氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响

王琪

【摘 要】目的：分析针对阴性症状为主精神分裂症患者以氨磺必利治疗对改善其认知功能的临床效果。方法：观察组以氨磺必利予以口服治疗，对照组以利培酮行口服治疗。结果：观察组的总有效率为97.06%，对照组为82.35（P<0.05）;两组患者的WCST测试中随机错误个数对比无显著差异（P>0.05），而观察组的WCST总数及正确个数多于对照组，持续错误个数少于对照组（P<0.05）。结论：在精神分裂症（阴性症状为主）患者的治療中应用氨磺必利的治疗效果满意，可显著改善患者的阴性症状并改善其认知功能。

【关键词】精神分裂症;阴性症状;氨磺必利;认知功能

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01

精神分裂症为临床中常见的脑部疾病，具有反复发作的特点，同时伴随持久性缺陷，特别是以认知功能障碍为主的阴性症状较为普遍。此类患者彻底治愈难度较高，并且患病后对患者社会功能以及生活质量产生严重影响[1]，目前针对此类患者多采取药物治疗方案，本文旨在分析应用氨磺必利对于改善精神分裂症（阴性症状为主）患者认知功能的临床价值。

1 资料及方法

1.1 常规资料 抽取院内自2017年1月起，到2019年1月68例精神分裂症（阴性症状为主）患者，以数字法随机分组。观察组：34例，男女性别比为16/18，年龄区间处于22～59岁，均值（39.6±1.3）岁，病程4个月～9年，病程均值（3.2±1.1）年。对照组：34例，男女性别比为19/15，年龄区间处于20～61岁，均值（40.2±0.6）岁，病程3个月～11年，病程均值（3.0±1.4）年。两组线性资料比较，P均>0.05。

1.2 方法 两组患者均接受包括清洗期即治疗期在内的共计12周治疗，其中第1周为患者的清洗期，从第2周开始直至第12周为患者的治疗期。观察组以氨磺必利予以口服治疗，初始服用剂量50mg/天，并于第2周开始增加服用剂量，需结合患者病情程度合理增加，最大服用剂量应<350mg/天，每日分为2次口服;对照组以利培酮行口服治疗，患者初始服用剂量50mg/天，并于第2周开始结合其病情适当增加服用剂量，患者最大服用剂量<350mg/天，每日分为3次口服。同时在治疗期间可适当应用苯海索或苯二氮卓类药物。

1.3 评价标准 （1）利用SANS阴性症状量表对患者的症状改善及疗效予以评估，显效：即SANS的积分减少≥75%;有效：即SANS的积分减少达50～74%;无效：即SANS的积分减少<50%。（2）利用威斯康星卡分类检测（WCST）对两组患者治疗后的认知功能恢复效果予以评估，包括WCST总数、正确个数、持续错误个数以及随机错误个数，其中WCST总数及正确个数越多，同时持续错误和随机错误个数越少表示患者的认知功能恢复越好。

1.4 统计学方法 研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组的总有效率为97.06%，对照组为82.35（P<0.05）。

2.2 两组WCST测试结果对比 两组患者的WCST测试中随机错误个数对比无显著差异（P>0.05），而观察组的WCST总数及正确个数多于对照组，持续错误个数少于对照组（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症患者临床症状根据其性质不同又可分为阴性症状与阳性症状，其中多数精神分裂症患者表现为阴性症状为主。有研究提示[2]患者的阴性症状与其前额叶多巴安具有的活动能力降低有关，同时也与5-羟色胺（5-HT）等有关。现阶段对于精神分裂症患者的具体病因机制还未能完全明确，然而此类患者通常来说伴随不同程度的情感和知觉障碍，大部分情况下患者的智能清楚然而疾病进展过程中出现不同程度认知功能障碍，若不能及时有效治疗容易导致患者病情反复性发作并出现病情的加重和恶化，容易诱发精神残疾。

利培酮为临床中常用的抗精神疾病类治疗药物，对于多巴胺D2受体和5-HT2受体等具有良好亲和力，然而该药物应用过程中可能诱发患者的运动功能障碍。通过口服给药能够促进5-HT与多巴安形成平衡，进而可改善患者椎体外系的不良反应情况，并且有利于缓解患者阴性症状，口服后的吸收快速，可在一小时左右达到血药峰值[3]。然而从总体来看利培酮。在精神分裂症患者的治疗中其疗效仍有待进一步提升，并且从本次的对比结果来看观察组以氨磺必利口服治疗，其总体疗效好于应用利培酮的对照组，并且在治疗后的认知功能比较中观察组的恢复效果好于对照组。氨磺必利对于患者突触前的D2和D3受体具有良好亲和力，可有效消除对于患者突触前产生的抑制，可促进DA进入，可有效改善精神分裂症患者的相关阴性症状，同时该药物在改善患者认知功能方面效果显著。

综上所述，在精神分裂症（阴性症状为主）患者的治疗中应用氨磺必利的治疗效果满意，可显著改善患者的阴性症状并改善其认知功能。

参考文献

王健，江功胜，冷小兵， 等.首发精神分裂症患者治疗前后认知功能损害对比[J].当代医学，2019，25（5）：158-159.

陈雪凝，陈盛柏.精神分裂症患者认知功能障碍分析与治疗[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（10）：197-198.

吴昊，马莉，杨康， 等.慢性精神分裂症患者康复期认知功能与心理痛苦的关系[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（6）：166-167.