SDS 评分： <53 分为无抑郁，>72 分为重度抑郁。②采用我院自制的满意度问卷对满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意3个等级，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以n（%）表示，检验，计量资料以（）表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2 结果

2.1 负面情绪结果对比 护理前两组小儿患者 SAS 评分、SDS评分比较，P>0.05，差异无统计学意义;护理后实验组小儿患者 SAS 评分、SDS 评分明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 护理满意度对比 实验组小儿患者护理满意度明显高于实验组，P<0.05。

3 讨论

本项研究结果表明，实验组小儿患者在SAS评分和SDS 评分方面明显低于对照组，即实验组小儿患者的抑郁及焦虑程度低于对照组，在整个治疗过程中，通过对实验组进行围术期优质护理，在术前和术后时时关注患者的生理和心理变化，给予患者优质的护理服务，从根本上消除患者自身的焦虑及由于对医生不信任而产生的恐惧心理，从而提高患者治疗的积极性，有利于其恢复自身健康。在護理满意度调查中，实验组的满意度明显高于对照组，本项研究在实验组中采取围术期优质护理，给予小儿扁桃体炎患者以全方位的护理，从生理和心理两方面出发，确保患者治疗的积极性与主动性。在患者对护理工作满意度提高的基础上，营造良好的护患关系，有利于进一步加强一户人员与患者之间的近距离沟通，从而及时有效地满足患者的需求，使其保持健康向上的心态，积极配合医生治疗。

综上所述，围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用具有显著地有效性，提高小儿患者对医护工作的满意度，并且有利于降低小儿患者自身的焦虑及抑郁情绪，具有明显的临床意义，值得大范围推广。

参考文献

杨艳，张学恒.围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015（36）：171-172.

程柳，罗艳丽.PDCA 循环管理对肝脏移植患者围术期优质护理效果的影响[J].国际护理学杂志，2014（9）：2298-2300.

许先兰.探讨健康教育在门诊小儿扁桃体炎护理中的运用[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015（3）：218-220.